Allongement palatin à l'aide de lambeaux myomucosaux buccinateurs avec technique de plastie en Z Furlow pour la réparation primaire de la fente palatine

: La fente palatine est une malformation congénitale causée par un développement anormal du visage au cours de la vie intra-utérine. Dans le monde, la prévalence de la fente labiale/palatine est d'environ 1/1000 naissances vivantes.

Les muscles levator vela palatini sont mal positionnés sagittalement, s'étendant en postéro-antérieur et insérés sur le bord postérieur du palais dur chez les patients présentant une fente palatine . Cette configuration empêche le muscle d'exercer sa traction vers le haut, vers l'arrière et latéralement.

Diverses modalités ont été décrites avec des améliorations majeures au cours des 30 dernières années. Peu à peu, les chirurgiens de la fente ont commencé à apprécier l'importance de la dissection et du rétropositionnement du muscle releveur sur l'amélioration des résultats de la parole.

Furlow a été le premier à décrire la technique de palatoplastie, dans laquelle le muscle releveur est disséqué et libéré librement de sa position anormale et rétro-positionné dans une technique d'allongement de plastie en Z sans dissection sur le palais dur. Cependant, parmi les problèmes qui ont été soulevés concernant la palatoplastie de Furlow figure la limitation de la procédure dans les fentes larges. En outre, la possibilité d'un taux de fistule plus élevé associé à la technique.

Ces considérations ont conduit à modifier l'allongement palatin par des lambeaux myomuqueux buccinateurs sur lesquels porte cette étude.