- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04335539
Un estudio para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de dosis únicas y múltiples de cefiderocol en participantes pediátricos hospitalizados
Un estudio abierto de un solo brazo para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de dosis únicas y múltiples de cefiderocol en sujetos pediátricos hospitalizados de 3 meses a
Los objetivos principales de este estudio son:
- Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de cefiderocol después de la administración de una dosis única en participantes pediátricos hospitalizados de 3 meses a < 18 años de edad con infecciones bacterianas aerobias gramnegativas presuntas o confirmadas
- Evaluar la farmacocinética (FC) de cefiderocol después de la administración de una dosis única de cefiderocol en participantes pediátricos hospitalizados de 3 meses a < 18 años de edad con infecciones bacterianas aerobias gramnegativas presuntas o confirmadas
- Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de cefiderocol después de la administración de dosis múltiples en participantes pediátricos hospitalizados de 3 meses a < 12 años de edad con infecciones bacterianas aerobias gramnegativas sospechadas o confirmadas
- Evaluar la farmacocinética de cefiderocol después de la administración de dosis múltiples en participantes pediátricos hospitalizados de 3 meses a < 12 años de edad con infecciones bacterianas aerobias gramnegativas sospechadas o confirmadas
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio multicéntrico, de un solo brazo, abierto, de dosis única y múltiple para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de cefiderocol en participantes pediátricos hospitalizados.
La fase de dosis única incluirá 4 cohortes separadas de participantes, agrupados según el rango de edad:
- Cohorte 1: 12 a < 18 años
- Cohorte 2: 6 a < 12 años
- Cohorte 3: 2 a < 6 años
- Cohorte 4: 3 meses a < 2 años Las cohortes 1, 2 y 3 en la fase de dosis única se iniciarán en paralelo. La cohorte 4 comenzará después de que se hayan evaluado los datos de seguridad y PK de al menos 6 participantes de las cohortes de dosis única 1, 2 y 3 (con un mínimo de 3 participantes de la cohorte 3).
La fase de dosis múltiple incluirá 3 cohortes según el rango de edad (cohortes 2, 3 y 4) y comenzará después de que se hayan evaluado los datos de seguridad y PK de 6 participantes en la cohorte de dosis única correspondiente.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Acceso ampliado
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Brussels, Bélgica
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
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Brussels, Bélgica, 1200
- Universitair Ziekenhuis Brussel
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Barcelona, España
- Hospital Germans Trias i Pujol
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Valencia, España
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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Tallinn, Estonia
- Tallinn Childrens Hospital
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Tartu, Estonia
- Tartu Ulikooli Kliinikum - Anestesioloogia ja Intensiivravi Kliinik
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Batumi, Georgia
- JSC "Medical Corporation Evex" " M. Iashvili Batumi Maternal and Child Central Hospital"
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Tbilisi, Georgia
- JSC "EVEX Medical Corporation"- M Lashvili Childrens Central Hospital
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Tbilisi, Georgia
- Ltd Unimedi Kakheti Childrens New Clinic
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Pilisborosjenő, Hungría
- Heim Pl Orszgos Gyermekgygyszati Intzet
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Szegedi Tudomnyegyetem, Hungría
- Szegedi Tudomnyegyetem
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Daugavpils, Letonia
- Daugavpils Regional Hospital
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Riga, Letonia
- Bernu Kliniska Universitates Slimnica Childrens Hospital - Tornakalna
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Saint Petersburg, Rusia
- St. Petersburg State Pediatric Medical University
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Smolensk, Rusia
- Smolensk State Medical University
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Bangkok, Tailandia
- King Chulalongkorn Memorial Hospital, Chulalongkorn University
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Bangkok Noi, Tailandia
- Siriraj Hospital
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Chiang Mai, Tailandia
- PHPT-Chiangrai PrachanuKroh Hospital
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Khon Kaen, Tailandia
- Khon Kaen University (KKU) - Faculty of Medicine-Srinagarind Hospital
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Kharkiv, Ucrania
- Dnipropetrovsk Regional Children Clinical Hospital
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Kharkiv, Ucrania
- Regional Children Clinical Hospital
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Kiev, Ucrania
- National Childrens Specialized Hospital OHMATDYT of the Ministry of Health of Ukraine
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Poltava, Ucrania
- Higher State Educational Institute of Ukraine Ukrainian Medical Stamatological Academy
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los padres o el representante legalmente autorizado (LAR) del participante brindan su consentimiento informado por escrito de acuerdo con las leyes y regulaciones regionales y específicas del país.
- El participante proporciona su asentimiento informado por escrito, cuando sea factible (la edad del asentimiento será determinada por las juntas de revisión institucionales/comités de ética independientes [IRB/IEC] o será consistente con los requisitos legales locales).
- El participante hospitalizado tiene entre 3 meses y <18 años de edad en el momento en que se obtiene el consentimiento/asentimiento informado por escrito para la fase de dosis única. El participante hospitalizado tiene de 3 meses a <12 años de edad en el momento en que se obtiene el consentimiento/asentimiento informado por escrito para la fase de dosis múltiple. Los bebés prematuros no estarán restringidos, pero el participante debe tener una edad ajustada o posnatal de 3 meses.
- El participante tiene una infección sospechada o confirmada (que incluye, entre otras, infección urinaria complicada [cUTI], infección intraabdominal complicada [cIAI], neumonía adquirida en el hospital [HAP]/neumonía adquirida por el ventilador [VAP], sepsis o infecciones [BSI]) que requiere hospitalización para tratamiento con antibióticos intravenosos.
- Si la participante es una mujer sexualmente activa en edad fértil y ha alcanzado la menarquia o la etapa 3 de Tanner, la participante acepta usar anticonceptivos de barrera (incluidos condones, diafragma o capuchón cervical) con espermicida o acepta usar un método anticonceptivo altamente eficaz (incluidos implante, anticonceptivo inyectable, anticonceptivo oral combinado o un dispositivo anticonceptivo intrauterino [DIU]) desde la selección hasta 28 días después de la administración de la última dosis de cefiderocol.
Criterio de exclusión:
- El participante tiene un historial documentado de cualquier hipersensibilidad o reacción alérgica a cualquier antibiótico betalactámico (Nota: para los betalactámicos, un historial de una erupción cutánea leve seguida de una nueva exposición sin incidentes no es una contraindicación para la inscripción).
- Solo dosis múltiples: el participante tiene una infección causada solo por un patógeno Gram-positivo confirmado.
- El participante tiene una infección sospechada o confirmada del sistema nervioso central (SNC) (p. ej., meningitis, absceso cerebral, infección de la derivación) u osteomielitis (que requeriría una terapia prolongada con antibióticos).
- El participante tiene fibrosis quística.
Fase de dosis única: el participante tiene insuficiencia renal moderada o grave según la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) (basada en la ecuación de Schwartz si tiene entre ≥ 3 meses y < 1 año de edad y la ecuación Bedside Schwartz modificada si tiene entre ≥ 1 y < 18 años) ) de < 60 mililitros (mL) por minuto (min)/1,73 ^2² en la proyección.
Fase de dosis múltiple: el participante tiene una TFGe (basada en la ecuación de Schwartz si tiene entre ≥ 3 meses y < 1 año de edad y la ecuación modificada de Bedside Schwartz si tiene entre ≥ 1 y < 18 años) de < 15 ml/min/1,73 ^2² en la proyección.
- El participante tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), está en hemodiálisis (HD) o recibe hemofiltración venovenosa continua (CVVH).
- El participante ha experimentado un shock en el mes anterior o está en shock en el momento de la selección.
- El participante tiene neutropenia grave o está gravemente inmunocomprometido.
- El participante tiene falla multiorgánica.
- El participante tiene una esperanza de vida de < 30 días debido a la gravedad de una enfermedad concurrente.
- La participante es una mujer que tiene una prueba de embarazo positiva en la selección.
- La participante es una mujer que está amamantando.
- El participante ha recibido cualquier otro medicamento en investigación (IMP) dentro de los 30 días.
- El participante tiene alguna afección o circunstancia que, en opinión del investigador, comprometería la seguridad del participante o la calidad de los datos del estudio, incluidos los traumatismos agudos en la pelvis o las vías urinarias.
- El participante está recibiendo terapia vasopresora en la selección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Fase Monodosis: Cefiderocol
Los participantes recibirán una dosis única de cefiderocol administrada por vía intravenosa (IV) el día 1, además de la atención estándar.
Los participantes que pesen menos de 34 kilogramos (kg) recibirán 60 miligramos (mg)/kg de cefiderocol y los participantes ≥34 kg recibirán 2000 mg.
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Administrado por vía intravenosa durante 3 horas
Otros nombres:
El investigador seleccionará los antibióticos de atención estándar en función de los patógenos sospechados o confirmados para la infección de acuerdo con los estándares locales.
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Experimental: Fase de Dosis Múltiple: Cefiderocol
Los participantes recibirán cefiderocol administrado por vía IV cada 8 horas el día 1 y de forma continua durante 5 a 14 días además del tratamiento estándar.
Los participantes que pesen menos de 34 kg recibirán 60 mg/kg de cefiderocol y los participantes ≥34 kg recibirán 2000 mg.
La dosis puede ajustarse en función de la función renal.
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Administrado por vía intravenosa durante 3 horas
Otros nombres:
El investigador seleccionará los antibióticos de atención estándar en función de los patógenos sospechados o confirmados para la infección de acuerdo con los estándares locales.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Fase de dosis única: Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAEs)
Periodo de tiempo: Día 1 hasta Día 28
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Un evento adverso (AE) se definió como cualquier ocurrencia médica desfavorable que se desarrolla o empeora en gravedad durante la realización de un estudio clínico y no necesariamente tiene una relación causal con el fármaco del estudio.
Los SAE incluyeron muerte, un evento adverso que pone en peligro la vida, hospitalización o prolongación de una hospitalización existente, discapacidad o incapacidad persistente o significativa, una anomalía congénita o defecto de nacimiento, o un evento médico importante que puso en peligro al participante y requirió intervención médica para prevenir 1 de los resultados enumerados en esta definición.
Los TEAE se definieron como los AE notificados después de la dosis inicial del fármaco del estudio.
Un resumen de los AE graves y no graves independientemente de la causalidad se encuentra en el 'módulo de Eventos Adversos Notificados'.
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Día 1 hasta Día 28
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Fase de Dosis Múltiple: Número de Participantes con TEAEs
Periodo de tiempo: Día 1 hasta el Día 42
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Un EA se definió como cualquier acontecimiento médico adverso que se desarrolla o empeora en gravedad durante la realización de un estudio clínico y que no necesariamente tiene una relación causal con el fármaco en estudio.
Los EAG incluyeron muerte, un evento adverso potencialmente mortal, hospitalización o prolongación de la hospitalización existente, discapacidad o incapacidad persistente o significativa, una anomalía congénita o defecto de nacimiento, o un evento médico importante que puso en peligro al participante y requirió intervención médica para prevenir 1 de los resultados enumerados en esta definición.
Los EAT se definieron como EAs notificados después de la dosis inicial del fármaco en estudio.
Un resumen de los EAs graves y no graves, independientemente de la causalidad, se encuentra en el 'Módulo de Eventos Adversos Notificados'.
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Día 1 hasta el Día 42
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Fase de Dosis Única: Concentración Plasmática Máxima Observada (Cmax) de Cefiderocol
Periodo de tiempo: Hasta 8 horas después de la dosis
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Hasta 8 horas después de la dosis
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Fase de Dosis Única: Área Bajo la Curva de Concentración Plasmática Extrapolada Desde el Tiempo 0 al Infinito (AUCinf) de Cefiderocol
Periodo de tiempo: Hasta 8 horas después de la dosis
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Hasta 8 horas después de la dosis
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Fase de Dosis Única: Semivida de Eliminación Terminal Aparente (t1/2) de Cefiderocol
Periodo de tiempo: Hasta 8 horas después de la dosis
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Hasta 8 horas después de la dosis
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Fase de dosis múltiple: Cmax de Cefiderocol
Periodo de tiempo: Hasta 8 horas posdosis
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Hasta 8 horas posdosis
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Fase de Dosis Múltiple: Área Bajo la Curva de Concentración Plasmática vs. Tiempo Extrapolada Desde el Tiempo 0 Hasta la Última Concentración Medible (AUC0-t) de Cefiderocol
Periodo de tiempo: Hasta 8 horas después de la dosis
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Hasta 8 horas después de la dosis
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Fase de dosis múltiple: t1/2 de Cefiderocol
Periodo de tiempo: Hasta 8 horas posdosis
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Hasta 8 horas posdosis
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Fase de Dosis Múltiple: Número de Participantes con un Resultado Clínico, Evaluado por el Investigador
Periodo de tiempo: Fin del tratamiento (EOT; hasta el día 14), postratamiento (7 días después del EOT [hasta el día 21]) y fin del estudio (EOS; 28 días después de la última dosis [hasta el día 42])
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Los resultados clínicos fueron curación clínica, fracaso clínico e indeterminado. Curación clínica: Resolución o mejoría sustancial de los signos y síntomas basales. Los participantes con bacteriemia debían tener erradicación de la bacteriemia causada por el patógeno Gram-negativo. Fracaso clínico: Sin respuesta aparente a la terapia; persistencia o empeoramiento de los signos y/o síntomas basales, reaparición de signos y/o síntomas; aparición de nuevos signos y/o síntomas que requieran terapia antibiótica distinta o adicional al tratamiento del estudio; o muerte por neumonía/infección intraabdominal complicada (cIAI) o infecciones del tracto urinario complicadas (cUTI) o infección del torrente sanguíneo (BSI)/sepsis. Indeterminado: Pérdida durante el seguimiento de modo que no pudo determinarse curación/fracaso clínico. |
Fin del tratamiento (EOT; hasta el día 14), postratamiento (7 días después del EOT [hasta el día 21]) y fin del estudio (EOS; 28 días después de la última dosis [hasta el día 42])
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Fase de Dosis Múltiple: Número de Participantes con un Resultado Microbiológico, Evaluado por el Investigador
Periodo de tiempo: EOT (hasta el Día 14), pos-tratamiento (7 días después de EOT [hasta el Día 21]), y EOS (28 días después de la última dosis [hasta el Día 42])
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Los resultados microbiológicos fueron erradicación, persistencia e indeterminado.
Para neumonía adquirida en el hospital (NAH)/neumonía asociada al ventilador (NAV)/IAc y BSI/sepsis- Erradicación: Ausencia del patógeno Gram-negativo basal en una muestra clínica apropiada; Persistencia: Presencia continua del patógeno Gram-negativo basal en una muestra clínica apropiada; Indeterminado: No se obtuvo cultivo de una muestra clínica apropiada o terapia antibiótica adicional para el tratamiento de la infección actual, incluido el muestreo perdido.
Para ITUc- Erradicación: Un urocultivo mostró que el uropatógeno Gram-negativo basal encontrado al inicio con ≥10^5 unidades formadoras de colonias (UFC)/mililitros (mL) se redujo a <10^3 UFC/mL; Persistencia: Un urocultivo mostró que el uropatógeno Gram-negativo basal encontrado al inicio con ≥10^5 UFC/mL permaneció en ≥10^3 UFC/mL; Indeterminado: No se obtuvo urocultivo o terapia antibiótica adicional para el tratamiento de la infección actual, incluido el muestreo perdido.
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EOT (hasta el Día 14), pos-tratamiento (7 días después de EOT [hasta el Día 21]), y EOS (28 días después de la última dosis [hasta el Día 42])
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Shionogi Clinical Trials Administrator Clinical Support Help Line, Shionogi
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica
- Inflamación
- Enfermedades pulmonares
- Neumonía
- Infecciones bacterianas
- Infecciones bacterianas y micosis
- Infección cruzada
- Enfermedad iatrogénica
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Neumonía asociada a la atención médica
- Septicemia
- Neumonía asociada a ventilador
- Infecciones por bacterias gramnegativas
- Administración de Servicios de Salud
- Calidad, acceso y evaluación de la atención médica
- Compuestos de azufre
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Calidad de la atención médica
- Indicadores de calidad, atención médica
- Amidas
- beta-lactamas
- Lactamas
- Cefalosporinas
- Tiazinas
- Cefiderocol
- Estándar de cuidado
Otros números de identificación del estudio
- 1802R2135
- 2019-002120-32 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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