- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04333459
Innocuité et immunogénicité d'un vaccin à ADN contre le virus Hantaan et d'un vaccin à ADN contre le virus Puumala, pour la prévention de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal
Une étude de phase 2A, randomisée, en double aveugle pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin à ADN contre le virus Hantaan et d'un vaccin à ADN contre le virus Puumala, pour la prévention de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal, administré à des volontaires adultes en bonne santé à l'aide de l'aiguille Pharmajet Stratis® -Dispositif de livraison d'injection de jet gratuit
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude recrutera 4 groupes randomisés de 33 sujets chacun pour un total de 132 sujets. Chaque sujet recevra un total de 4 vaccinations. Les sujets et le personnel de l'étude seront aveuglés au groupe auquel ils sont randomisés (double aveugle). L'étude vise à étayer les résultats de la phase 1 avec la dose de 2 mg et à déterminer également si l'immunogénicité peut être conservée avec une dose de 1 mg (pour le vaccin à ADN HTNV).
Pour la dose de 2 mg, chaque vaccination consiste en 2 administrations de 1 mg (deltoïde gauche et droit) pour un total de 2 mg/vaccination. Pour la dose de 1 mg, chaque vaccination consiste en 2 administrations de 0,5 mg (deltoïde gauche et droit) pour un total de 1 mg/vaccination.
Le groupe 1 sera vacciné avec le vaccin à ADN HTNV, pWRG/HTN-M(co) à la dose de 2 mg/vaccination. Le groupe 2 sera vacciné avec le vaccin à ADN HTNV, pWRG/HTN-M(co) à la dose de 1 mg/vaccination. Le groupe 3 sera vacciné avec le vaccin ADN PUUV, pWRG/PUU-M(s2) à la dose de 2 mg/vaccination. Le groupe 4 sera vacciné avec le vaccin ADN PUUV, pWRG/PUU-M(s2) à la dose de 1 mg/vaccination. Chaque groupe sera vacciné les jours 1, 29, 57 et 169. Toutes les doses seront administrées avec le dispositif PharmaJet Stratis, qui est autorisé par la FDA pour l'administration IM de vaccins. Tous les sujets seront suivis jusqu'à 1 mois après la dernière vaccination, le jour 197 étant la dernière visite d'étude. Les sujets rempliront des aide-mémoire post-injection pendant 7 jours après chaque vaccination.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20910
- Department of Clinical Trials, WRAIR
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Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20910
- Clinical Trials Center, Walter Reed Army Institute of Reserach
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants pour être inclus dans l'étude :
- Homme adulte en bonne santé ou femme non enceinte et non allaitante, âgé de 18 à 49 ans (inclus) au moment du dépistage
- Avoir fourni un consentement éclairé écrit avant le dépistage
- Achèvement du quiz de compréhension de l'étude (note de passage minimale de 80 % avec 2 tentatives autorisées).
- Un sujet doit avoir une pièce d'identité valide avec photo émise par l'État ou le gouvernement (par exemple, un permis de conduire, une carte d'identité militaire ou un passeport américain) et être en mesure de passer une vérification des antécédents afin d'accéder à la base et de participer.
- Exempt de problèmes de santé cliniquement significatifs, tels que déterminés par les antécédents médicaux pertinents et un examen clinique avec ECG et des évaluations de laboratoire avant l'entrée dans l'étude
- Disponible et capable de participer à toutes les visites d'étude et procédures
Les sujets féminins doivent avoir subi une hystérectomie ou une ovariectomie bilatérale ou doivent utiliser une méthode de contraception efficace** depuis 30 jours avant la première vaccination à l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière vaccination à l'étude.
** Pour cette étude, nous définissons une méthode contraceptive efficace comme une méthode qui entraîne un taux d'échec inférieur à 1 % par an lorsqu'elle est utilisée régulièrement et correctement. Cela inclut, mais sans s'y limiter, l'abstinence de rapports sexuels avec un partenaire masculin, une relation monogame avec un partenaire vasectomisé, une ligature bilatérale des trompes ou des dispositifs intra-utérins.
- Les sujets féminins qui n'ont pas eu d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale doivent avoir un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage et un test de grossesse urinaire négatif dans les 24 heures précédant chaque vaccination à l'étude.
Les participants masculins sexuellement actifs dont le partenaire est une femme qui n'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale et qui n'a pas subi de vasectomie** doivent accepter de ne pas concevoir d'enfant avant 90 jours après la dernière vaccination.
** réalisé > 1 an avant le dépistage
- Les femmes s'engagent à ne pas donner d'ovules (ovules, ovocytes) et le sujet masculin s'engage à ne pas donner de sperme à partir du début du dépistage jusqu'à au moins 90 jours après la dernière vaccination.
- Accepter de ne pas participer à un autre essai clinique pendant la période d'étude.
- Accepter de ne pas donner de sang à une banque de sang pendant 3 mois après avoir reçu le dernier vaccin à l'étude.
- Avoir des laboratoires de dépistage acceptables * dans les 90 jours précédant l'inscription. Reportez-vous à l'annexe A pour connaître la plage des valeurs de laboratoire acceptables. Les valeurs de laboratoire de dépistage qui sont en dehors de la plage acceptable, mais que l'on pense être dues à une affection aiguë ou à une erreur de laboratoire peuvent être répétées une fois. [voir Manuel de Procédures (MOP)]
- Test VIH négatif (dépistage Ac VIH/antigène 4ème génération avec test ARN réflexe de confirmation).
- Test négatif de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) et des anticorps anti-hépatite C.
Critère d'exclusion:
Les sujets répondant à l'un des critères suivants seront exclus de l'étude :
- Antécédents de vaccin contre l'hantavirus précédent.
- Antécédents de réactions locales ou systémiques graves à toute vaccination ou antécédents de réactions allergiques graves
- Participation continue à un autre essai clinique (ceux qui continuent jusqu'au jour 197 ne rejoindront pas d'autres nouvelles études avant leur dernière visite)
- Réception des vaccins homologués dans les 7 jours avant ou après la vaccination (30 jours pour les vaccins vivants)
- Toute utilisation de médicaments expérimentaux ou de vaccins dans les 30 jours précédant le début de l'étude.
- La capacité à observer d'éventuelles réactions locales aux sites d'injection éligibles (région deltoïde) est, de l'avis de l'investigateur, obscurcie de manière inacceptable en raison d'une condition physique ou d'un art corporel permanent
- Anomalie fonctionnelle hématologique, pulmonaire, cardiovasculaire, hépatique ou rénale aiguë ou chronique, cliniquement significative, déterminée par l'investigateur sur la base des antécédents médicaux, d'un examen physique et / ou d'un test de dépistage en laboratoire
- Femme enceinte ou allaitante, ou femme qui a l'intention de devenir enceinte pendant la période d'étude
- Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les 120 jours précédant l'entrée à l'étude ou administration prévue pendant la période d'étude
- Don de sang à usage humain (par exemple, Croix-Rouge américaine ou autres collectes de sang similaires) dans les 56 jours précédant l'entrée à l'étude ou l'administration prévue pendant la période d'étude
- Toute preuve confirmée d'infection par l'hépatite B ou C
Avoir une maladie aiguë *, telle que déterminée par le PI du site ou le sous-investigateur approprié, dans les 72 heures précédant la vaccination à l'étude.
* Une maladie aiguë qui est presque résolue avec seulement des symptômes résiduels mineurs restants est admissible si, de l'avis du PI du site ou du sous-investigateur approprié, les symptômes résiduels n'interféreront pas avec la capacité d'évaluer les paramètres de sécurité comme l'exige le protocole. Les sujets peuvent effectuer un nouveau dépistage après la résolution d'une maladie aiguë
- Toute condition immunosuppressive ou immunodéficitaire confirmée ou suspectée ou utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie (cytotoxique) dans les 3 ans précédant la vaccination à l'étude.
Administration d'immunosuppresseurs chroniques (définis comme plus de 14 jours) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 6 mois suivant l'entrée à l'étude
- Pour les corticoïdes, il s'agira de prednisone, ou équivalent, supérieur ou égal à 0,5 mg/kg/jour
- Les stéroïdes intranasaux, inhalés et topiques sont autorisés (les stéroïdes inhalés quotidiennement pour le traitement de l'asthme ne sont PAS autorisés)
- Tout trouble neurologique chronique ou actif, y compris les convulsions et l'épilepsie, à l'exclusion d'une seule convulsion fébrile pendant l'enfance et des céphalées intermittentes non migraineuses
- Avoir un diagnostic, actuel ou passé, de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'un autre diagnostic psychiatrique susceptible d'interférer avec la conformité du sujet ou les évaluations de sécurité.
- Avoir un plan pour subir une intervention chirurgicale entre l'inscription et la fin de l'étude.
- Avoir été hospitalisé pour une maladie psychiatrique, des antécédents de tentative de suicide ou un confinement pour danger pour soi ou pour autrui dans les 10 ans précédant la vaccination à l'étude.
- Avoir reçu un antiviral dans les 3 jours suivant la vaccination à l'étude.
- Un diagnostic de diabète de type I ou II.
- Abus actuel suspecté ou connu d'alcool ou de drogues. Abus d'alcool défini par une consommation d'alcool supérieure à 3 verres par jour en moyenne pour un homme, et supérieure à 2 verres par jour en moyenne pour une femme.
- Refus d'autoriser le stockage et l'utilisation du sang pour de futures recherches liées à l'hantavirus
- Toute autre découverte significative qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque que l'individu ait un résultat indésirable en participant à cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Group 1 - "High Dose" Hantaan
Group 1 will be vaccinated with the "High Dose" of HTNV DNA vaccine, 2 mg of pWRG/HTN-M(co) with 0.5 mg/each deltoid.
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Vaccine compared in High and Low Doses.
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Comparateur actif: Group 2 - "Low Dose" Hantaan
Group 2 will be vaccinated with the "Low Dose" of HTNV DNA vaccine, 1 mg of pWRG/HTN-M(co) with 1.0 mg/each deltoid.
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Vaccine compared in High and Low Doses.
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Comparateur actif: Group 3 - "High Dose" Puumala
Group 3 will be vaccinated with the "High Dose" of PUUV DNA vaccine, 2 mg of pWRG/PUU-M(s2) with 1.0 mg/each deltoid.
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Vaccine compared in High and Low Doses.
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Comparateur actif: Group 4 - "Low Dose" Puumala
Group 4 will be vaccinated with the "Low Dose" of PUUV DNA vaccine, 1 mg of pWRG/PUU-M(s2) with 1.0 mg/each deltoid.
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Vaccine compared in High and Low Doses.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La proportion de sujets du groupe 1 qui atteignent la séroconversion au jour 197, qui est définie comme un titre PsVNA50 > 40 ou au moins une multiplication par quatre des titres de base
Délai: 197 (+/- 2) jours
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Évaluer la proportion de sujets du groupe vacciné contre le VHT à forte dose (groupe 1) qui atteignent une séroconversion immunologique supérieure au seuil cible minimum de 80 % de séroconversion, après avoir reçu 4 doses de vaccin à l'aide du dispositif PharmaJet Stratis®.
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197 (+/- 2) jours
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La proportion de sujets du groupe 3 qui atteignent la séroconversion au jour 197, qui est définie comme un titre PsVNA50 >= 40 ou au moins une multiplication par quatre des titres de base.
Délai: 197 (+/- 2) jours
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Évaluer la proportion de sujets du groupe vaccin PUUV à forte dose (groupe 3) qui atteignent une séroconversion immunologique supérieure au seuil cible minimum de 80 % de séroconversion, après avoir reçu 4 doses de vaccin à l'aide du dispositif PharmaJet Stratis®
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197 (+/- 2) jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La proportion de sujets du groupe 2 qui atteignent la séroconversion au jour 197, qui est définie comme un titre PsVNA50 >= 40 ou au moins une multiplication par quatre des titres de base
Délai: 197 (+/- 2) jours
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Évaluer la proportion de sujets du groupe vacciné contre le VHT à faible dose (groupe 2) qui atteignent une séroconversion immunologique supérieure au seuil cible minimum de 80 % de séroconversion, après avoir reçu 4 doses de vaccin à l'aide du dispositif PharmaJet Stratis®.
Cet objectif secondaire ne sera évalué que si l'objectif principal correspondant du groupe à dose élevée est significatif
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197 (+/- 2) jours
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La proportion de sujets du groupe 4 qui atteignent la séroconversion au jour 197, qui est définie comme un titre PsVNA50 >= 40 ou au moins une multiplication par quatre des titres de base
Délai: 197 (+/- 2) jours
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Évaluer la proportion de sujets du groupe vaccin PUUVV à faible dose (groupe 4) qui atteignent une séroconversion immunologique supérieure au seuil cible minimum de 80 % de séroconversion, après avoir reçu 4 doses de vaccin à l'aide du dispositif PharmaJet Stratis®.
Cet objectif secondaire ne sera évalué que si l'objectif principal correspondant du groupe à dose élevée est significatif.
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197 (+/- 2) jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Trevor Wellington, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- S-19-06
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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