Laparokopisk ärmgastrektomi med eller utan liraglutid hos överviktiga patienter

Olika studier har visat att bariatrisk kirurgi är associerad med betydande varaktig viktminskning med tillhörande förbättring av fetmarelaterade komorbiditeter och livskvalitet. Graden av effekt på fetmarelaterade komorbiditeter beror på bariatrisk kirurgi, vanligtvis klassificerad som restriktiv och/eller malabsorptiv effekt. Data från International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Diseases anger att de vanligaste kirurgiska ingreppen som utförs är Roux-en-Y gastric bypass (45%), sleeve gastrectomy (37%), justerbar gastric banding (10%) och biliopankreatisk division med eller utan duodenal switch (2,5%)5. . LSG är tekniskt sett en enklare procedur jämfört med RYGB med mindre operativa och långsiktiga näringskomplikationer. Mekanismen för viktminskning vid laparoskopisk sleeve gastrectomy är gastrisk restriktion och möjliga förändringar i tarmhormoner till följd av högre nivåer av GLP-1 och lägre nivåer av ghrelin, som en konsekvens av resektion av gastrisk fundus.

Därför postulerar utredare att de metaboliska effekterna av LSG skulle förstärkas med användning av liraglutid vilket leder till ytterligare överviktsminskning, förbättrad glukoshomeostas, minskat intrapankreatiskt och intrahepatiskt fett än någon av dem individuellt. Det finns dock inga studier hittills som har utvärderat de kombinerade effekterna av två metoder för viktminskning på de ovan nämnda parametrarna. Denna studie planerar att jämföra effekterna av liraglutid hos överviktiga deltagare efter LSG i en placebokontrollerad design.