Uso de un sistema moderno de muestreo de aliento (el Pneumopipe® combinado con una matriz de sensores de nariz electrónica) para la predicción de la respuesta al tratamiento en niños asmáticos persistentes (Pneumo-Pred)

Debido a la gran heterogeneidad de las enfermedades, el manejo adecuado del asma infantil puede ser una tarea desafiante. A pesar de que el cribado de la función pulmonar es una herramienta fundamental, la espirometría por sí sola puede no permitir una predicción fiable del pronóstico de la enfermedad, como la respuesta al tratamiento y las exacerbaciones del asma.

Recientemente, se ha demostrado que la detección de compuestos orgánicos volátiles (COV) en el aliento exhalado (Breathomics) es capaz de predecir las exacerbaciones del asma y discriminar a los niños con asma persistentemente controlada de aquellos con asma no controlada. Estos estudios se han realizado a través de técnicas de cromatografía de gases/espectroscopia de masas, que también brindan información sobre compuestos específicos útiles para la investigación fisiopatológica; sin embargo, son costosos y requieren mucho tiempo.

Un enfoque alternativo, apenas adoptado hasta ahora, se basa en matrices de sensores no específicos de reacción cruzada (e-noses), que pueden proporcionar información valiosa sobre el estado de la enfermedad a través de algoritmos de reconocimiento de patrones o análisis discriminantes del patrón de respuesta del sensor global (aliento-huella digital) . En particular, el Pneumopipe® (patente europea 12425057.2, Roma, Italia) es un dispositivo reciente e innovador que permite la absorción directa de COV en un cartucho después de que una persona lo haya inhalado normalmente durante 3 minutos. Es un procedimiento muy sencillo y económico, apto para poblaciones no colaboradoras. Además, los cartuchos pueden ser preferibles a las bolsas de muestreo en términos de conservación y transportabilidad. Este moderno sistema de muestreo de aliento proporciona mediciones repetibles y se ha observado una superposición insignificante con la información proporcionada por la espirometría.

El objetivo principal del presente estudio es evaluar si la espirometría basal (antes del tratamiento) y las mediciones de la nariz electrónica pueden predecir el pronóstico del asma en niños asmáticos persistentes, en términos de respuesta al tratamiento prescrito con esteroides inhalados (ICS), y proporcionar reglas simples para discriminar a los respondedores y no respondedores al tratamiento. El objetivo secundario es evaluar la capacidad de e-nose para predecir las exacerbaciones del asma, el control de la enfermedad y la adherencia.