Uso de um moderno sistema de amostragem de respiração (o Pneumopipe® combinado com uma série de sensores de nariz eletrônico) para a previsão da resposta ao tratamento em crianças com asma persistente (Pneumo-Pred)

Devido à grande heterogeneidade da doença, o manejo adequado da asma infantil pode ser uma tarefa desafiadora. Apesar da triagem da função pulmonar ser uma ferramenta fundamental, a espirometria isoladamente pode não permitir uma previsão confiável do prognóstico da doença, como resposta ao tratamento e exacerbações da asma.

Recentemente, foi demonstrado que a detecção de compostos orgânicos voláteis (VOCs) no ar exalado (Breathomics) é capaz de predizer exacerbações de asma e discriminar crianças com asma persistentemente controlada daquelas com asma não controlada. Esses estudos foram realizados por meio de técnicas de cromatografia gasosa/espectroscopia de massa, que também fornecem informações sobre compostos específicos úteis para pesquisas fisiopatológicas; no entanto, eles são caros e demorados.

Uma abordagem alternativa, pouco adotada até agora, é baseada em matrizes de sensores não específicos de reação cruzada (e-noses), que podem fornecer informações valiosas sobre o status da doença por meio de algoritmos de reconhecimento de padrões ou análises discriminantes do padrão de resposta global do sensor (respiração-impressão digital) . Em particular, o Pneumopipe® (patente europeia 12425057.2, Roma, Itália) é um dispositivo recente e inovador que permite a absorção direta de VOCs em um cartucho após um indivíduo ter respirado normalmente por 3 min. É um procedimento muito simples e barato, adequado para populações não colaborativas. Além disso, os cartuchos podem ser preferíveis aos sacos de amostragem em termos de preservação e transportabilidade. Este moderno sistema de amostragem de respiração fornece medições repetíveis e uma sobreposição insignificante foi observada com as informações fornecidas pela espirometria.

O principal objetivo do presente estudo é avaliar se a espirometria basal (pré-tratamento) e as medidas do nariz eletrônico podem predizer o prognóstico da asma em crianças com asma persistente, em termos de resposta ao tratamento prescrito com esteroide inalatório (ICS), e fornecer regras simples para discriminar respondedores e não respondedores ao tratamento. O objetivo secundário é avaliar a capacidade do nariz eletrônico em prever exacerbações da asma, controle da doença e adesão.