Obstruction des voies respiratoires supérieures chez les patients non obèses souffrant de ronflement et d'apnée obstructive du sommeil

Le ronflement est la vibration des structures respiratoires et le son qui en résulte en raison d'un mouvement d'air obstrué pendant la respiration pendant le sommeil.

Le ronflement pendant le sommeil peut être un signe ou une première alarme d'apnée obstructive du sommeil (AOS).

Le ronflement peut causer des problèmes psychologiques et sociaux importants aux personnes qui en souffrent. Plusieurs études révèlent une corrélation positive entre le ronflement bruyant et le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est le type d'apnée du sommeil le plus courant et se caractérise par des ronflements intuitifs, des attaques répétées de fermeture complète ou partielle du pharynx pendant le sommeil malgré l'effort respiratoire entraînant une hypoxémie nocturne, des réveils fréquents pendant le sommeil et une somnolence diurne excessive ( EDS).

L'apnée obstructive du sommeil se différencie de l'apnée centrale du sommeil (ASC) qui se caractérise par des modifications du cycle respiratoire pendant le sommeil mais sans effort respiratoire pendant l'apnée.

les épisodes de diminution de la respiration sont appelés « hypopnée » et sa définition nécessite une baisse < 30 % du débit pendant 10 secondes ou plus associée à < 3 % de désaturation en oxygène, les épisodes d'arrêts respiratoires sont appelés « apnées » et définis comme un < 90 % de baisse du débit pendant 10 secondes ou plus et associée à < 3 % de désaturation en oxygène ou à un réveil Il s'agit d'une maladie grave et potentiellement mortelle qui est beaucoup plus fréquente que prévu. Plusieurs facteurs de risque, notamment l'obésité, le sexe masculin, l'âge et les facteurs héréditaires, ainsi que la position en décubitus dorsal pendant le sommeil. ont été associés à une prévalence accrue de l'apnée obstructive du sommeil dans la population générale.

Il est devenu un problème de santé majeur dans le monde entier affectant la qualité de vie avec une prévalence croissante et associé à des comorbidités élevées telles que le diabète sucré, l'hypertension, les maladies cardiovasculaires, la dyslipidémie, les tumeurs malignes et la mortalité globale. Les résultats de différentes études indiquent qu'environ 60 à 70 % des patients atteints d'AOS sont obèses.

Le ronflement et l'apnée constatée sont plus fréquents chez les hommes mais l'insomnie par exemple est plus fréquente chez les femmes. La fréquence du SAOS augmente avec l'âge chez les femmes. La mortalité est plus élevée chez les femmes Les données concernant l'association de l'AOS chez les patients non obèses sont rares et nécessitent de grands efforts car peu d'études ont rapporté l'ampleur de l'association.