- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04335539
Uno studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di dosi singole e multiple di cefiderocol nei partecipanti pediatrici ospedalizzati
Uno studio in aperto a braccio singolo per valutare la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di dosi singole e multiple di cefiderocol in soggetti pediatrici ospedalizzati da 3 mesi a
Gli obiettivi primari di questo studio sono:
- Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di cefiderocol dopo la somministrazione di una singola dose in partecipanti pediatrici ospedalizzati di età compresa tra 3 mesi e < 18 anni con infezioni batteriche Gram-negative sospette o confermate
- Valutare la farmacocinetica (PK) di cefiderocol dopo somministrazione di una dose singola di cefiderocol in partecipanti pediatrici ospedalizzati di età compresa tra 3 mesi e < 18 anni con infezioni batteriche Gram-negative sospette o confermate
- Valutare la sicurezza e la tollerabilità di cefiderocol dopo somministrazione di dosi multiple in partecipanti pediatrici ospedalizzati di età compresa tra 3 mesi e < 12 anni con infezioni batteriche Gram-negative sospette o confermate
- Valutare la farmacocinetica di cefiderocol dopo somministrazione di dosi multiple in partecipanti pediatrici ospedalizzati di età compresa tra 3 mesi e < 12 anni con infezioni batteriche Gram-negative sospette o confermate
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico, a braccio singolo, in aperto, a dose singola e multipla per valutare la sicurezza, la tollerabilità e la PK di cefiderocol nei partecipanti pediatrici ospedalizzati.
La fase a dose singola includerà 4 coorti separate di partecipanti, raggruppate in base alla fascia di età:
- Coorte 1: da 12 a < 18 anni
- Coorte 2: da 6 a <12 anni
- Coorte 3: da 2 a <6 anni
- Coorte 4: da 3 mesi a <2 anni Le coorti 1, 2 e 3 nella fase a dose singola verranno avviate in parallelo. La coorte 4 inizierà dopo che saranno stati valutati i dati sulla sicurezza e sulla farmacocinetica di almeno 6 partecipanti delle coorti 1, 2 e 3 a dose singola (con un minimo di 3 partecipanti della coorte 3).
La fase a dose multipla includerà 3 coorti in base alla fascia di età (coorti 2, 3 e 4) e inizierà dopo che saranno stati valutati i dati di sicurezza e farmacocinetica di 6 partecipanti nella corrispondente coorte a dose singola.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Accesso esteso
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio
- Cliniques Universitaires Saint-Luc
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Brussels, Belgio, 1200
- Universitair Ziekenhuis Brussel
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Tallinn, Estonia
- Tallinn Childrens Hospital
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Tartu, Estonia
- Tartu Ulikooli Kliinikum - Anestesioloogia ja Intensiivravi Kliinik
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Batumi, Georgia
- JSC "Medical Corporation Evex" " M. Iashvili Batumi Maternal and Child Central Hospital"
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Tbilisi, Georgia
- JSC "EVEX Medical Corporation"- M Lashvili Childrens Central Hospital
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Tbilisi, Georgia
- Ltd Unimedi Kakheti Childrens New Clinic
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Daugavpils, Lettonia
- Daugavpils Regional Hospital
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Riga, Lettonia
- Bernu Kliniska Universitates Slimnica Childrens Hospital - Tornakalna
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Saint Petersburg, Russia
- St. Petersburg State Pediatric Medical University
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Smolensk, Russia
- Smolensk State Medical University
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Barcelona, Spagna
- Hospital Germans Trias i Pujol
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Valencia, Spagna
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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Bangkok, Tailandia
- King Chulalongkorn Memorial Hospital, Chulalongkorn University
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Bangkok Noi, Tailandia
- Siriraj Hospital
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Chiang Mai, Tailandia
- PHPT-Chiangrai PrachanuKroh Hospital
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Khon Kaen, Tailandia
- Khon Kaen University (KKU) - Faculty of Medicine-Srinagarind Hospital
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Kharkiv, Ucraina
- Dnipropetrovsk Regional Children Clinical Hospital
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Kharkiv, Ucraina
- Regional Children Clinical Hospital
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Kiev, Ucraina
- National Childrens Specialized Hospital OHMATDYT of the Ministry of Health of Ukraine
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Poltava, Ucraina
- Higher State Educational Institute of Ukraine Ukrainian Medical Stamatological Academy
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Pilisborosjenő, Ungheria
- Heim Pl Orszgos Gyermekgygyszati Intzet
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Szegedi Tudomnyegyetem, Ungheria
- Szegedi Tudomnyegyetem
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il/i genitore/i del partecipante o il rappresentante legalmente autorizzato (LAR) fornisce il consenso informato scritto in conformità con le leggi e i regolamenti specifici regionali e nazionali.
- Il partecipante fornisce il consenso informato scritto, quando possibile (l'età del consenso deve essere determinata dai comitati di revisione istituzionali/comitati etici indipendenti [IRB/IEC] o deve essere coerente con i requisiti legali locali).
- Il partecipante ricoverato ha un'età compresa tra 3 mesi e <18 anni al momento in cui viene ottenuto il consenso/assenso informato scritto per la fase a dose singola. Il partecipante ricoverato ha un'età compresa tra 3 mesi e <12 anni al momento in cui viene ottenuto il consenso/assenso informato scritto per la fase a dose multipla. I bambini prematuri non saranno limitati, ma il partecipante deve avere un'età corretta o postnatale di 3 mesi.
- - Il partecipante ha un'infezione sospetta o confermata (incluse, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, infezione complicata del tratto urinario [cUTI], infezione intra-addominale complicata [cIAI], polmonite acquisita in ospedale [HAP]/polmonite acquisita da ventilatore [VAP], sepsi o flusso sanguigno infezioni [BSI]) che richiede il ricovero in ospedale per il trattamento con antibiotici EV.
- Se il partecipante è una donna sessualmente attiva in età fertile e ha raggiunto il menarca o lo stadio Tanner 3, il partecipante accetta di utilizzare la contraccezione di barriera (inclusi preservativo, diaframma o cappuccio cervicale) con spermicida o accetta di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace (incluso contraccettivo impianto, contraccettivo iniettabile, contraccettivo orale combinato o dispositivo contraccettivo intrauterino [IUD]) dallo screening fino a 28 giorni dopo la somministrazione dell'ultima dose di cefiderocol.
Criteri di esclusione:
- - Il partecipante ha una storia documentata di qualsiasi ipersensibilità o reazione allergica a qualsiasi antibiotico β-lattamico (Nota: per i β-lattamici, una storia di lieve eruzione cutanea seguita da una riesposizione senza incidenti non è una controindicazione all'arruolamento).
- Solo dosi multiple: il partecipante ha un'infezione causata solo da un agente patogeno Gram-positivo confermato.
- - Il partecipante ha un'infezione sospetta o confermata del sistema nervoso centrale (SNC) (p. es., meningite, ascesso cerebrale, infezione dello shunt) o osteomielite (che richiederebbe una terapia antibiotica prolungata).
- Il partecipante ha la fibrosi cistica.
Fase a dose singola: il partecipante ha una compromissione renale moderata o grave in base alla velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) (basata sull'equazione di Schwartz se da ≥ 3 mesi a < 1 anno di età e sull'equazione Bedside Schwartz modificata se da ≥ 1 a < 18 anni di età ) di < 60 millilitri (mL) al minuto (min)/1,73 ^ 2² alla proiezione.
Fase a dose multipla: il partecipante ha un eGFR (basato sull'equazione di Schwartz se da ≥ 3 mesi a < 1 anno di età e sull'equazione Bedside Schwartz modificata se da ≥ 1 a < 18 anni di età) di < 15 mL/min/1,73 ^ 2² alla proiezione.
- - Il partecipante ha una malattia renale allo stadio terminale (ESRD), è in emodialisi (HD) o riceve emofiltrazione veno-venosa continua (CVVH).
- Il partecipante ha subito uno shock nel mese precedente o è in stato di shock al momento dello screening.
- Il partecipante ha una grave neutropenia o è gravemente immunocompromesso.
- Il partecipante ha insufficienza multiorgano.
- Il partecipante ha un'aspettativa di vita di <30 giorni a causa della gravità di una malattia concomitante.
- La partecipante è una donna che ha un test di gravidanza positivo allo Screening.
- Il partecipante è una donna che sta allattando.
- - Il partecipante ha ricevuto qualsiasi altro medicinale sperimentale (IMP) entro 30 giorni.
- - Il partecipante ha qualsiasi condizione o circostanza che, secondo l'opinione dello sperimentatore, comprometterebbe la sicurezza del partecipante o la qualità dei dati dello studio, incluso un trauma acuto al bacino o alle vie urinarie.
- Il partecipante sta ricevendo una terapia con vasopressori allo screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fase a dose singola: Cefiderocol
I partecipanti riceveranno una singola dose di cefiderocol somministrata per via endovenosa (IV) il giorno 1, in aggiunta allo standard di cura.
I partecipanti che pesano meno di 34 chilogrammi (kg) riceveranno 60 milligrammi (mg)/kg di cefiderocol e i partecipanti ≥34 kg riceveranno 2000 mg.
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Somministrato per via endovenosa per 3 ore
Altri nomi:
Gli antibiotici standard di cura saranno selezionati dallo sperimentatore in base ai patogeni sospetti o confermati per l'infezione in conformità con gli standard locali.
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Sperimentale: Fase a dosi multiple: Cefiderocol
I partecipanti riceveranno cefiderocol somministrato per via endovenosa ogni 8 ore il giorno 1 e continuando per 5-14 giorni in aggiunta allo standard di cura.
I partecipanti di peso inferiore a 34 kg riceveranno 60 mg/kg di cefiderocol e i partecipanti ≥34 kg riceveranno 2000 mg.
Il dosaggio può essere aggiustato in base alla funzionalità renale.
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Somministrato per via endovenosa per 3 ore
Altri nomi:
Gli antibiotici standard di cura saranno selezionati dallo sperimentatore in base ai patogeni sospetti o confermati per l'infezione in conformità con gli standard locali.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase a Dose Singola: Numero di Partecipanti con Eventi Avversi Emergenti dal Trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dal Giorno 1 fino al Giorno 28
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Un evento avverso (AE) è stato definito come qualsiasi manifestazione medica sfavorevole che si sviluppa o peggiora in gravità durante lo svolgimento di uno studio clinico e non ha necessariamente una relazione causale con il farmaco in studio.
Gli SAE includevano morte, un evento avverso pericoloso per la vita, ricovero ospedaliero o prolungamento di un ricovero esistente, disabilità o incapacità persistente o significativa, un'anomalia congenita o un difetto alla nascita, o un evento medico importante che metteva a rischio il partecipante e richiedeva un intervento medico per prevenire uno degli esiti elencati in questa definizione.
I TEAE sono stati definiti come AE segnalati dopo la dose iniziale del farmaco in studio.
Un riepilogo degli AE gravi e non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel 'Modulo Eventi Avversi Segnalati'.
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Dal Giorno 1 fino al Giorno 28
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Fase a Dosaggio Multiplo: Numero di Partecipanti con TEAEs
Lasso di tempo: Dal giorno 1 fino al giorno 42
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Un evento avverso (AE) è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole che si sviluppa o peggiora in gravità durante lo svolgimento di uno studio clinico e non ha necessariamente una relazione causale con il farmaco in studio.
Gli eventi avversi gravi (SAE) includevano morte, un evento avverso pericoloso per la vita, ricovero ospedaliero o prolungamento di un ricovero esistente, disabilità o incapacità persistenti o significative, un'anomalia congenita o un difetto alla nascita, o un evento medico importante che ha messo in pericolo il partecipante e ha richiesto un intervento medico per prevenire uno degli esiti elencati in questa definizione.
Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) sono stati definiti come AE segnalati dopo la dose iniziale del farmaco in studio.
Un riepilogo degli eventi avversi gravi e non gravi indipendentemente dalla causalità si trova nel 'Modulo degli eventi avversi segnalati'.
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Dal giorno 1 fino al giorno 42
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Fase a Dose Singola: Massima Concentrazione Plasmatica Osservata (Cmax) del Cefiderocol
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la somministrazione
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Fino a 8 ore dopo la somministrazione
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Fase a Dose Singola: Area Sotto la Curva della Concentrazione Plasmatica in Funzione del Tempo Estrapolata dal Tempo 0 all'Infinito (AUCinf) del Cefiderocol
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la dose
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Fino a 8 ore dopo la dose
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Fase a Dose Singola: Emivita di Eliminazione Terminale Apparente (t1/2) del Cefiderocol
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la somministrazione
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Fino a 8 ore dopo la somministrazione
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Fase a Dosaggio Multiplo: Cmax del Cefiderocol
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la somministrazione
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Fino a 8 ore dopo la somministrazione
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Fase a Dose Multipla: Area Sotto la Curva della Concentrazione Plasmatica nel Tempo Estrapolata dal Tempo 0 all'Ultima Concentrazione Misurabile (AUC0-t) del Cefiderocol
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la dose
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Fino a 8 ore dopo la dose
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Fase a Dosi Multiple: t1/2 del Cefiderocol
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la dose
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Fino a 8 ore dopo la dose
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase a Dosi Multiple: Numero di Partecipanti con un Esito Clinico, Valutato dallo Sperimentatore
Lasso di tempo: Fine del trattamento (EOT; fino al Giorno 14), post-trattamento (7 giorni dopo EOT [fino al Giorno 21]) e fine dello studio (EOS; 28 giorni dopo l'ultima dose [fino al Giorno 42])
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Gli esiti clinici erano guarigione clinica, fallimento clinico e indeterminato. Guarigione Clinica: Risoluzione o miglioramento sostanziale dei segni e sintomi basali. I partecipanti con batteriemia devono aver avuto l'eradicazione della batteriemia causata dal patogeno Gram-negativo. Fallimento Clinico: Nessuna apparente risposta alla terapia; persistenza o peggioramento dei segni e/o sintomi basali, ricomparsa di segni e/o sintomi; sviluppo di nuovi segni e/o sintomi che richiedono terapia antibiotica diversa o aggiuntiva rispetto alla terapia dello studio; o morte dovuta a polmonite/infezione intra-addominale complicata (cIAI) o infezioni complicate del tratto urinario (cUTI) o infezione del flusso sanguigno (BSI)/sepsi. Indeterminato: Perso al follow-up in modo tale che non si potesse determinare la guarigione/fallimento clinico. |
Fine del trattamento (EOT; fino al Giorno 14), post-trattamento (7 giorni dopo EOT [fino al Giorno 21]) e fine dello studio (EOS; 28 giorni dopo l'ultima dose [fino al Giorno 42])
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Fase a Dosi Multiple: Numero di Partecipanti con un Esito Microbiologico, Valutato dal Ricercatore
Lasso di tempo: EOT (fino al giorno 14), post-trattamento (7 giorni dopo EOT [fino al giorno 21]) e EOS (28 giorni dopo l'ultima dose [fino al giorno 42])
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Gli esiti microbiologici erano eradicazione, persistenza e indeterminato.
Per polmonite acquisita in ospedale (HAP)/polmonite acquisita dal ventilatore (VAP)/cIAI e BSI/sepsi- Eradicazione: Assenza del patogeno Gram-negativo basale da un campione clinico appropriato; Persistenza: Presenza continua del patogeno Gram-negativo basale da un campione clinico appropriato; Indeterminato: Nessuna coltura ottenuta da un campione clinico appropriato o terapia antibiotica aggiuntiva per il trattamento dell'infezione corrente incluso campionamento mancato.
Per cUTI- Eradicazione: Un'urinocoltura ha mostrato che il patogeno uropatogeno Gram-negativo basale riscontrato all'ingresso a ≥10^5 unità formanti colonia (UFC)/millilitri (mL) è stato ridotto a <10^3 UFC/mL; Persistenza: Un'urinocoltura ha mostrato che il patogeno uropatogeno Gram-negativo basale riscontrato all'ingresso a ≥10^5 UFC/mL è rimasto a ≥10^3 UFC/mL; Indeterminato: Nessuna urinocoltura ottenuta o terapia antibiotica aggiuntiva per il trattamento dell'infezione corrente incluso campionamento mancato.
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EOT (fino al giorno 14), post-trattamento (7 giorni dopo EOT [fino al giorno 21]) e EOS (28 giorni dopo l'ultima dose [fino al giorno 42])
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Shionogi Clinical Trials Administrator Clinical Support Help Line, Shionogi
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Infezioni delle vie respiratorie
- Infezioni
- Malattie delle vie respiratorie
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Malattie polmonari
- Polmonite
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Infezione incrociata
- Malattia iatrogena
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Polmonite nosocomiale
- Sepsi
- Polmonite, associata al ventilatore
- Infezioni batteriche Gram-negative
- Amministrazione dei servizi sanitari
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Indicatori di qualità, assistenza sanitaria
- Amides
- beta-lattamici
- Lactams
- Cefalosporine
- Tiazine
- Cefiderocol
- Standard di cura
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1802R2135
- 2019-002120-32 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Cefiderocol
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