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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04335539
Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de doses uniques et multiples de céfidérocol chez des participants pédiatriques hospitalisés
Une étude ouverte à un seul bras pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de doses uniques et multiples de céfidérocol chez des sujets pédiatriques hospitalisés de 3 mois à
Les principaux objectifs de cette étude sont :
- Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du céfidérocol après l'administration d'une dose unique chez les participants pédiatriques hospitalisés âgés de 3 mois à < 18 ans atteints d'infections bactériennes aérobies à Gram négatif suspectées ou confirmées
- Évaluer la pharmacocinétique (PK) du céfidérocol après l'administration d'une dose unique de céfidérocol chez des participants pédiatriques hospitalisés âgés de 3 mois à < 18 ans atteints d'infections bactériennes aérobies à Gram négatif suspectées ou confirmées
- Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du céfidérocol après administration de doses multiples chez les participants pédiatriques hospitalisés âgés de 3 mois à < 12 ans atteints d'infections bactériennes aérobies à Gram négatif suspectées ou confirmées
- Évaluer la pharmacocinétique du céfidérocol après administration de doses multiples chez des participants pédiatriques hospitalisés âgés de 3 mois à < 12 ans atteints d'infections bactériennes aérobies à Gram négatif suspectées ou confirmées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude multicentrique, à un seul bras, en ouvert, à dose unique et à doses multiples visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique du céfidérocol chez les participants pédiatriques hospitalisés.
La phase à dose unique comprendra 4 cohortes distinctes de participants, regroupés selon la tranche d'âge :
- Cohorte 1 : 12 à < 18 ans
- Cohorte 2 : 6 à < 12 ans
- Cohorte 3 : 2 à < 6 ans
- Cohorte 4 : 3 mois à < 2 ans Les cohortes 1, 2 et 3 en phase de dose unique seront initiées en parallèle. La cohorte 4 commencera après l'évaluation des données d'innocuité et de pharmacocinétique d'au moins 6 participants des cohortes 1, 2 et 3 à dose unique (avec un minimum de 3 participants de la cohorte 3).
La phase à doses multiples comprendra 3 cohortes selon la tranche d'âge (cohortes 2, 3 et 4) et débutera après l'évaluation des données d'innocuité et de pharmacocinétique de 6 participants de la cohorte à dose unique correspondante.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Accès étendu
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Brussels, Belgique
- Cliniques universitaires Saint-Luc
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Brussels, Belgique, 1200
- Universitair Ziekenhuis Brussel
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Barcelona, Espagne
- Hospital Germans Trías i Pujol
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Valencia, Espagne
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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Tallinn, Estonie
- Tallinn Childrens Hospital
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Tartu, Estonie
- Tartu Ulikooli Kliinikum - Anestesioloogia ja Intensiivravi Kliinik
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Batumi, Géorgie
- JSC "Medical Corporation Evex" " M. Iashvili Batumi Maternal and Child Central Hospital"
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Tbilisi, Géorgie
- JSC "EVEX Medical Corporation"- M Lashvili Childrens Central Hospital
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Tbilisi, Géorgie
- Ltd Unimedi Kakheti Childrens New Clinic
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Pilisborosjenő, Hongrie
- Heim Pl Orszgos Gyermekgygyszati Intzet
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Szegedi Tudomnyegyetem, Hongrie
- Szegedi Tudomnyegyetem
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Daugavpils, Lettonie
- Daugavpils Regional Hospital
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Riga, Lettonie
- Bernu Kliniska Universitates Slimnica Childrens Hospital - Tornakalna
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Saint Petersburg, Russie
- St. Petersburg State Pediatric Medical University
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Smolensk, Russie
- Smolensk State Medical University
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Bangkok, Thaïlande
- King Chulalongkorn Memorial Hospital, Chulalongkorn University
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Bangkok Noi, Thaïlande
- Siriraj Hospital
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Chiang Mai, Thaïlande
- PHPT-Chiangrai PrachanuKroh Hospital
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Khon Kaen, Thaïlande
- Khon Kaen University (KKU) - Faculty of Medicine-Srinagarind Hospital
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Kharkiv, Ukraine
- Dnipropetrovsk Regional Children Clinical Hospital
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Kharkiv, Ukraine
- Regional Children Clinical Hospital
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Kiev, Ukraine
- National Childrens Specialized Hospital OHMATDYT of the Ministry of Health of Ukraine
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Poltava, Ukraine
- Higher State Educational Institute of Ukraine Ukrainian Medical Stamatological Academy
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le ou les parents ou le représentant légal du participant (LAR) fournissent un consentement éclairé écrit conformément aux lois et réglementations régionales et nationales.
- Le participant donne son assentiment éclairé par écrit, lorsque cela est possible (l'âge de l'assentiment doit être déterminé par les comités d'examen institutionnels/comités d'éthique indépendants [IRB/CEI] ou être conforme aux exigences légales locales).
- Le participant hospitalisé est âgé de 3 mois à moins de 18 ans au moment où le consentement éclairé écrit est obtenu pour la phase de dose unique. Le participant hospitalisé est âgé de 3 mois à <12 ans au moment où le consentement éclairé écrit est obtenu pour la phase de doses multiples. Les bébés prématurés ne seront pas limités, mais le participant doit avoir un âge ajusté ou postnatal de 3 mois.
- Le participant a une infection suspectée ou confirmée (y compris, mais sans s'y limiter, une infection des voies urinaires compliquée [cUTI], une infection intra-abdominale compliquée [cIAI], une pneumonie nosocomiale [HAP] / pneumonie nosocomiale [VAP], une septicémie ou une circulation sanguine infections [BSI]) qui nécessite une hospitalisation pour un traitement avec des antibiotiques IV.
- Si la participante est une femme sexuellement active en âge de procréer et a atteint la ménarche ou le stade 3 de Tanner, la participante accepte d'utiliser une contraception barrière (y compris un préservatif, un diaphragme ou une cape cervicale) avec un spermicide ou accepte d'utiliser une méthode de contraception très efficace (y compris un contraceptif implant, contraceptif injectable, contraceptif oral combiné ou dispositif contraceptif intra-utérin [DIU]) à partir du dépistage jusqu'à 28 jours après l'administration de la dernière dose de céfidérocol.
Critère d'exclusion:
- Le participant a des antécédents documentés d'hypersensibilité ou de réaction allergique à tout antibiotique β-lactame (remarque : pour les β-lactamines, des antécédents d'éruption cutanée légère suivie d'une réexposition sans incident ne constituent pas une contre-indication à l'inscription).
- Doses multiples uniquement : le participant a une infection causée uniquement par un agent pathogène Gram positif confirmé.
- Le participant a une infection suspectée ou confirmée du système nerveux central (SNC) (par exemple, une méningite, un abcès cérébral, une infection de shunt) ou une ostéomyélite (qui nécessiterait une antibiothérapie prolongée).
- Le participant est atteint de fibrose kystique.
Phase à dose unique : le participant a une insuffisance rénale modérée ou sévère basée sur le taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR) (basé sur l'équation de Schwartz si ≥ 3 mois à < 1 an et l'équation modifiée de Bedside Schwartz si ≥ 1 à < 18 ans) ) de < 60 millilitres (mL) par minute (min)/1,73 ^ 2² à la projection.
Phase à doses multiples : le participant a un DFGe (basé sur l'équation de Schwartz si ≥ 3 mois à < 1 an et sur l'équation modifiée de Bedside Schwartz si ≥ 1 à < 18 ans) de < 15 mL/min/1,73 ^ 2² à la projection.
- Le participant a une insuffisance rénale terminale (IRT), est sous hémodialyse (HD) ou reçoit une hémofiltration veino-veineuse continue (CVVH).
- Le participant a subi un choc au cours du mois précédent ou est en état de choc au moment de la sélection.
- Le participant a une neutropénie sévère ou est gravement immunodéprimé.
- Le participant présente une défaillance multiviscérale.
- Le participant a une espérance de vie < 30 jours en raison de la gravité d'une maladie concomitante.
- La participante est une femme qui a un test de grossesse positif lors du dépistage.
- La participante est une femme qui allaite.
- Le participant a reçu tout autre médicament expérimental (IMP) dans les 30 jours.
- Le participant a une condition ou une circonstance qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du participant ou la qualité des données de l'étude, y compris un traumatisme aigu du bassin ou des voies urinaires.
- Le participant reçoit un traitement vasopresseur lors du dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Phase de dose unique : Céfidérocol
Les participants recevront une dose unique de céfidérocol administrée par voie intraveineuse (IV) le jour 1, en plus de la norme de soins.
Les participants pesant moins de 34 kilogrammes (kg) recevront 60 milligrammes (mg)/kg de céfidérocol et les participants ≥34 kg recevront 2000 mg.
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Administré par voie intraveineuse pendant 3 heures
Autres noms:
Les antibiotiques standard de soins seront sélectionnés par l'investigateur en fonction du ou des agents pathogènes suspectés ou confirmés pour l'infection conformément aux normes locales.
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Expérimental: Phase de doses multiples : Céfidérocol
Les participants recevront du céfidérocol administré par voie intraveineuse toutes les 8 heures le jour 1 et pendant 5 à 14 jours en plus des soins standard.
Les participants pesant moins de 34 kg recevront 60 mg/kg de céfidérocol et les participants ≥34 kg recevront 2 000 mg.
La posologie peut être ajustée en fonction de la fonction rénale.
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Administré par voie intraveineuse pendant 3 heures
Autres noms:
Les antibiotiques standard de soins seront sélectionnés par l'investigateur en fonction du ou des agents pathogènes suspectés ou confirmés pour l'infection conformément aux normes locales.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phase à dose unique : Nombre de participants avec des événements indésirables émergents du traitement (EIET)
Délai: Du jour 1 jusqu'au jour 28
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Un événement indésirable (EI) était défini comme toute manifestation médicale fâcheuse qui survient ou s'aggrave pendant la conduite d'une étude clinique et qui n'a pas nécessairement de relation de causalité avec le médicament à l'étude.
Les EIG incluaient le décès, un événement indésirable mettant la vie en danger, une hospitalisation ou une prolongation d'hospitalisation existante, une incapacité ou invalidité persistante ou significative, une anomalie congénitale ou une malformation à la naissance, ou un événement médical important qui mettait le participant en danger et nécessitait une intervention médicale pour éviter l'un des résultats énumérés dans cette définition.
Les EIT étaient définis comme les EI signalés après la première dose du médicament à l'étude.
Un résumé des EI graves et non graves, quelle que soit la causalité, se trouve dans le module 'Événements indésirables signalés'.
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Du jour 1 jusqu'au jour 28
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Phase à doses multiples : Nombre de participants présentant des EAI
Délai: Jour 1 jusqu'au Jour 42
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Un événement indésirable (EI) était défini comme toute manifestation médicale défavorable qui survient ou s'aggrave en gravité au cours de la réalisation d'une étude clinique et qui n'a pas nécessairement de lien de causalité avec le médicament à l'étude.
Les événements indésirables graves (EIG) comprenaient le décès, un événement indésirable mettant en jeu le pronostic vital, une hospitalisation ou une prolongation d'une hospitalisation existante, une incapacité ou invalidité persistante ou significative, une anomalie congénitale ou une malformation congénitale, ou un événement médical important qui compromettait la santé du participant et nécessitait une intervention médicale pour éviter l'un des résultats énumérés dans cette définition. Les événements indésirables émergents du traitement (TEAE) étaient définis comme les EI déclarés après la première dose du médicament à l'étude. Un résumé des événements indésirables graves et non graves, indépendamment de la causalité, se trouve dans le module « Événements indésirables déclarés ». |
Jour 1 jusqu'au Jour 42
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Phase dose unique : Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) du céfidérocol
Délai: Jusqu'à 8 heures après la prise
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Jusqu'à 8 heures après la prise
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Phase à dose unique : Aire sous la courbe de concentration plasmatique extrapolée du temps 0 à l'infini (AUCinf) du cefiderocol
Délai: Jusqu'à 8 heures après la dose
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Jusqu'à 8 heures après la dose
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Phase à dose unique : Demi-vie d'élimination terminale apparente (t1/2) du cefiderocol
Délai: Jusqu'à 8 heures après la dose
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Jusqu'à 8 heures après la dose
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Phase à doses multiples : Cmax du cefiderocol
Délai: Jusqu'à 8 heures après la prise
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Jusqu'à 8 heures après la prise
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Phase à doses multiples : Aire sous la courbe de concentration plasmatique extrapolée du temps 0 à la dernière concentration mesurable (AUC0-t) du Cefiderocol
Délai: Jusqu'à 8 heures après la dose
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Jusqu'à 8 heures après la dose
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Phase à doses multiples : t1/2 du Céfidérocol
Délai: Jusqu'à 8 heures après la dose
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Jusqu'à 8 heures après la dose
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Phase à doses multiples : Nombre de participants avec un résultat clinique, selon l'évaluation de l'investigateur
Délai: Fin du traitement (FdT ; jusqu'au jour 14), post-traitement (7 jours après la FdT [jusqu'au jour 21]), et fin de l'étude (FdE ; 28 jours après la dernière dose [jusqu'au jour 42])
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Les résultats cliniques étaient la guérison clinique, l'échec clinique et l'indéterminé. Guérison clinique : Résolution ou amélioration substantielle des signes et symptômes de base. Les participants atteints de bactériémie devaient avoir une éradication de la bactériémie causée par le pathogène à Gram négatif. Échec clinique : Aucune réponse apparente au traitement ; persistance ou aggravation des signes et/ou symptômes de base, réapparition des signes et/ou symptômes ; développement de nouveaux signes et/ou symptômes nécessitant une antibiothérapie autre que, ou en plus de, le traitement de l'étude ; ou décès dû à une pneumonie/infection intra-abdominale compliquée (IIAC) ou infection urinaire compliquée (IUC) ou infection du sang (BSI)/sepsis. Indéterminé : Perdu de vue de telle sorte qu'une détermination de guérison/échec clinique n'a pu être faite. |
Fin du traitement (FdT ; jusqu'au jour 14), post-traitement (7 jours après la FdT [jusqu'au jour 21]), et fin de l'étude (FdE ; 28 jours après la dernière dose [jusqu'au jour 42])
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Phase à doses multiples : Nombre de participants avec un résultat microbiologique, évalué par l'investigateur
Délai: EOT (jusqu'au jour 14), post-traitement (7 jours après EOT [jusqu'au jour 21]), et EOS (28 jours après la dernière dose [jusqu'au jour 42])
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Les critères microbiologiques étaient l'éradication, la persistance et l'indéterminé.
Pour la pneumonie nosocomiale (HAP)/pneumonie acquise sous ventilation (VAP)/IAcC et BSI/sepsis - Éradication : Absence du pathogène Gram-négatif de base dans un échantillon clinique approprié ; Persistance : Présence continue du pathogène Gram-négatif de base dans un échantillon clinique approprié ; Indéterminé : Aucune culture obtenue à partir d'un échantillon clinique approprié ou traitement antibiotique supplémentaire pour l'infection actuelle, y compris un prélèvement manqué.
Pour l'ITUc - Éradication : Une culture urinaire a montré que le uropathogène Gram-négatif de base trouvé à l'inclusion à ≥10^5 unités formant colonies (UFC)/millilitre (mL) était réduit à <10^3 UFC/mL ; Persistance : Une culture urinaire a montré que le uropathogène Gram-négatif de base trouvé à l'inclusion à ≥10^5 UFC/mL est resté à ≥10^3 UFC/mL ; Indéterminé : Aucune culture urinaire obtenue ou traitement antibiotique supplémentaire pour l'infection actuelle, y compris un prélèvement manqué.
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EOT (jusqu'au jour 14), post-traitement (7 jours après EOT [jusqu'au jour 21]), et EOS (28 jours après la dernière dose [jusqu'au jour 42])
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Shionogi Clinical Trials Administrator Clinical Support Help Line, Shionogi
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Attributs de la maladie
- Infections des voies respiratoires
- Infections
- Maladies des voies respiratoires
- Syndrome de réponse inflammatoire systémique
- Inflammation
- Maladies pulmonaires
- Pneumonie
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infection croisée
- Maladie iatrogène
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Pneumonie nosocomiale
- État septique
- Pneumonie associée au ventilateur
- Infections bactériennes à Gram négatif
- Administration des services de santé
- Qualité des soins de santé, accès et évaluation
- Composés de soufre
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Qualité des soins de santé
- Indicateurs de qualité, soins de santé
- Amides
- bêta-lactams
- Lactame
- Céphalosporines
- Thiazines
- Céfidérocol
- Standard de soins
Autres numéros d'identification d'étude
- 1802R2135
- 2019-002120-32 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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