Användning av ett modernt andningsprovsystem (Pneumopipe® kombinerat med en rad e-nässensorer) för att förutsäga behandlingssvar hos ihållande astmatiska barn (Pneumo-Pred)

På grund av en stor sjukdomsheterogenitet kan korrekt hantering av astma hos barn vara en utmanande uppgift. Trots att screening av lungfunktion är ett grundläggande verktyg, tillåter spirometri enbart inte en tillförlitlig förutsägelse av sjukdomsprognosen, såsom behandlingssvar och astmaexacerbationer.

Nyligen har det visat sig att detektering av flyktiga organiska föreningar (VOC) i utandningsluften (Breathomics) kan förutsäga astmaexacerbationer och att skilja barn med ihållande kontrollerad astma från de med okontrollerad astma. Dessa studier har realiserats genom gaskromatografi/masspektroskopitekniker, som också ger information om specifika föreningar användbara för patofysiologisk forskning; dock är de dyra och tidskrävande.

Ett alternativt tillvägagångssätt, som hittills knappt antagits, är baserat på korsreaktiva ospecifika sensormatriser (e-nos), som kan ge värdefull information om sjukdomsstatus genom algoritmer för igenkänning av mönster eller diskriminerande analyser av det globala sensorsvarsmönstret (andningsfingeravtryck) . I synnerhet Pneumopipe® (europeiskt patent 12425057.2, Rom, Italien) är en ny och innovativ enhet som tillåter direkt absorption av VOC på en patron efter att en person normalt har andats in i den i 3 minuter. Det är en mycket enkel och billig procedur, lämplig för icke-samarbetande populationer. Dessutom kan patroner vara att föredra framför provtagningspåsar när det gäller konservering och transporterbarhet. Detta moderna utandningsprovtagningssystem ger repeterbara mätningar, och försumbar överlappning har observerats med information från spirometri.

Huvudsyftet med den här studien är att bedöma om baslinjespirometri (förbehandling) och e-näsmätningar kan förutsäga astmaprognos hos ihållande astmatiska barn, vad gäller svar på den föreskrivna behandlingen med inhalationssteroid (ICS), och att tillhandahålla enkla regler för diskriminering av behandlingsreagerande och icke-reagerande. Det sekundära målet är att bedöma e-näsans förmåga att förutsäga astmaexacerbationer, sjukdomskontroll och adherens.