Zachování alveolárního hřebene pomocí kolagenového materiálu a aloštěpu

Cílem této studie bylo porovnat tři měsíce po extrakci augmentovaný hřeben pomocí kolagenové matrice s mineralizovaným kortiko-spongiózním kostním aloštěpem. Toto srovnání bylo provedeno klinicky, histologicky, imunohistochemicky a radiologicky.

• Zahrnuty klinické parametry; vertikální výška kosti a šířka kosti, které byly zaznamenány na začátku a tři měsíce po extrakci. Kromě toho byly zahrnuty histomorfometrické parametry; plošná frakce osteoidu a zralé kosti tři měsíce po extrakci histomorfometrickou analýzou. Imunohistochemická analýza s použitím polyklonální protilátky k detekci BMP-2 markeru tvorby kosti. Radiografické parametry zahrnovaly superpozici výchozí CBCT tři měsíce po extrakci a další šest měsíců po zatížení s následným měřením výšky kosti, šířky kosti a hustoty kosti.

Základní biopsie byla odebrána tři měsíce po extrakci zubu, který prošel histomorfometrickou a imunohistochemickou analýzou; Současně bylo provedeno i umístění implantátu.

V této studii bylo zjištěno, že průměrná výška kosti se snížila s vyšším procentem ve skupině s kolagenovou matricí než ve skupině s mineralizovaným kortiko-spongiózním kostním aloštěpem s nevýznamným rozdílem mezi oběma skupinami.

Kromě toho tato studie ukázala, že průměrná šířka kosti se snížila více ve skupině s kolagenovou matricí než ve skupině s mineralizovanými kortiko-spongiózními kostními aloštěpy s nevýznamným rozdílem mezi nimi.

V této studii navíc histomorfometrická analýza odhalila novotvorbu kostních trámců s osteoblastickým lemováním, okolní fibrózní tkáň je buněčná a byly detekovány zbytky materiálů štěpu, bez výrazného rozdílu v množství nově vytvořené kosti mezi dvěma skupinami.

Pokud jde o imunohistochemickou analýzu v obou skupinách, osteoblasty ve fibrózní tkáni a osteocyty v nově vytvořené kosti vykazují nukleární barvení, se zvyšující se plochou imunopozitivních buněk ve skupině mineralizovaných kortiko-spongiózních kostních aloštěpů.

Radiograficky superimpozice CBCT odhalila, že větší procento poklesu výšky kosti bylo zaznamenáno v kolagenové matrici než ve skupině s mineralizovaným kortiko-kancerózním kostním aloštěpem s významným rozdílem mezi oběma skupinami po 3 a 6 měsících.

V souladu s tím šířka kosti vykázala vyšší pokles ve skupině s mineralizovaným kortiko-kancerózním kostním aloštěpem než ve skupině s kolagenovou matricí s nevýznamným rozdílem mezi oběma skupinami po 3 a 6 měsících.

Nakonec kostní denzita vykázala větší pokles ve skupině s kolagenovou matricí než ve skupině s mineralizovaným kortiko-spongiózním kostním aloštěpem s nevýznamným rozdílem po 3 měsících, ale významný rozdíl byl zjištěn po 6 měsících mezi oběma skupinami.