軽症および無症候性の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に対するクロロキン
2段階、多施設共同、非盲検およびランダム化試験における軽症および無症候性の新型コロナウイルス感染症に対するクロロキン
19 新型コロナウイルス感染症 (コロナウイルス病 2019) は、数ヶ月前から世界中で蔓延している致死性のウイルス疾患であり、コロナファミリー ウイルス (新型コロナウイルス感染症 19) によって引き起こされます。 コロナウイルスにおけるクロロキンの抗ウイルス効果の試験管内証拠に続き、この薬剤は経験的に新型コロナウイルス感染症患者に使用されており、現在イスラエルでは中等度および重症度の疾患の治療に推奨されている。
クロロキンの作用機序の一部は、ウイルスの分布を阻害し、ウイルスの分布部位である細胞内の酸性度を変化させることによるものです。 細胞内のクロロキン濃度は、薬物を細胞から除去し、薬物によって活性化されるPGP(透過性糖タンパク質)と呼ばれるポンプによって決定されます。 マラリアの治療では、薬剤の細胞内濃度がおそらく高いという事実により、低用量の薬剤の利点が効果的であることが示されており、したがって、新型コロナウイルス感染症治療においてこの問題を検討するロジックとなる。
この研究の目的は、低用量のクロロキンがウイルス排出期間を短縮し、病気の悪化を防ぐかどうかをテストすることです。
調査の概要
詳細な説明
19 COVID は、数か月前から世界中に蔓延している致死性のウイルス性疾患であり、CORONA ファミリー ウイルス (COVID-19) によって引き起こされます。 このウイルスファミリーは、過去の SARS-CoV (重症急性呼吸器症候群) や MERS-CoV のように、上気道疾患を引き起こし、場合によっては重篤で致命的な肺疾患を引き起こします。
パンデミックの発生以来、この病気に対する効果的な薬物治療が常に模索されてきました。 コロナウイルスにおけるクロロキンの抗ウイルス効果の試験管内証拠に続き、この薬剤は経験的に新型コロナウイルス感染症患者に使用されており、現在イスラエルでは中等度および重症度の疾患の治療に推奨されている。
現在、軽症患者や無症候性キャリアの患者を治療することは一般的ではありません。 このような状況では、上気道の表面にウイルスの存在が示されなくなるまで、つまり約 20 日間隔離することが推奨されます。 。
クロロキンの作用機序の一部は、ウイルスの分布を阻害し、ウイルスの分布部位である細胞内の酸性度を変化させることによるものです。 細胞内のクロロキン濃度は、細胞から薬物を除去し、薬物によって活性化される PGP と呼ばれるポンプによって決定されます。 マラリアの治療では、薬剤の細胞内濃度がおそらく高いという事実により、低用量の薬剤の利点が効果的であることが示されており、したがって、新型コロナウイルス感染症治療においてこの問題を検討するロジックとなる。
この研究の目的は、低用量のクロロキンがウイルス排出期間を短縮し、病気の悪化を防ぐかどうかをテストすることです。 ウイルスの排出期間が短縮されると、その人が病気を広めるリスクが生じる時間が短縮され、その人が隔離されて通常の生活に戻れなくなる時間が短縮されます。
この試験は 2 段階で実施され、最初は軽度の症候性疾患を有する患者を対象とし、次に、第 1 段階の結果に応じて、治験責任医師はウイルス排出期間を短縮するために無症候性患者 (保因者のみ) に対するクロロキン療法を検討します。そして、症状のある病気の発症を防ぎます。 (この段階でのクロロキンの投与量は、第1段階の結果によって決定されます)第1段階では、患者はわずかなレベルで募集され、2回のクロロキン(低用量と通常)用量を標準治療と比較します。
第 2 段階では、無症候性キャリアを検査するという調査官の計画。 実験のフェーズ 1 とフェーズ 2 の間の進捗は、提出される中間報告書に基づいてヘルシンキ委員会から新たな承認を得ることが条件となります。
最初の研究では、クロロキンの副作用で患者を危険にさらすような背景疾患や薬物療法を受けていない、軽度の症状の新型コロナウイルス感染症患者と診断された患者が対象となる。 患者の臨床状態を監視し、鼻および咽頭表面からの定期的な PCR (ポリメラーゼ連鎖反応) 結果を監視します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Afula、イスラエル
- Haemek Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 過去 48 時間以内に COVID-19 と診断された人
- 無症状
除外基準:
- 慢性低酸素症を伴う慢性肺疾患
- BIPAP / 持続気道陽圧を必要とする睡眠時無呼吸症候群
- 網膜疾患
- ポルフィリン症
- 重症ミステニア
- 免疫不全疾患
- 聴覚障害
- 全身麻酔の予定
- 何らかの理由による抗生物質または抗レトロウイルス薬による治療
- パルス <50
- 既知の心室性不整脈
- 心不全: 収縮期または拡張期
- 既知のQT延長
- QT延長のリスクを高める薬をクロロキンと組み合わせて服用している。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:低用量のクロロキン
経口クロロキン 125mg 毎日 7 日間(または症状が悪化するまでのいずれか早い方)
|
クロロキンの経口治療
|
実験的:通常用量のクロロキン
経口クロロキン 500 mg を 1 日 2 回、7 日間(または症状が悪化するまでのいずれか早い方)
|
クロロキンの経口治療
|
他の:標準治療
治療は主に支持的な性格を持ち、患者の臨床状態に基づいて行われます。
抗生物質は患者が新型コロナウイルスと戦うのには役立ちません。
|
現時点では、新型コロナウイルスに対する特別な治療法はありません。
治療は主に支持的な性格を持ち、患者の臨床状態に基づいて行われます。
抗生物質は患者が新型コロナウイルスと戦うのには役立ちません。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ウイルス持続時間の変化(ウイルス排出)
時間枠:23日
|
ウイルス排出の範囲と期間の変化。
|
23日
|
無症状から中等症に移行する患者数の変化
時間枠:1ヶ月
|
無症状から中等症に移行する患者数の変化
|
1ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Lee Goldstein, MD、HaEmek Medical Center, Israel
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EMC 0045-20
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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