Bruk av et moderne pusteprøvesystem (Pneumopipe® kombinert med en rekke e-nesesensorer) for prediksjon av behandlingsrespons hos vedvarende astmatiske barn (Pneumo-Pred)

På grunn av en stor sykdomsheterogenitet, kan riktig behandling av astma hos barn være en utfordrende oppgave. Til tross for at screening av lungefunksjon er et grunnleggende verktøy, kan spirometri alene ikke tillate en pålitelig prediksjon av sykdomsprognosen, som behandlingsrespons og astmaforverringer.

Nylig har det vist seg at påvisning av flyktige organiske forbindelser (VOC) i utåndet pust (Breathomics) er i stand til å forutsi astmaforverringer og å diskriminere barn med vedvarende kontrollert astma fra de med ukontrollert astma. Disse studiene har blitt realisert gjennom gasskromatografi / massespektroskopiteknikker, som også gir informasjon om spesifikke forbindelser som er nyttige for patofysiologisk forskning; imidlertid er de dyre og tidkrevende.

En alternativ tilnærming, som knapt er tatt i bruk så langt, er basert på kryssreaktive uspesifikke sensormatriser (e-neser), som kan gi verdifull informasjon om sykdomsstatus gjennom mønstergjenkjenningsalgoritmer eller diskriminerende analyser av det globale sensorresponsmønsteret (pust-fingeravtrykk) . Spesielt Pneumopipe® (europeisk patent 12425057.2, Roma, Italia) er en ny og nyskapende enhet som tillater direkte absorpsjon av VOC på en patron etter at en person normalt har pustet inn i den i 3 minutter. Det er en veldig enkel og billig prosedyre, egnet for ikke-samarbeidende populasjoner. Dessuten kan patroner være å foretrekke fremfor prøvetakingsposer når det gjelder konservering og transporterbarhet. Dette moderne pusteprøvesystemet gir repeterbare målinger, og ubetydelig overlapping er observert med informasjon gitt av spirometri.

Hovedmålet med denne studien er å vurdere om baseline (forbehandling) spirometri og e-nesemålinger kan forutsi astmaprognose hos vedvarende astmatiske barn, når det gjelder respons på foreskrevet behandling med inhalasjonssteroid (ICS), og å gi enkle regler for å diskriminere behandlere og ikke-responderere. Det sekundære målet er å vurdere e-nesens evne til å forutsi astmaeksaserbasjoner, sykdomskontroll og adherens.