Uso di un moderno sistema di campionamento del respiro (il Pneumopipe® combinato con una serie di sensori E-nose) per la previsione della risposta al trattamento nei bambini con asma persistente (Pneumo-Pred)

A causa di una grande eterogeneità della malattia, la corretta gestione dell'asma infantile può essere un compito impegnativo. Nonostante lo screening della funzione polmonare sia uno strumento fondamentale, la spirometria da sola potrebbe non consentire una previsione affidabile della prognosi della malattia, come la risposta al trattamento e le riacutizzazioni dell'asma.

Recentemente, è stato dimostrato che la rilevazione di composti organici volatili (COV) nel respiro espirato (Breathomics) è in grado di predire le riacutizzazioni dell'asma e di discriminare i bambini con asma persistentemente controllata da quelli con asma non controllata. Questi studi sono stati realizzati attraverso tecniche di gascromatografia/spettroscopia di massa, che forniscono anche informazioni su specifici composti utili per la ricerca fisiopatologica; tuttavia, sono costosi e richiedono tempo.

Un approccio alternativo, finora poco adottato, si basa su array di sensori aspecifici cross-reattivi (e-nose), che possono fornire preziose informazioni sullo stato della malattia attraverso algoritmi di riconoscimento del pattern o analisi discriminanti del pattern di risposta globale del sensore (respiro-impronta digitale) . In particolare, il Pneumopipe® (brevetto europeo 12425057.2, Roma, Italia) è un dispositivo recente e innovativo che consente l'assorbimento diretto di VOC su una cartuccia dopo che un individuo vi ha normalmente respirato per 3 min. È una procedura molto semplice ed economica, adatta a popolazioni non collaborative. Inoltre, le cartucce possono essere preferibili rispetto ai sacchetti di campionamento in termini di conservazione e trasportabilità. Questo moderno sistema di campionamento del respiro fornisce misurazioni ripetibili ed è stata osservata una sovrapposizione trascurabile con le informazioni fornite dalla spirometria.

L'obiettivo principale del presente studio è valutare se la spirometria basale (pre-trattamento) e le misurazioni del naso elettronico possano predire la prognosi dell'asma nei bambini asmatici persistenti, in termini di risposta al trattamento prescritto con steroidi per via inalatoria (ICS), e fornire regole semplici per discriminare chi risponde al trattamento e chi non risponde. L'obiettivo secondario è valutare la capacità del naso elettronico di prevedere le riacutizzazioni dell'asma, il controllo della malattia e l'aderenza.