Effets de la dexmédétomidine sur la microcirculation et la fonction rénale résiduelle chez les donneurs de rein

La greffe de rein peut aider les patients atteints d'insuffisance rénale terminale à se débarrasser de la dialyse et à avoir une bonne qualité de vie. Cependant, pendant l'opération de don de rein, la réponse au stress et les réponses inflammatoires subséquentes peuvent endommager le rein résiduel et le rein transplanté. De plus, le rein transplanté subira des lésions ischémiques et de reperfusion lors de la transplantation rénale, ce qui peut affecter sa fonction. Il a été rapporté dans plusieurs études animales que la dexmédétomidine peut réduire le dysfonctionnement microcirculatoire, les lésions rénales et les lésions intestinales. De plus, la dexmédétomidine peut augmenter la production d'urine et diminuer le taux de lipocaline associé à la gélatinase des neutrophiles chez les patients subissant un pontage coronarien. L'objectif principal de cet essai est d'étudier les effets de la perfusion périopératoire de dexmédétomidine sur la microcirculation et la fonction rénale résiduelle chez les donneurs de rein et sur la fonction rénale greffée chez les receveurs de rein. Il s'agit d'un essai contrôlé en simple aveugle et randomisé. Les participants seront assignés au hasard au groupe témoin ou au groupe dexmédétomidine. Les participants du groupe témoin recevront des soins d'anesthésie standard pour l'opération de don de rein. Outre les soins d'anesthésie standard, les participants du groupe Dexmedetomidine recevront une perfusion intravasculaire continue de dexmedetomidine depuis 10 minutes après l'anesthésie jusqu'à une heure après l'opération. À plusieurs moments précis, les participants recevront un examen de la microcirculation sublinguale à l'aide d'un microscope vidéo à champ noir incident et de tests sanguins. Les informations du graphique seront enregistrées. Le taux de créatinine sanguine des donneurs et des receveurs de rein à 1 et 6 mois sera enregistré.