Gestion de la surveillance et de l'attente chez les patients atteints d'un cancer rectal utilisant la nouvelle thérapie locale Swift (Whistle)

Critère d'intégration:

• Les patients avec un diagnostic histologique par biopsie proctoscopique d'un adénocarcinome rectal invasif seront considérés pour l'entrée dans cette étude.
• Patient chez qui le diagnostic de cancer rectal invasif a été obtenu par biopsie incisionnelle (biopsie chirurgicale ou endoscopique) dont la majorité de la tumeur n'a pas été enlevée.
• La tumeur doit être soit palpable par examen rectal clinique, soit accessible via un proctoscope rigide, et son bord proximal doit être situé à moins de 15 cm de la marge anale.
• Cancer du rectum stade clinique T2-T3 N1+ par IRM ou échographie endoscopique.
• Tumeur de 5 cm ou moins de longueur, non obstructive
• Le patient ne convient pas à la chirurgie ni à la chimiothérapie en raison de conditions médicales
• Le patient doit consentir à participer à l'étude et le formulaire de consentement doit être signé, attesté et daté avant l'inscription.
• Les patients doivent être accessibles géographiquement pour le suivi.
• Adultes de plus de 18 ans

Critère d'exclusion:

• Patient atteint de tumeurs rectales malignes autres que l'adénocarcinome, c'est-à-dire sarcome, lymphome, carcinoïde, épidermoïde, cloacogène, etc.
• Patient qui démontre avant la randomisation, des signes de perforation libre, se manifestant par du liquide libre dans l'abdomen.
• Patient guérissable selon les normes de soins par chirurgie ou éligible à l'étude Morpheus.
• Patient ayant déjà reçu un traitement (radiothérapie, chimiothérapie) pour un cancer du rectum.
• Patient dont la tumeur est fixée par examen clinique aux structures environnantes, excluant la possibilité d'une résection chirurgicale adéquate même avec exentération pelvienne.
• Patient avec un indice de performance de 3 ou 4.
• Patient avec une tumeur impliquant le canal anal.
• Patiente enceinte au moment de la randomisation.
• Patient présentant des troubles psychiatriques ou addictifs qui empêcheraient l'obtention d'un consentement éclairé.
• Patient qui a plusieurs tumeurs primaires impliquant à la fois le côlon et le rectum qui les empêcheraient d'être classés comme ayant uniquement un cancer du rectum.