Sleeve gastrectomie laparoscopique avec ou sans liraglutide chez les patients obèses

Diverses études ont montré que la chirurgie bariatrique est associée à une perte de poids significative et durable avec une amélioration associée des comorbidités liées à l'obésité et de la qualité de vie. Le degré d'effet sur les comorbidités liées à l'obésité dépend de l'approche de la chirurgie bariatrique, généralement classée comme effet restrictif et/ou malabsorptif. Les données de la Fédération internationale pour la chirurgie de l'obésité et des maladies métaboliques indiquent que les interventions chirurgicales les plus courantes sont le pontage gastrique de Roux-en-Y (45 %), la gastrectomie en manchon (37 %), l'anneau gastrique ajustable (10 %) et la division biliopancréatique. avec ou sans interrupteur duodénal (2,5 %)5. . Le LSG est techniquement une procédure plus simple que le RYGB avec moins de complications nutritionnelles opératoires et à long terme. Le mécanisme de perte de poids dans la sleeve gastrectomie laparoscopique est la restriction gastrique et les modifications possibles des hormones intestinales résultant d'un niveau plus élevé de GLP-1 et de niveaux inférieurs de ghréline, à la suite de la résection du fundus gastrique.

Par conséquent, les chercheurs postulent que les effets métaboliques du LSG seraient augmentés avec l'utilisation du liraglutide, entraînant une perte de poids supplémentaire, une amélioration de l'homéostasie du glucose, une diminution de la graisse intrapancréatique et intrahépatique par rapport à l'un ou l'autre individuellement. Cependant, aucune étude à ce jour n'a évalué les effets combinés de deux modalités de perte de poids sur les paramètres mentionnés ci-dessus. Cette étude prévoit de comparer les effets du liraglutide chez les participants obèses post-LSG dans une conception contrôlée par placebo.