Utilisation d'un système moderne d'échantillonnage de l'haleine (le Pneumopipe® combiné à un réseau de capteurs de nez électronique) pour la prédiction de la réponse au traitement chez les enfants asthmatiques persistants (Pneumo-Pred)

En raison d'une grande hétérogénéité de la maladie, la bonne gestion de l'asthme infantile peut être une tâche difficile. Bien que le dépistage de la fonction pulmonaire soit un outil fondamental, la spirométrie seule peut ne pas permettre une prédiction fiable du pronostic de la maladie, comme la réponse au traitement et les exacerbations de l'asthme.

Récemment, il a été démontré que la détection de composés organiques volatils (COV) dans l'air expiré (Breathomics) est capable de prédire les exacerbations de l'asthme et de discriminer les enfants souffrant d'asthme contrôlé de manière persistante de ceux souffrant d'asthme non contrôlé. Ces études ont été réalisées grâce à des techniques de chromatographie en phase gazeuse / spectroscopie de masse, qui fournissent également des informations sur des composés spécifiques utiles pour la recherche physiopathologique ; cependant, ils sont coûteux et prennent du temps.

Une approche alternative, à peine adoptée jusqu'à présent, est basée sur des réseaux de capteurs non spécifiques à réaction croisée (nez électroniques), qui peuvent fournir des informations précieuses sur l'état de la maladie grâce à des algorithmes de reconnaissance de formes ou à des analyses discriminantes du modèle de réponse global des capteurs (empreintes respiratoires). . En particulier, le Pneumopipe® (brevet européen 12425057.2, Rome, Italie) est un dispositif récent et innovant permettant l'absorption directe des COV sur une cartouche après qu'un individu l'a normalement respirée pendant 3 min. C'est une procédure très simple et peu coûteuse, adaptée aux populations non collaboratives. De plus, les cartouches peuvent être préférables aux sacs d'échantillonnage en termes de conservation et de transportabilité. Ce système moderne d'échantillonnage de l'haleine fournit des mesures reproductibles, et un chevauchement négligeable a été observé avec les informations fournies par la spirométrie.

L'objectif principal de la présente étude est d'évaluer si la spirométrie de base (avant le traitement) et les mesures du nez électronique peuvent prédire le pronostic de l'asthme chez les enfants asthmatiques persistants, en termes de réponse au traitement prescrit avec des stéroïdes inhalés (CSI), et de fournir des règles simples pour discriminer les répondeurs et les non-répondeurs au traitement. L'objectif secondaire est d'évaluer la capacité du nez électronique à prédire les exacerbations de l'asthme, le contrôle de la maladie et l'observance.