Laparokopisk ermegastrektomi med eller uten liraglutid hos overvektige pasienter

Ulike studier har vist at fedmekirurgi er assosiert med betydelig varig vekttap med tilhørende forbedring i fedme-relaterte komorbiditeter og livskvalitet. Graden av effekt på fedmerelaterte komorbiditeter avhenger av bariatrisk kirurgisk tilnærming, typisk klassifisert som restriktiv og/eller malabsorptiv effekt. Data fra International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Diseases sier at de vanligste kirurgiske prosedyrene som utføres er Roux-en-Y gastrisk bypass (45 %), ermet gastrectomi (37 %), justerbar magebånd (10 %) og biliopankreatisk deling med eller uten duodenalbryter(2,5%)5. . LSG er teknisk sett en enklere prosedyre sammenlignet med RYGB med mindre operative og langsiktige ernæringskomplikasjoner. Mekanismen for vekttap ved laparoskopisk sleeve gastrectomy er gastrisk restriksjon og mulige endringer i tarmhormoner som følge av høyere nivå av GLP-1 og lavere nivåer av ghrelin, som en konsekvens av reseksjon av gastrisk fundus.

Derfor postulerer etterforskere at de metabolske effektene av LSG vil bli forsterket med bruk av liraglutid, noe som fører til ekstra vekttap, forbedret glukosehomeostase, redusert intrapankreatisk og intrahepatisk fett enn noen av dem individuelt. Imidlertid er det ingen studier til dags dato som har evaluert de kombinerte effektene av to vekttapmodaliteter på de ovennevnte parameterne. Denne studien planlegger å sammenligne effekten av liraglutid i post-LSG overvektige deltakere i en placebokontrollert design.