Préservation de la crête alvéolaire à l'aide de matériel de collagène et d'allogreffe

Le but de la présente étude était de comparer trois mois après l'extraction une crête augmentée utilisant une matrice de collagène versus une allogreffe d'os cortico-spongieux minéralisé. Cette comparaison a été faite cliniquement, histologiquement, immunohistochimiquement et radiologiquement.

• Paramètres cliniques inclus ; la hauteur osseuse verticale et la largeur osseuse qui ont été enregistrées au départ et à trois mois après l'extraction. De plus, les paramètres histomorphométriques inclus ; fraction de surface de l'os ostéoïde et mature trois mois après extraction par analyse histomorphométrique. Analyse immunohistochimique utilisant un anticorps polyclonal pour détecter le marqueur BMP-2 de la formation osseuse. Les paramètres radiographiques comprenaient la superposition du CBCT de base, trois mois après l'extraction et un autre six mois après la mise en charge avec une mesure ultérieure de la hauteur osseuse, de la largeur osseuse et de la densité osseuse.

Une biopsie au trocart a été prise trois mois après l'extraction dentaire qui a subi une analyse histomorphométrique et immunohistochimique ; la pose des implants a également été faite en même temps.

Dans la présente étude, il a été constaté que la hauteur osseuse moyenne diminuait avec un pourcentage plus élevé dans le groupe matrice de collagène que dans le groupe allogreffe osseuse cortico-spongieuse minéralisée avec une différence non significative entre les deux groupes.

De plus, cette étude a montré que la largeur osseuse moyenne diminuait davantage dans le groupe matrice collagène que dans le groupe allogreffe osseuse cortico-spongieuse minéralisée avec une différence non significative entre eux.

De plus, dans la présente étude, l'analyse histomorphométrique a révélé la formation de nouvelles travées osseuses avec bordure ostéoblastique, le tissu fibreux environnant est cellulaire et des restes de matériaux de greffe ont été détectés, sans différence marquée dans la quantité d'os nouvellement formé entre les deux groupes.

En ce qui concerne l'analyse immunohistochimique dans les deux groupes, les ostéoblastes du tissu fibreux et les ostéocytes de l'os nouvellement formé présentent une coloration nucléaire, avec une surface croissante de cellules immunopositives dans le groupe d'allogreffe osseuse cortico-spongieuse minéralisée.

Radiographiquement, la superposition CBCT a révélé qu'un pourcentage plus élevé de diminution de la hauteur osseuse était noté dans la matrice de collagène que le groupe d'allogreffe osseuse cortico-spongieuse minéralisée avec une différence significative entre les deux groupes après 3 et 6 mois.

En conséquence, la largeur osseuse a montré une diminution plus importante dans le groupe allogreffe osseuse cortico-spongieuse minéralisée que dans le groupe matrice de collagène avec une différence non significative entre les deux groupes après 3 et 6 mois.

Enfin, la densité osseuse a montré une diminution plus importante dans le groupe matrice de collagène que dans le groupe allogreffe osseuse cortico-spongieuse minéralisée avec une différence non significative après 3 mois mais une différence significative a été trouvée après 6 mois entre les deux groupes.