ADN mitocondrial en líquido vítreo y sangre en pacientes con enfermedad ocular o traumatismo ocular.

El estudio tiene como objetivo probar la correlación entre la presencia de ADN mitocondrial en el líquido vítreo y la sangre en pacientes que ingresan en la Clínica de Oftalmología de la UTMB. El objetivo del estudio es analizar 4 grupos de 30 muestras de cada una de las principales enfermedades y lesiones oculares: degeneración macular asociada a la edad, glaucoma y retinopatía diabética y trauma ocular. Se puede aceptar hasta 300 sujetos para este estudio con el fin de cumplir con los objetivos de reclutamiento. En este estudio, utilizaremos únicamente el vítreo del ojo desechado junto con una muestra de sangre que se recolecta durante la cirugía. Los pacientes con cirugía oftálmica programada que pueda resultar en el desecho de líquido vítreo serán identificados a partir del cronograma de la clínica o por el médico en la sala de emergencias. La posibilidad de colección vítrea en una cirugía puede ser incierta. Si un sujeto no tiene vítreo descartado de una cirugía determinada, se fallará en la detección antes de la extracción de sangre o la recopilación de datos del registro médico electrónico a partir de ese momento. Los sujetos serán abordados cuando sea apropiado para su interés en participar en el estudio por parte de su cirujano clínico de la facultad. El coordinador de investigación clínica proporcionará una sesión informativa de consentimiento informado con la oportunidad de hacer preguntas tanto al coordinador como al cirujano de la facultad clínica y al investigador principal. Se proporcionarán copias del consentimiento para que el paciente se las lleve a casa. Se brindará una oportunidad adicional para hacer preguntas la mañana de la cirugía. La firma de consentimiento se obtendrá antes de la administración de cualquier medicamento al momento de la admisión para la cirugía. Las muestras, si están disponibles, se recolectarán durante la cirugía ocular. Se recolectará hasta 1 ml de líquido vítreo y hasta 10 ml de sangre de cada paciente. Las muestras se almacenarán a temperatura ambiente y se transferirán directamente al laboratorio del Dr. Szczesny. El fluido vítreo se congelará para su posterior análisis y el plasma sanguíneo se procesará mediante histopaque y centrifugación antes de la congelación. Se realizarán dos tipos de análisis con bioespecímenes recolectados.1) Se aislará el ADN total, seguido de un análisis con reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en tiempo real (RTq-PCR) utilizando un conjunto de cebadores para identificar la presencia del ADN mitocondrial y el ADN nuclear como control. 2) Las vesículas extracelulares se aislarán mediante ultracentrifugación o un kit disponible en el mercado, seguido del análisis del ADN mitocondrial y nuclear y/o marcadores de membrana plasmática mediante RTq-PCR y/o Western blot. Se accederá a los registros médicos electrónicos para recopilar información demográfica y de diagnóstico oftalmológico e información sobre otros diagnósticos de comorbilidad.

Estos puntos de datos incluirán la edad en años, el sexo, la raza, el origen étnico, la presencia de degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) (sí/no), el tipo y la etapa de la DMAE, el uso de vitaminas ARED, los tratamientos de la DMAE, el glaucoma (sí/no ), tipo y etapa de glaucoma, diabetes, glucosa en sangre, retinopatía diabética (sí/no), tipo y etapa de retinopatía diabética, tratamientos de retinopatía diabética y cantidad de tiempo antes de esta cirugía planificada, tipo y etapa de hipertensión, tipo de enfermedad renal y estadio, antecedentes de tabaquismo, cáncer, tipo de cáncer, tratamiento o cirugía, diagnósticos virales (VIH, CMV, VHC), antecedentes de traumatismos oculares cerrados, antecedentes de cataratas, cirugía de extracción de lentes, causa de vitrectomía, medicamentos y procedimientos concomitantes, observaciones relevantes del examen ocular a procesos inflamatorios, Datos de tomografía de coherencia óptica. PIO, datos del campo visual [VF], agudeza visual, hallazgos gonioscópicos.