- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04335539
Egy tanulmány a cefiderokol egyszeri és többszöri dózisának biztonságosságának, tolerálhatóságának és farmakokinetikájának felmérésére kórházi gyermekgyógyászati résztvevőknél
Egykarú, nyílt elrendezésű vizsgálat a cefiderokol egyszeri és többszöri dózisának biztonságosságának, tolerálhatóságának és farmakokinetikájának felmérésére kórházi kezelés alatt álló gyermekeknél 3 hónapig
A tanulmány elsődleges céljai a következők:
- A cefiderocol biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése egyszeri adag beadása után 3 hónapos és 18 év alatti korosztályú, feltételezett vagy igazolt aerob Gram-negatív bakteriális fertőzésben szenvedő, kórházban kezelt gyermekgyógyászati betegeknél
- A cefiderokol farmakokinetikájának (PK) értékelése cefiderocol egyszeri adagolása után olyan 3 hónapos és 18 év alatti korosztályú, kórházban kezelt gyermekgyógyászati résztvevőknél, akiknek gyanúja vagy igazolt aerob Gram-negatív bakteriális fertőzése van.
- A cefiderocol biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése többszöri adagolás után 3 hónapos és 12 év alatti korú, feltételezett vagy igazolt aerob Gram-negatív bakteriális fertőzésben szenvedő, kórházban kezelt gyermekgyógyászati betegeknél
- A cefiderokol farmakokinetikai értékének értékelése többszöri adag beadása után 3 hónapos és 12 év alatti korú, feltételezett vagy igazolt aerob Gram-negatív bakteriális fertőzésben szenvedő, kórházi gyermekgyógyászati betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy többközpontú, egykarú, nyílt, egyszeri és többszörös dózisú vizsgálat a cefiderokol biztonságosságának, tolerálhatóságának és farmakokinetikai vizsgálatának felmérésére kórházi gyermekgyógyászati résztvevőknél.
Az egyszeri dózisú szakasz 4 különálló résztvevőcsoportot foglal magában, korosztály szerint csoportosítva:
- 1. kohorsz: 12 és < 18 év között
- 2. kohorsz: 6 és < 12 év között
- 3. kohorsz: 2 és < 6 év között
- 4. kohorsz: 3 hónaptól < 2 évig Az 1., 2. és 3. kohorsz egyadagos fázisban párhuzamosan indul. A 4. kohorsz az egyszeri dózisú 1., 2. és 3. kohorsz legalább 6 résztvevőjének biztonságossági és farmakokinetikai adatainak értékelése után kezdődik (minimum 3 résztvevővel a 3. kohorszból).
A többszörös dózisú szakasz 3 csoportot fog tartalmazni az életkor szerint (2., 3. és 4. kohorsz), és azt követően kezdődik, hogy a megfelelő egyadagos kohorsz 6 résztvevőjének biztonságossági és farmakokinetikai adatait értékelték.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kiterjesztett hozzáférés
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Brussels, Belgium
- Cliniques universitaires Saint-Luc
-
Brussels, Belgium, 1200
- Universitair Ziekenhuis Brussel
-
-
-
-
-
Batumi, Grúzia
- JSC "Medical Corporation Evex" " M. Iashvili Batumi Maternal and Child Central Hospital"
-
Tbilisi, Grúzia
- JSC "EVEX Medical Corporation"- M Lashvili Childrens Central Hospital
-
Tbilisi, Grúzia
- Ltd Unimedi Kakheti Childrens New Clinic
-
-
-
-
-
Daugavpils, Lettország
- Daugavpils Regional Hospital
-
Riga, Lettország
- Bernu Kliniska Universitates Slimnica Childrens Hospital - Tornakalna
-
-
-
-
-
Pilisborosjenő, Magyarország
- Heim Pl Orszgos Gyermekgygyszati Intzet
-
Szegedi Tudomnyegyetem, Magyarország
- Szegedi Tudomnyegyetem
-
-
-
-
-
Saint Petersburg, Oroszország
- St. Petersburg State Pediatric Medical University
-
Smolensk, Oroszország
- Smolensk State Medical University
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország
- Hospital Germans Trías i Pujol
-
Valencia, Spanyolország
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaiföld
- King Chulalongkorn Memorial Hospital, Chulalongkorn University
-
Bangkok Noi, Thaiföld
- Siriraj Hospital
-
Chiang Mai, Thaiföld
- PHPT-Chiangrai PrachanuKroh Hospital
-
Khon Kaen, Thaiföld
- Khon Kaen University (KKU) - Faculty of Medicine-Srinagarind Hospital
-
-
-
-
-
Kharkiv, Ukrajna
- Dnipropetrovsk Regional Children Clinical Hospital
-
Kharkiv, Ukrajna
- Regional Children Clinical Hospital
-
Kiev, Ukrajna
- National Childrens Specialized Hospital OHMATDYT of the Ministry of Health of Ukraine
-
Poltava, Ukrajna
- Higher State Educational Institute of Ukraine Ukrainian Medical Stamatological Academy
-
-
-
-
-
Tallinn, Észtország
- Tallinn Childrens Hospital
-
Tartu, Észtország
- Tartu Ulikooli Kliinikum - Anestesioloogia ja Intensiivravi Kliinik
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A résztvevő szülője(i) vagy törvényes képviselője (LAR) írásos, tájékozott hozzájárulást ad a regionális és országspecifikus törvényeknek és előírásoknak megfelelően.
- A résztvevő írásos beleegyező nyilatkozatot ad, ha lehetséges (a hozzájárulás életkorát az intézményi felülvizsgáló bizottságok/független etikai bizottságok [IRB-k/IEC-k] határozzák meg, vagy összhangban kell állnia a helyi jogi követelményekkel).
- A kórházi kezelés alatt álló résztvevő 3 hónapos és 18 év alatti életkora az egyadagos fázishoz való írásos beleegyezés/beleegyezés megszerzésének időpontjában. A kórházi kezelés alatt álló résztvevő 3 hónapos és 12 év alatti életkora a többszörös adagolási fázishoz szükséges írásos beleegyező nyilatkozat megszerzésének időpontjában. A koraszülötteket nem korlátozzák, de a résztvevőnek 3 hónapos korhatáros vagy szülés utáni korúnak kell lennie.
- A résztvevőnek feltételezett vagy igazolt fertőzése van (beleértve, de nem kizárólagosan a szövődményes húgyúti fertőzést [cUTI], szövődményes intraabdominális fertőzést [cIAI], kórházban szerzett tüdőgyulladást [HAP] / lélegeztetőgéppel szerzett tüdőgyulladást [VAP], szepszist vagy vérkeringést. fertőzések [BSI]), amely kórházi kezelést igényel intravénás antibiotikumos kezelés miatt.
- Ha a résztvevő szexuálisan aktív, fogamzóképes nő, és elérte a menarche vagy a Tanner 3. stádiumát, a résztvevő beleegyezik, hogy spermiciddel együtt fogamzásgátlást (beleértve az óvszert, a rekeszizom vagy a nyaki sapkát) alkalmaz, vagy beleegyezik egy rendkívül hatékony fogamzásgátló módszer (beleértve a fogamzásgátlót is) alkalmazásába. implantátum, injekciós fogamzásgátló, kombinált orális fogamzásgátló vagy intrauterin [IUD] fogamzásgátló eszköz) a szűréstől az utolsó adag cefiderocol beadása után 28 napig.
Kizárási kritériumok:
- A résztvevőnek dokumentált anamnézisében szerepel bármely β-laktám antibiotikummal szembeni túlérzékenység vagy allergiás reakció (Megjegyzés: β-laktámok esetében az enyhe bőrkiütés, amelyet eseménytelen ismételt expozíció követ, nem ellenjavallata a felvételnek).
- Csak többszöri adagolás esetén: A résztvevőnek csak egy igazolt Gram-pozitív kórokozó által okozott fertőzése van.
- A résztvevőnek feltételezett vagy igazolt központi idegrendszeri (CNS) fertőzése (pl. agyhártyagyulladás, agytályog, söntfertőzés) vagy osteomyelitis (amely hosszan tartó antibiotikum terápiát igényelne).
- A résztvevő cisztás fibrózisban szenved.
Egyszeri adagolási fázis: A résztvevőnek a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) alapján mérsékelt vagy súlyos vesekárosodása van (a Schwartz-egyenlet alapján, ha ≥ 3 hónapos és < 1 éves kor között, és a módosított Bedside Schwartz-egyenlet alapján, ha ≥ 1 és < 18 éves). ) < 60 milliliter (ml) percenként (perc)/1,73 ^2² a vetítésen.
Többadagos fázis: A résztvevő eGFR-értéke (a Schwartz-egyenlet alapján, ha ≥ 3 hónapos és < 1 éves korig, és a módosított Bedside Schwartz-egyenlet alapján, ha ≥ 1 és < 18 éves korig) < 15 ml/perc/1,73 ^2² a vetítésen.
- A résztvevő végső stádiumú vesebetegségben (ESRD) szenved, hemodialízis alatt áll (HD), vagy folyamatos vénás hemofiltrációban (CVVH) részesül.
- A résztvevő sokkot szenvedett az előző hónapban, vagy sokkos állapotban van a szűrés idején.
- A résztvevőnek súlyos neutropeniája van, vagy súlyosan károsodott az immunrendszere.
- A résztvevőnek többszervi elégtelensége van.
- A résztvevő várható élettartama < 30 nap egyidejű betegség súlyossága miatt.
- A résztvevő egy nő, akinek pozitív terhességi tesztje van a szűrővizsgálaton.
- A résztvevő egy nő, aki szoptat.
- A résztvevő 30 napon belül bármilyen más vizsgálati gyógyszert (IMP) kapott.
- A résztvevőnek bármilyen olyan állapota vagy körülménye van, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a résztvevő biztonságát vagy a vizsgálati adatok minőségét, beleértve a medence vagy a húgyutak akut traumáját.
- A résztvevő vazopresszor terápiában részesül a szűrővizsgálaton.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Egyadagos fázis: Cefiderocol
A résztvevők egyetlen adag cefiderocolt kapnak intravénásan (IV) az 1. napon, a szokásos ellátáson felül.
A 34 kilogrammnál (kg) kisebb súlyú résztvevők 60 milligramm (mg)/kg cefiderokolt, a 34 kg-nál nagyobb súlyú résztvevők pedig 2000 mg-ot kapnak.
|
Intravénásan adják be 3 órán keresztül
Más nevek:
A standard gondozási antibiotikumokat a vizsgáló választja ki a fertőzés feltételezett vagy igazolt kórokozója alapján, a helyi szabványoknak megfelelően.
|
|
Kísérleti: Több dózisú fázis: Cefiderocol
A résztvevők cefiderokolt kapnak IV-en keresztül 8 óránként az 1. napon, és 5-14 napig folytatják a szokásos ellátáson felül.
A 34 kg-nál kisebb testtömegű résztvevők 60 mg/kg cefiderokolt, a 34 kg-nál nagyobb súlyúak pedig 2000 mg-ot kapnak.
Az adagolás a vesefunkciótól függően módosítható.
|
Intravénásan adják be 3 órán keresztül
Más nevek:
A standard gondozási antibiotikumokat a vizsgáló választja ki a fertőzés feltételezett vagy igazolt kórokozója alapján, a helyi szabványoknak megfelelően.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Egyetlen adagú fázis: A kezelés során fellépő mellékhatásokkal (TEAE) rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 1. naptól a 28. napig
|
A mellékhatás (AE) minden olyan orvosi eseményként volt definiálva, amely a klinikai vizsgálat során jelentkezik vagy súlyossága romlik, és nem feltétlenül áll ok-okozati összefüggésben a vizsgált gyógyszerrel.
Az SAE-k közé tartozott a halál, életveszélyes mellékhatás, kórházi kezelés vagy meglévő kórházi kezelés meghosszabbítása, tartós vagy jelentős fogyatékosság vagy munkaképtelenség, veleszületett rendellenesség vagy születési rendellenesség, vagy olyan fontos orvosi esemény, amely veszélyeztette a résztvevőt és orvosi beavatkozást igényelt az ebben a definícióban felsorolt eredmények egyikének megelőzése érdekében. A TEAE-ket a vizsgált gyógyszer kezdő adagja után jelentett AE-ként definiálták. A komoly és nem komoly AE-k összefoglalása a kapcsolat függetlenül a 'Jelentett mellékhatások modulban' található. |
1. naptól a 28. napig
|
|
Több adagos fázis: A TEAE-kkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 1. naptól a 42. napig
|
Az AE (kóros esemény) olyan bármely káros orvosi eseményként volt definiálva, amely a klinikai vizsgálat során kialakul vagy súlyossága romlik, és nem feltétlenül áll ok-okozati összefüggésben a vizsgálati szerekkel.
Az SAE (súlyos kóros esemény) magában foglalta a halált, életveszélyes mellékhatást, kórházi kezelést vagy a meglévő kórházi tartózkodás meghosszabbítását, tartós vagy jelentős rokkantságot vagy munkaképtelenséget, veleszületett rendellenességet vagy születési rendellenességet, vagy olyan fontos orvosi eseményt, amely veszélyeztette a résztvevőt, és orvosi beavatkozást igényelt a definícióban felsorolt eredmények egyikének megelőzéséhez.
A TEAE (kezelés alatt fellépő kóros esemény) olyan AE-ként volt definiálva, amelyeket a vizsgálati szer első adagja után jelentettek.
A súlyos és nem súlyos AE-k összefoglalása, az ok-okozati összefüggéstől függetlenül, a 'Jelentett kóros események modulban' található.
|
1. naptól a 42. napig
|
|
Egyetlen adag fázis: Cefiderokol maximális megfigyelt plazmakoncentrációja (Cmax)
Időkeret: A dózis beadását követően akár 8 óráig
|
A dózis beadását követően akár 8 óráig
|
|
|
Egyetlen adagos fázis: A cefiderokol plazmakoncentráció-idő görbe alatti területe 0 időponttól a végtelenig extrapolálva (AUCinf)
Időkeret: Dózis utáni akár 8 óráig
|
Dózis utáni akár 8 óráig
|
|
|
Egyszeri adag fázis: Cefiderocol látszólagos terminális eliminációs felezési ideje (t1/2)
Időkeret: A dózis utáni 8 óráig
|
A dózis utáni 8 óráig
|
|
|
Többszörös Adag Fázis: Cefiderokol Cmax
Időkeret: Akár 8 órával az adagolás után
|
Akár 8 órával az adagolás után
|
|
|
Többszöri adagolású fázis: Cefiderokol plazmakoncentráció-idő görbe alatti területe 0 időponttól az utolsó mérhető koncentrációig (AUC0-t)
Időkeret: Legfeljebb 8 órával a dózis beadása után
|
Legfeljebb 8 órával a dózis beadása után
|
|
|
Többszöri adagolási fázis: Cefiderocol t1/2
Időkeret: Legfeljebb 8 órával a dózis beadása után
|
Legfeljebb 8 órával a dózis beadása után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Többszöri dózisú fázis: A klinikai kimenetelű résztvevők száma, az értékelő orvos által megállapítva
Időkeret: A kezelés vége (EOT; legfeljebb a 14. napig), a kezelés utáni időszak (7 nappal az EOT után [legfeljebb a 21. napig]), és a vizsgálat vége (EOS; 28 nappal az utolsó adag után [legfeljebb a 42. napig])
|
A klinikai eredmények a klinikai gyógyulás, a klinikai kudarc és a határozatlan voltak. Klinikai gyógyulás: A kiindulási tünetek és jelek feloldódása vagy jelentős javulása. A baktériémiás résztvevők esetében a Gram-negatív kórokozó által okozott baktériémia megszüntetése következett be. Klinikai kudarc: Látszólagos válasz hiánya a terápiára; a kiindulási tünetek és/vagy jelek fennmaradása vagy romlása, a tünetek és/vagy jelek újbóli megjelenése; új tünetek és/vagy jelek kialakulása, amelyek a vizsgálati kezelésen kívüli vagy azzal együtt alkalmazandó antibiotikum-terápiát igényelnek; vagy a tüdőgyulladás/súlyos hasűri fertőzés (cIAI) vagy súlyos húgyúti fertőzés (cUTI) vagy véráram fertőzés (BSI)/szepszis miatti halál. Határozatlan: Követés elvesztése, így a klinikai gyógyulás/kudarc meghatározása nem volt lehetséges. |
A kezelés vége (EOT; legfeljebb a 14. napig), a kezelés utáni időszak (7 nappal az EOT után [legfeljebb a 21. napig]), és a vizsgálat vége (EOS; 28 nappal az utolsó adag után [legfeljebb a 42. napig])
|
|
Több adagos fázis: A résztvevők száma mikrobiológiai eredménnyel, a vizsgálatvezető által értékelve
Időkeret: EOT (a 14. napig), kezelés utáni (7 nappal az EOT után [a 21. napig]) és EOS (28 nappal az utolsó adag után [a 42. napig])
|
A mikrobiológiai eredmények a kiirtás, a fennmaradás és a határozatlan voltak.
A kórházi eredetű tüdőgyulladás (HAP)/légzéstámogatással összefüggő tüdőgyulladás (VAP)/cIAI és BSI/szepszis esetén - Kiirtás: Az alapvonali Gram-negatív kórokozó hiánya egy megfelelő klinikai mintából; Fennmaradás: Az alapvonali Gram-negatív kórokozó további jelenléte egy megfelelő klinikai mintából; Határozatlan: Nincs tenyészet véve egy megfelelő klinikai mintából, vagy további antibiotikum-terápia az aktuális fertőzés kezelésére, beleértve a kimaradt mintavételt.
A cUTI esetén - Kiirtás: Egy vizelettenyészet kimutatta, hogy a belépéskor ≥10^5 kolóniaalkotó egység (CFU)/milliliter (mL) szinten talált alapvonali Gram-negatív uropatógen <10^3 CFU/mL-re csökkent; Fennmaradás: Egy vizelettenyészet kimutatta, hogy a belépéskor ≥10^5 CFU/mL szinten talált alapvonali Gram-negatív uropatógen ≥10^3 CFU/mL szinten maradt; Határozatlan: Nincs vizelettenyészet véve, vagy további antibiotikum-terápia az aktuális fertőzés kezelésére, beleértve a kimaradt mintavételt.
|
EOT (a 14. napig), kezelés utáni (7 nappal az EOT után [a 21. napig]) és EOS (28 nappal az utolsó adag után [a 42. napig])
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Shionogi Clinical Trials Administrator Clinical Support Help Line, Shionogi
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Betegség tulajdonságai
- Légúti fertőzések
- Fertőzések
- Légúti betegségek
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
- Gyulladás
- Tüdőbetegségek
- Tüdőgyulladás
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Keresztfertőzés
- Iatrogén betegség
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Egészségügyi ellátással összefüggő tüdőgyulladás
- Vérmérgezés
- Légzőkészülékhez kapcsolódó tüdőgyulladás
- Gram-negatív bakteriális fertőzések
- Egészségügyi szolgáltatások igazgatása
- Egészségügyi ellátás minősége, hozzáférése és értékelése
- Kénvegyületek
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Egészségügyi ellátás minősége
- Minőségi mutatók, egészségügyi ellátás
- Kialakulás
- béta-laktámok
- Laptámok
- Cephalosporinok
- Tiazinok
- Cefiderocol
- Gondozási színvonal
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1802R2135
- 2019-002120-32 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .