ADN mitochondrial dans le liquide vitré et le sang chez les patients atteints d'une maladie oculaire ou d'un traumatisme oculaire.

L'étude vise à tester la corrélation entre la présence de l'ADN mitochondrial dans le liquide vitré et le sang chez les patients admis à la clinique ophtalmologique de l'UTMB. L'objectif de l'étude est d'analyser 4 groupes de 30 échantillons de chaque pathologie et lésion oculaire majeure : dégénérescence maculaire liée à l'âge, glaucome et rétinopathie diabétique et traumatisme oculaire. Jusqu'à 300 sujets peuvent être admis à cette étude afin d'atteindre les objectifs de recrutement. Dans cette étude, nous n'utiliserons que le vitré de l'œil autrement jeté avec un échantillon de sang prélevé pendant la chirurgie. Les patients devant subir une chirurgie ophtalmique prévue pouvant entraîner un rejet de liquide vitré seront identifiés à partir de l'horaire de la clinique ou par le médecin de la salle d'urgence. La possibilité d'une collection vitréenne dans une chirurgie peut être incertaine. Si un sujet n'a pas jeté le vitré d'une chirurgie donnée, il sera dépisté avant le prélèvement sanguin ou la collecte de données à partir du dossier médical électronique à partir de ce moment. Les sujets seront approchés, le cas échéant, pour leur intérêt à participer à l'étude par leur chirurgien clinicien. Une séance d'information sur le consentement éclairé sera fournie par le coordonnateur de la recherche clinique avec l'occasion de poser des questions à la fois au coordonnateur, au chirurgien de la faculté clinique et au chercheur principal. Des copies du consentement seront fournies au patient pour qu'il les ramène à la maison. Une occasion supplémentaire de poser des questions le matin de la chirurgie sera offerte. La signature du consentement sera obtenue avant toute administration de médicament lors de l'admission pour la chirurgie. Des échantillons, s'ils sont disponibles, seront prélevés lors de la chirurgie oculaire. Jusqu'à 1 ml de liquide vitré et jusqu'à 10 ml de sang seront prélevés sur chaque patient. Les échantillons seront conservés à température ambiante et transférés directement au laboratoire du Dr Szczesny. Le liquide vitré sera congelé pour une analyse plus approfondie et le plasma sanguin sera traité par histopaque et centrifugation avant congélation. Deux types d'analyses seront menées avec les échantillons biologiques collectés.1) L'ADN total sera isolé, suivi d'une analyse avec une réaction en chaîne par polymérase quantitative en temps réel (RTq-PCR) en utilisant un ensemble d'amorces pour identifier la présence de l'ADN mitochondrial et de l'ADN nucléaire comme contrôle. 2) Les vésicules extracellulaires seront isolées à l'aide d'une ultracentrifugation ou d'un kit disponible dans le commerce, suivi d'une analyse de l'ADN mitochondrial et nucléaire et/ou des marqueurs de la membrane plasmique par RTq-PCR et/ou Western blot. Les dossiers médicaux électroniques seront consultés pour recueillir des données démographiques et des informations diagnostiques ophtalmologiques et des informations sur d'autres diagnostics de comorbidité.

Ces points de données comprendront l'âge en années, le sexe, la race, l'origine ethnique, la présence de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) (o/n), le type et le stade de la DMLA, l'utilisation de vitamines ARED, les traitements de la DMLA, le glaucome (o/n ), type et stade de glaucome, diabète, glycémie, rétinopathie diabétique (o/n), type et stade de rétinopathie diabétique, traitements de la rétinopathie diabétique et durée avant cette intervention chirurgicale prévue, type et stade d'hypertension, type de maladie rénale et stade, antécédents de tabagisme, cancer, type de cancer, traitement ou chirurgie, diagnostics viraux (VIH, CMV, VHC), antécédents de traumatisme oculaire contondant, antécédents de cataracte, chirurgie de retrait du cristallin, cause de la vitrectomie, médicaments et procédures concomitants, observations d'examen de la vue pertinentes aux processus inflammatoires, données de tomographie par cohérence optique. PIO, données de champ visuel [FV], acuité visuelle, résultats gonioscopiques.