Erhaltung des Alveolarkamms mit Kollagenmaterial und Allotransplantat

Das Ziel der vorliegenden Studie war es, drei Monate nach der Extraktion einen augmentierten Kieferkamm unter Verwendung einer Kollagenmatrix mit einem mineralisierten Allotransplantat aus kortikospongiösem Knochen zu vergleichen. Dieser Vergleich wurde klinisch, histologisch, immunhistochemisch und radiologisch durchgeführt.

• Eingeschlossene klinische Parameter; vertikale Knochenhöhe und Knochenbreite, die zu Studienbeginn und drei Monate nach der Extraktion aufgezeichnet wurden. Darüber hinaus sind histomorphometrische Parameter enthalten; Flächenanteil von Osteoid und reifem Knochen drei Monate nach der Extraktion durch histomorphometrische Analyse. Immunhistochemische Analyse unter Verwendung polyklonaler Antikörper zum Nachweis des BMP-2-Markers der Knochenbildung. Zu den röntgenologischen Parametern gehörte die Überlagerung des Ausgangs-CBCT drei Monate nach der Extraktion und eines weiteren sechs Monate nach der Belastung mit anschließender Messung der Knochenhöhe, Knochenbreite und Knochendichte.

Drei Monate nach der Zahnextraktion wurde eine Stanzbiopsie entnommen, die einer histomorphometrischen und immunhistochemischen Analyse unterzogen wurde; Gleichzeitig erfolgte auch die Implantation.

In der vorliegenden Studie wurde festgestellt, dass die mittlere Knochenhöhe in der Gruppe mit Kollagenmatrix mit einem höheren Prozentsatz abnahm als in der Gruppe mit Allotransplantat aus mineralisiertem kortikospongiösem Knochen, mit einem nicht signifikanten Unterschied zwischen beiden Gruppen.

Darüber hinaus zeigte diese Studie, dass die mittlere Knochenbreite in der Gruppe mit Kollagenmatrix stärker abnahm als in der Gruppe mit mineralisiertem kortiko-spongiösem Knochen-Allotransplantat, mit einem nicht signifikanten Unterschied zwischen ihnen.

Darüber hinaus zeigte die histomorphometrische Analyse in der vorliegenden Studie die Bildung neuer Knochenbälkchen mit Osteoblastensaum, das umgebende fibröse Gewebe ist zellular und es wurden Reste des Transplantatmaterials festgestellt, ohne deutlichen Unterschied in der Menge an neu gebildetem Knochen zwischen zwei Gruppen.

Bezüglich der immunhistochemischen Analyse in beiden Gruppen zeigen die Osteoblasten im fibrösen Gewebe und die Osteozyten im neu gebildeten Knochen eine Kernfärbung, mit zunehmender Fläche von immunpositiven Zellen in der Gruppe der mineralisierten kortiko-spongiösen Knochenallotransplantate.

Röntgenografisch zeigte die CBCT-Überlagerung, dass eine größere prozentuale Abnahme der Knochenhöhe in der Kollagenmatrix festgestellt wurde als in der Gruppe der Allotransplantate aus mineralisiertem kortikospongiösem Knochen, mit einem signifikanten Unterschied zwischen beiden Gruppen nach 3 und 6 Monaten.

Dementsprechend zeigte die Knochenbreite eine stärkere Abnahme in der Allotransplantatgruppe aus mineralisiertem kortikospongiösem Knochen als in der Kollagenmatrixgruppe mit einem nicht signifikanten Unterschied zwischen beiden Gruppen nach 3 und 6 Monaten.

Schließlich zeigte die Knochendichte eine stärkere Abnahme in der Gruppe mit Kollagenmatrix als in der Gruppe mit mineralisiertem kortiko-spongiösem Knochen-Allotransplantat mit einem nicht signifikanten Unterschied nach 3 Monaten, aber ein signifikanter Unterschied wurde nach 6 Monaten zwischen beiden Gruppen gefunden.