Alveoláris gerinc megőrzése kollagén anyag és allograft segítségével

Jelen tanulmány célja az volt, hogy összehasonlítsa a kollagén mátrixot használó, három hónappal az extrakció utáni kiterjesztett gerincet a mineralizált cortico-cancellous csont allografttal. Ezt az összehasonlítást klinikailag, szövettanilag, immunhisztokémiailag és radiológiailag végeztük.

• Klinikai paraméterek; függőleges csontmagasság és csontszélesség, amelyeket a kiinduláskor és az extrakció után három hónappal rögzítettek. Ezen túlmenően a hisztomorfometriai paraméterek is; az oszteoid és az érett csont területi frakciója három hónappal a hisztomorfometriás analízissel történő extrakció után. Immunhisztokémiai elemzés poliklonális antitesttel a csontképződés BMP-2 markerének kimutatására. A radiográfiás paraméterek közé tartozott a kiindulási CBCT szuperponálása három hónappal az extrakció után és egy másik hat hónappal a terhelés után, majd a csontmagasság, a csontszélesség és a csontsűrűség mérése.

Három hónappal a foghúzás után magbiopsziát vettünk, amely hisztomorfometriai és immunhisztokémiai elemzésen esett át; ezzel egy időben történt az implantátum beültetése is.

Jelen tanulmányban azt találtuk, hogy az átlagos csontmagasság nagyobb százalékkal csökkent a kollagén mátrix csoportban, mint a mineralizált cortico-cancellous csont allograft csoportban, és nem volt szignifikáns különbség a két csoport között.

Ezenkívül ez a tanulmány kimutatta, hogy az átlagos csontszélesség jobban csökkent a kollagén mátrix csoportban, mint a mineralizált cortico-cancellous csont allograft csoportban, nem szignifikáns különbség között.

Ezen túlmenően a jelen vizsgálatban a hisztomorfometrikus elemzés új csonttrabekulák képződését tárta fel oszteoblasztos peremekkel, a környező rostos szövet sejtes, és a graftanyag maradványait is kimutatták, anélkül, hogy jelentős különbség lenne az újonnan képződött csont mennyiségében a két csoport között.

Az immunhisztokémiai analízist tekintve mindkét csoportban a rostos szövet oszteoblasztjai és az újonnan képződött csont osteocytái sejtmagfestést mutatnak, a mineralizált cortico-cancellosus csont allograft csoportban pedig egyre nagyobb az immunpozitív sejtek területe.

Radiográfiailag a CBCT szuperpozíció kimutatta, hogy a csontmagasság nagyobb százalékos csökkenése volt megfigyelhető a kollagén mátrixban, mint a mineralizált cortico-cancellous csont allograft csoportban, szignifikáns különbséggel a két csoport között 3 és 6 hónap után.

Ennek megfelelően a csontszélesség nagyobb csökkenést mutatott a mineralizált cortico-cancellous csont allograft csoportban, mint a kollagén mátrix csoportban, és nem volt szignifikáns különbség a két csoport között 3 és 6 hónap után.

Végül a csontsűrűség nagyobb csökkenést mutatott a kollagén mátrix csoportban, mint a mineralizált cortico-cancellous csont allograft csoportban, 3 hónap után nem szignifikáns különbséggel, de szignifikáns különbséget találtunk 6 hónap után a két csoport között.