Alargamiento del paladar utilizando colgajos miomucosos de buccinador con técnica de plastia en Z de Furlow para la reparación primaria del paladar hendido

: El paladar hendido es una deformidad congénita causada por un desarrollo facial anormal durante la vida intrauterina. En todo el mundo, la prevalencia de labio hendido/paladar hendido es de aproximadamente 1:1000 nacidos vivos.

Los músculos elevadores de la vela palatina están mal posicionados sagitalmente, discurriendo posteroanteriormente e insertados en el borde posterior del paladar duro en pacientes con paladar hendido. Esta configuración evita que el músculo ejerza su tracción hacia arriba, hacia atrás y lateral.

Se han descrito varias modalidades con mejoras importantes en los últimos 30 años. Gradualmente, los cirujanos de labio leporino comenzaron a apreciar la importancia de la disección y la retroposición del músculo elevador para mejorar los resultados del habla.

Furlow fue el primero en describir la técnica de palatoplastia, en la que el músculo elevador se diseca y se libera libremente de su posición anormal y se retroposiciona en una técnica de alargamiento de plastia en Z sin disección en el paladar duro. Sin embargo, entre los problemas que se han planteado con respecto a la palatoplastia de Furlow está la limitación del procedimiento en hendiduras anchas. Además, la posibilidad de mayor tasa de fístula asociada a la técnica.

Estas consideraciones han llevado a modificar el alargamiento del paladar mediante colgajos miomucosos de buccinador, en los que se trabaja en este estudio.