Laparocopic Sleeve-gastrectomie met of zonder liraglutide bij obese patiënten

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat bariatrische chirurgie gepaard gaat met significant duurzaam gewichtsverlies met daarmee samenhangende verbetering van aan obesitas gerelateerde comorbiditeiten en kwaliteit van leven. De mate van effect op aan obesitas gerelateerde comorbiditeiten hangt af van de benadering van bariatrische chirurgie, doorgaans geclassificeerd als restrictief en/of malabsorptief effect. Gegevens van de Internationale Federatie voor de Chirurgie van Obesitas en Metabole Ziekten stellen dat de meest voorkomende chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd Roux-en-Y maagbypass (45%), sleeve gastrectomie (37%), verstelbare maagband (10%) en biliopancreatische deling zijn met of zonder duodenale schakelaar (2,5%)5. . LSG is technisch een eenvoudigere procedure in vergelijking met RYGB met minder operatieve en voedingscomplicaties op de lange termijn. Het mechanisme voor gewichtsverlies bij laparoscopische sleeve-gastrectomie is maagvernauwing en mogelijke veranderingen in darmhormonen als gevolg van een hoger niveau van GLP-1 en lagere niveaus van ghreline, als gevolg van resectie van de maagfundus.

Daarom veronderstellen onderzoekers dat de metabole effecten van LSG zouden worden versterkt door het gebruik van liraglutide, wat zou leiden tot extra gewichtsverlies, verbeterde glucosehomeostase, verminderd intrapancreatisch en intrahepatisch vet dan elk van hen afzonderlijk. Er zijn echter tot op heden geen studies die de gecombineerde effecten van twee modaliteiten van gewichtsverlies op de bovengenoemde parameters hebben geëvalueerd. Deze studie is van plan om de effecten van liraglutide te vergelijken bij deelnemers met obesitas na LSG in een placebogecontroleerd ontwerp.