Brug af et moderne åndedrætsprøvesystem (Pneumopipe® kombineret med en række e-næsesensorer) til forudsigelse af behandlingsrespons hos vedvarende astmatiske børn (Pneumo-Pred)

På grund af en stor sygdomsheterogenitet kan korrekt håndtering af astma hos børn være en udfordrende opgave. På trods af, at screening af lungefunktion er et grundlæggende værktøj, tillader spirometri alene muligvis ikke en pålidelig forudsigelse af sygdomsprognosen, såsom behandlingsrespons og astma-eksacerbationer.

For nylig har det vist sig, at påvisning af flygtige organiske forbindelser (VOC'er) i udåndet åndedræt (Breathomics) er i stand til at forudsige astmaeksacerbationer og at skelne børn med vedvarende kontrolleret astma fra dem med ukontrolleret astma. Disse undersøgelser er blevet realiseret gennem gaskromatografi / massespektroskopi-teknikker, som også giver information om specifikke forbindelser, der er nyttige til patofysiologisk forskning; dog er de dyre og tidskrævende.

En alternativ tilgang, som hidtil næppe er blevet vedtaget, er baseret på krydsreaktive uspecifikke sensorarrays (e-næser), som kan give værdifuld information om sygdomsstatus gennem mønstergenkendelsesalgoritmer eller diskriminerende analyser af det globale sensorresponsmønster (åndedræt-fingeraftryk) . Især Pneumopipe® (europæisk patent 12425057.2, Rom, Italien) er en nyere og innovativ enhed, der tillader direkte absorption af VOC'er på en patron, efter at en person normalt har indåndet den i 3 min. Det er en meget enkel og billig procedure, velegnet til ikke-samarbejdsvillige befolkninger. Desuden kan patroner være at foretrække frem for prøvetagningsposer med hensyn til konservering og transportabilitet. Dette moderne udåndingsprøvesystem giver gentagelige målinger, og der er observeret ubetydelig overlapning med information leveret af spirometri.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere, om baseline (før-behandling) spirometri og e-næsemålinger kan forudsige astmaprognose hos vedvarende astmatiske børn med hensyn til respons på den ordinerede behandling med inhaleret steroid (ICS), og at give enkle regler for forskelsbehandling af behandlere og ikke-responderere. Det sekundære mål er at vurdere e-næses evne til at forudsige astmaeksacerbationer, sygdomskontrol og adhærens.