Klorokiini lievään oireelliseen ja oireettomaan COVID-19:ään

19 COVID on tappava virustauti, joka on levinnyt ympäri maailmaa useita kuukausia ja jonka aiheuttaa CORONA-perhevirus (COVID-19). Tämä virusperhe aiheuttaa ylempien hengitysteiden sairauksia ja joskus vakavia ja kuolemaan johtavia keuhkosairauksia, kuten ennenkin: SARS-CoV (vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä) ja -MERS-CoV.

Pandemian puhkeamisen jälkeen tautiin on etsitty jatkuvasti tehokasta lääkehoitoa. CHLOROQUINEn antiviraalisesta vaikutuksesta CORONA-viruksissa saatujen IN VITRO -todisteiden jälkeen tätä lääkettä on käytetty empiirisesti COVID-19-potilaille, ja sitä suositellaan tällä hetkellä Israelissa keskivaikeiden ja vaikeiden sairauksien hoitoon.

Tällä hetkellä ei ole yleistä hoitaa potilaita, joilla on lievä sairaus tai oireettomia kantajia. Näissä tilanteissa suositellaan eristämistä, kunnes ylempien hengitysteiden pinnat eivät enää näytä viruksen esiintymistä, noin 20 päivän ajan. .

Klorokiinin vaikutusmekanismi on osittain estämällä viruksen leviämistä ja muuttamalla solunsisäistä happamuutta, viruksen leviämispaikkaa. Solunsisäisen klorokiinipitoisuuden määrittää PGP-niminen pumppu, joka poistaa lääkkeen solusta ja aktivoi sen. Malarian hoidossa lääkkeen pienen annoksen edun on osoitettu olevan tehokas johtuen siitä, että lääkkeen solunsisäinen pitoisuus on luultavasti suurempi, ja siksi logiikka tutkia tätä asiaa COVID-19-hoidossa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata, lyhentääkö pieni annos klorokiinia viruksen leviämisen kestoa ja estääkö sairauden paheneminen. Viruksen leviämisen keston lyhentäminen lyhentää aikaa, jolloin on olemassa riski, että henkilö levittää tautia, ja aikaa, jolloin henkilö on eristyksissä eikä voi palata normaaliin elämäänsä.

Tutkimus suoritetaan kahdessa vaiheessa, ensin potilailla, joilla on lievä oireinen sairaus, ja sitten, ensimmäisen vaiheen tuloksista riippuen, tutkija harkitsee klorokiinihoitoa oireettomilla potilailla (vain kantajat) viruksen leviämisen keston lyhentämiseksi. ja estää oireellisen taudin puhkeamisen. (Klorokiiniannos tässä vaiheessa määräytyy ensimmäisen vaiheen tulosten perusteella.) Ensimmäisessä vaiheessa potilaita rekrytoidaan vähäisellä tasolla ja he vertaavat kahta klorokiiniannosta (pientä ja normaalia) tavanomaiseen hoitoon.

Toisessa vaiheessa tutkijan suunnitelma tutkia oireettomia kantajia. Kokeilun vaiheiden 1 ja 2 välillä eteneminen riippuu siitä, että Helsinki-komitealta saadaan uusi hyväksyntä esitettävän väliraportin perusteella.

Ensimmäiseen tutkimukseen rekrytoidaan potilaat, joilla on diagnosoitu COVID-19-potilaat, joilla on lievä tila, ilman taustasairautta tai lääkehoitoa, joka vaarantaa heidät klorokiinin sivuvaikutuksilla. seuraa potilaiden kliinistä tilaa ja säännöllisiä PCR-tuloksia (polymeraasiketjureaktio) nenän ja nielun pinnoilta.