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Chloroquine pour COVID-19 symptomatique léger et asymptomatique

13 octobre 2020 mis à jour par: HaEmek Medical Center, Israel

Chloroquine pour le COVID-19 symptomatique et asymptomatique léger dans un essai en deux étapes, multicentrique, ouvert et randomisé

19 Le COVID (Coronavirus disease 2019) est une maladie virale mortelle qui se propage dans le monde depuis plusieurs mois et qui est causée par un virus de la famille CORONA (COVID-19). Suite aux preuves IN-VITRO de l'effet antiviral de la CHLOROQUINE dans les virus CORONA, ce médicament a été utilisé de manière empirique pour les patients COVID-19 et est actuellement recommandé en Israël pour le traitement des maladies intermédiaires et graves.

Le mécanisme d'action de la chloroquine consiste en partie à inhiber la distribution du virus et à modifier l'acidité intracellulaire, le site de distribution du virus. La concentration intracellulaire de chloroquine est déterminée par une pompe appelée PGP (glycoprotéine de perméabilité) qui élimine le médicament de la cellule et est activée par le médicament. Dans le traitement du paludisme, le bénéfice d'un faible dosage du médicament s'est avéré efficace en raison du fait que la concentration intracellulaire du médicament est probablement plus élevée, et donc la logique d'examiner cette question dans le traitement COVID-19.

Le but de cette étude est de tester si une faible dose de Chloroquine réduira la durée de l'excrétion virale et empêchera l'aggravation de la maladie.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Description détaillée

19 Le COVID est une maladie virale mortelle qui se propage dans le monde depuis plusieurs mois et qui est causée par un virus de la famille CORONA (COVID-19). Cette famille de virus provoque des maladies des voies respiratoires supérieures et parfois des maladies pulmonaires graves et mortelles, comme par le passé : SARS-CoV (syndrome respiratoire aigu sévère) et -MERS-CoV.

Depuis le début de la pandémie, il y a eu une recherche constante d'un traitement médicamenteux efficace pour la maladie. Suite aux preuves IN-VITRO de l'effet antiviral de la CHLOROQUINE dans les virus CORONA, ce médicament a été utilisé de manière empirique pour les patients COVID-19 et est actuellement recommandé en Israël pour le traitement des maladies intermédiaires et graves.

Actuellement, il n'est pas courant de traiter des patients atteints d'une maladie bénigne ou des porteurs asymptomatiques. Dans ces situations, l'isolement est recommandé jusqu'à ce que les surfaces des voies respiratoires supérieures ne montrent plus la présence du virus, soit une période d'environ 20 jours. .

Le mécanisme d'action de la chloroquine consiste en partie à inhiber la distribution du virus et à modifier l'acidité intracellulaire, le site de distribution du virus. La concentration intracellulaire de chloroquine est déterminée par une pompe appelée PGP qui élimine le médicament de la cellule et est activée par le médicament. Dans le traitement du paludisme, le bénéfice d'un faible dosage du médicament s'est avéré efficace en raison du fait que la concentration intracellulaire du médicament est probablement plus élevée, et donc la logique d'examiner cette question dans le traitement COVID-19.

Le but de cette étude est de tester si une faible dose de Chloroquine réduira la durée de l'excrétion virale et empêchera l'aggravation de la maladie. La réduction de la durée de l'excrétion virale raccourcit le temps où il y a un risque que la personne propage la maladie et le temps où la personne est isolée et ne peut pas reprendre sa vie normale.

L'essai sera mené en deux étapes, d'abord chez des patients atteints d'une maladie à symptômes légers, puis, en fonction des résultats de la première phase, les enquêteurs envisageront un traitement à la chloroquine chez les patients asymptomatiques (porteurs uniquement) pour réduire la durée de l'excrétion virale. et prévenir l'apparition de maladies symptomatiques. (La posologie de la chloroquine à ce stade sera déterminée par les résultats de la première étape) Dans la première étape, les patients seront recrutés à un niveau léger et compareront deux doses de chloroquine (faible et normale) avec la norme de soins.

Dans la deuxième étape, le plan de l'investigateur pour examiner les porteurs asymptomatiques. Les progrès entre la phase 1 et la phase 2 de l'expérience dépendront de la réception d'une nouvelle approbation du comité d'Helsinki, sur la base d'un rapport intermédiaire à soumettre.

Pour la première étude, les patients diagnostiqués avec des patients COVID-19 seront recrutés dans un état bénin, sans maladie de fond ni traitement médicamenteux les mettant en danger avec les effets secondaires de la chloroquine. surveillera les patients' surveillera l'état clinique et les résultats périodiques de la PCR (réaction en chaîne par polymérase) des surfaces nasales et pharyngées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Afula, Israël
        • Haemek Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Plus de 18 ans
  • Une personne ayant reçu un diagnostic de COVID-19 au cours des dernières 48 heures
  • Asymptomatique

Critère d'exclusion:

  • maladie pulmonaire chronique avec hypoxie chronique
  • Apnée du sommeil nécessitant BIPAP / pression positive continue des voies respiratoires
  • Maladie rétinienne
  • Porphyrie
  • Myasténie grave
  • troubles de l'immunodéficience
  • Troubles auditifs
  • Prévu pour une anesthésie générale
  • traitement avec des antibiotiques ou des antirétroviraux pour une raison quelconque
  • Pouls <50
  • Arythmies ventriculaires connues
  • Insuffisance cardiaque : systolique ou diastolique
  • allongement QT connu
  • Prise de médicaments augmentant le risque d'allongement de l'intervalle QT en association avec la CHLOROQUINE.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: chloroquine à faible dose
Chloroquine orale 125 mg par jour pendant 7 jours (ou jusqu'à ce que l'état s'aggrave, selon la première éventualité)
traitement oral de la chloroquine
Expérimental: Chloroquine à dose régulière
Chloroquine orale 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours (ou jusqu'à ce que l'état s'aggrave, selon la première éventualité)
traitement oral de la chloroquine
Autre: Norme de soins
Le traitement est principalement de caractère symptomatique et est administré en fonction de l'état clinique du patient. Les antibiotiques n'aident pas les patients à combattre le nouveau coronavirus.
Actuellement, il n'existe aucun traitement spécifique pour le nouveau coronavirus. Le traitement est principalement de caractère symptomatique et est administré en fonction de l'état clinique du patient. Les antibiotiques n'aident pas les patients à combattre le nouveau coronavirus.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
modification de la durée du virus (excrétion virale)
Délai: 23 jours
modification de l'étendue et de la durée de l'excrétion du virus.
23 jours
changement du nombre de patients passant d'une maladie asymptomatique à une maladie modérée
Délai: 1 mois
changement du nombre de patients passant d'une maladie asymptomatique à une maladie modérée
1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lee Goldstein, MD, HaEmek Medical Center, Israel

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2020

Première publication (Réel)

3 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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