Zachowanie wyrostka zębodołowego za pomocą materiału kolagenowego i alloprzeszczepu

Celem niniejszego badania było porównanie augmentowanego wyrostka zębodołowego trzy miesiące po ekstrakcji przy użyciu matrycy kolagenowej z alloprzeszczepem zmineralizowanej kości korowo-gąbczastej. Porównanie to przeprowadzono klinicznie, histologicznie, immunohistochemicznie i radiologicznie.

• Uwzględniono parametry kliniczne; wysokość i szerokość kości w pionie, które rejestrowano na początku badania i trzy miesiące po ekstrakcji. Ponadto uwzględniono parametry histomorfometryczne; frakcja powierzchniowa osteoidu i dojrzałej kości trzy miesiące po ekstrakcji za pomocą analizy histomorfometrycznej. Analiza immunohistochemiczna z użyciem przeciwciała poliklonalnego do wykrywania markera kościotwórczego BMP-2. Parametry radiograficzne obejmowały nałożenie wyjściowej CBCT trzy miesiące po ekstrakcji i kolejne sześć miesięcy po obciążeniu, a następnie pomiar wysokości, szerokości kości i gęstości kości.

Po trzech miesiącach od ekstrakcji zęba wykonano biopsję rdzeniową, którą poddano analizie histomorfometrycznej i immunohistochemicznej; W tym samym czasie wykonano również wszczepienie implantu.

W niniejszym badaniu stwierdzono, że średnia wysokość kości zmniejszyła się z większym odsetkiem w grupie macierzy kolagenowej niż w grupie alloprzeszczepów zmineralizowanej kości korowo-gąbczastej, z nieistotną różnicą między obiema grupami.

Ponadto badanie to wykazało, że średnia szerokość kości zmniejszyła się bardziej w grupie macierzy kolagenowej niż w grupie alloprzeszczepów zmineralizowanej kości korowo-gąbczastej, z nieistotną różnicą między nimi.

Ponadto w niniejszym badaniu analiza histomorfometryczna wykazała tworzenie się nowych beleczek kostnych z brzegiem osteoblastycznym, otaczająca tkanka włóknista jest komórkowa i wykryto pozostałości materiałów przeszczepu, bez wyraźnej różnicy w ilości nowo utworzonej kości między dwiema grupami.

Jeśli chodzi o analizę immunohistochemiczną w obu grupach, osteoblasty w tkance włóknistej i osteocyty w nowo utworzonej kości wykazują barwienie jądrowe, ze wzrostem powierzchni komórek immunopozytywnych w grupie alloprzeszczepów zmineralizowanej kości korowo-gąbczastej.

Radiograficznie, nałożenie CBCT wykazało, że w macierzy kolagenowej odnotowano większy procentowy spadek wysokości kości niż w grupie alloprzeszczepów zmineralizowanej kości korowo-gąbczastej, z istotną różnicą między obiema grupami po 3 i 6 miesiącach.

W związku z tym szerokość kości wykazała większy spadek w grupie alloprzeszczepów zmineralizowanej kości korowo-gąbczastej niż w grupie z macierzą kolagenową z nieistotną różnicą między obiema grupami po 3 i 6 miesiącach.

Wreszcie, gęstość kości wykazała większy spadek w grupie macierzy kolagenowej niż w grupie alloprzeszczepów zmineralizowanej kości korowo-gąbczastej z nieistotną różnicą po 3 miesiącach, ale istotną różnicę stwierdzono po 6 miesiącach między obiema grupami.