Nykyaikaisen hengitysnäytteenottojärjestelmän (Pneumopipe® yhdistettynä useisiin E-nenäantureisiin) käyttö hoitovasteen ennustamiseen pitkäkestoisilla astmaattisilla lapsilla (Pneumo-Pred)

Taudin suuren heterogeenisyyden vuoksi lasten astman asianmukainen hoito voi olla haastava tehtävä. Vaikka keuhkojen toiminnan seulonta on keskeinen apuväline, spirometria yksinään ei välttämättä mahdollista luotettavaa sairauden ennusteen ennustamista, kuten hoitovastetta ja astman pahenemista.

Äskettäin on osoitettu, että haihtuvien orgaanisten yhdisteiden (VOC) havaitseminen uloshengitetystä hengityksestä (Breathomics) pystyy ennustamaan astman pahenemisvaiheita ja erottamaan lapset, joilla on pysyvästi hallinnassa oleva astma, ja niitä, joilla on hallitsematon astma. Nämä tutkimukset on toteutettu kaasukromatografia-/massaspektroskopiatekniikoilla, jotka tarjoavat myös tietoa tietyistä yhdisteistä, jotka ovat hyödyllisiä patofysiologisessa tutkimuksessa; ne ovat kuitenkin kalliita ja aikaa vieviä.

Vaihtoehtoinen lähestymistapa, jota on tuskin käytetty toistaiseksi, perustuu ristiinreaktiivisiin epäspesifisiin anturiryhmiin (e-nenä), jotka voivat tarjota arvokasta tietoa sairauden tilasta hahmontunnistusalgoritmien tai globaalin anturin vastekuvion (hengitys-sormenjälki) -analyysien avulla. . Erityisesti Pneumopipe® (eurooppalainen patentti 12425057.2, Rooma, Italia) on uusi ja innovatiivinen laite, joka mahdollistaa VOC-yhdisteiden suoran imeytymisen patruunasta sen jälkeen, kun henkilö on normaalisti hengittänyt sitä sisään 3 minuutin ajan. Se on hyvin yksinkertainen ja halpa toimenpide, joka sopii ei-yhteistyöhön. Lisäksi patruunat voivat olla parempia kuin näytteenottopussit säilyvyyden ja kuljetettavuuden kannalta. Tämä moderni hengityksen näytteenottojärjestelmä tarjoaa toistettavia mittauksia, ja spirometrian tietojen kanssa on havaittu vähäistä päällekkäisyyttä.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida, voivatko lähtötason (hoitoa edeltävät) spirometria- ja e-nenämittaukset ennustaa astman ennustetta jatkuvasti astmaa sairastavilla lapsilla, mitä tulee vasteeseen määrättyyn inhaloitavaan steroidihoitoon (ICS), ja tarjota yksinkertaiset säännöt hoitoon reagoivien ja ei-vastaavien syrjimiseksi. Toissijaisena tavoitteena on arvioida e-nenän kykyä ennustaa astman pahenemisvaiheita, taudin hallintaa ja hoitoon sitoutumista.