Niedrożność górnych dróg oddechowych u nieotyłych pacjentów z chrapaniem i obturacyjnym bezdechem sennym

Chrapanie to drganie struktur oddechowych i wynikający z tego dźwięk spowodowany utrudnionym ruchem powietrza podczas oddychania podczas snu.

Chrapanie podczas snu może być oznaką lub pierwszym alarmem obturacyjnego bezdechu sennego (OSA).

Chrapanie może powodować u osób cierpiących poważne problemy psychologiczne i społeczne. Liczne badania wykazały dodatnią korelację między głośnym chrapaniem a ryzykiem zawału serca i udaru mózgu.

Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest najczęstszym typem bezdechu sennego i charakteryzuje się przerywanym chrapaniem, powtarzającymi się napadami całkowitego lub częściowego zamknięcia gardła podczas snu pomimo wysiłku oddechowego skutkującego nocną hipoksemią, częstymi wybudzeniami podczas snu i nadmierną sennością w ciągu dnia (1). EDS).

Obturacyjny bezdech senny różni się od ośrodkowego bezdechu sennego (CSA), który charakteryzuje się zmianami cyklu oddechowego podczas snu, ale bez wysiłku oddechowego podczas bezdechu.

epizody zmniejszonego oddychania nazywane są „spłyceniem oddechowym”, a ich definicja wymaga spadku przepływu o < 30% przez 10 sekund lub dłużej w połączeniu z desaturacją < 3% tlenu, epizody wstrzymania oddychania nazywane są „bezdechami” i definiowane jako < 90 % spadek przepływu przez 10 sekund lub dłużej i związany z desaturacją poniżej 3% lub pobudzeniem Jest to poważna i potencjalnie zagrażająca życiu choroba, która występuje znacznie częściej niż się powszechnie uważa. Kilka czynników ryzyka, w tym otyłość, płeć męska, wiek i czynniki dziedziczne, a także pozycja leżąca na plecach podczas snu. były związane ze zwiększoną częstością występowania obturacyjnego bezdechu sennego w populacji ogólnej.

Stało się głównym problemem zdrowotnym na całym świecie, wpływającym na jakość życia z rosnącym rozpowszechnieniem i związanym z wieloma chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie, choroby sercowo-naczyniowe, dyslipidemia, nowotwory złośliwe i ogólna śmiertelność. Wyniki różnych badań wskazują, że około 60-70% pacjentów z OBS jest otyłych.

Chrapanie i obserwowany bezdech są częstsze wśród mężczyzn, ale na przykład bezsenność jest częstsza wśród kobiet. Częstotliwość OSA wzrasta wraz z wiekiem u kobiet. Śmiertelność jest wyższa wśród kobiet. Dane dotyczące związku OSA wśród pacjentów bez otyłości są rzadkie i wymagają dużego nakładu pracy, ponieważ mniej badań wykazało skalę związku.