Gebruik van een modern adembemonsteringssysteem (de Pneumopipe® gecombineerd met een reeks E-nose-sensoren) voor de voorspelling van de respons op de behandeling bij aanhoudende astmatische kinderen (Pneumo-Pred)

Als gevolg van een grote heterogeniteit van de ziekte kan de juiste behandeling van astma bij kinderen een uitdagende taak zijn. Ondanks dat het screenen van de longfunctie een fundamenteel hulpmiddel is, is het mogelijk dat spirometrie alleen geen betrouwbare voorspelling van de ziekteprognose mogelijk maakt, zoals behandelingsrespons en astma-exacerbaties.

Onlangs is aangetoond dat de detectie van vluchtige organische stoffen (VOC's) in uitgeademde lucht (Breathomics) astma-exacerbaties kan voorspellen en kinderen met aanhoudend gecontroleerd astma kan onderscheiden van kinderen met ongecontroleerd astma. Deze onderzoeken zijn uitgevoerd door middel van gaschromatografie / massaspectroscopietechnieken, die ook informatie verschaffen over specifieke verbindingen die nuttig zijn voor pathofysiologisch onderzoek; ze zijn echter duur en tijdrovend.

Een alternatieve benadering, die tot nu toe nauwelijks is toegepast, is gebaseerd op kruisreactieve niet-specifieke sensorarrays (e-noses), die waardevolle informatie kunnen verschaffen over de ziektestatus door middel van patroonherkenningsalgoritmen of discriminerende analyses van het globale sensorresponspatroon (ademvingerafdruk). . Met name de Pneumopipe® (Europees patent 12425057.2, Rome, Italië) is een recent en innovatief apparaat dat directe absorptie van VOC's op een patroon mogelijk maakt nadat een persoon er normaal 3 minuten in heeft ingeademd. Het is een zeer eenvoudige en goedkope procedure, geschikt voor niet-collaboratieve populaties. Bovendien kunnen patronen de voorkeur hebben boven bemonsteringszakken in termen van bewaring en transporteerbaarheid. Dit moderne adembemonsteringssysteem biedt herhaalbare metingen en er is een verwaarloosbare overlap waargenomen met informatie die wordt geleverd door spirometrie.

Het hoofddoel van de huidige studie is om te beoordelen of baseline (pre-treatment) spirometrie en e-nose metingen de astmaprognose kunnen voorspellen bij aanhoudende astmatische kinderen, in termen van respons op de voorgeschreven behandeling met inhalatiesteroïden (ICS), en om eenvoudige regels voor het onderscheiden van behandelingsresponders en non-responders. Het secundaire doel is het beoordelen van het vermogen van e-nose om astma-exacerbaties, ziektebestrijding en therapietrouw te voorspellen.