Effekter av Dexmedetomidin på mikrocirkulationen och kvarvarande njurfunktion hos njurdonatorer

Njurtransplantation kan hjälpa patienter med njursjukdom i slutstadiet att bli av med dialys och få ett bra liv. Men under njurdonationsoperationen kan stressreaktionen och efterföljande inflammatoriska reaktioner resultera i skador på den kvarvarande njuren och den transplanterade njuren. Dessutom kommer den transplanterade njuren att stöta på ischemiska och reperfusionsskador under njurtransplantation, och det kan påverka dess funktion. Det har rapporterats i flera djurstudier att dexmedetomidin kan minska mikrocirkulatorisk dysfunktion, njurskada och tarmskada. Dessutom kan dexmedetomidin öka urinproduktionen och minska den neutrofila gelatinasassocierade lipokalinnivån hos patienter som genomgår kranskärlsbypasskirurgi. Det primära målet med denna studie är att undersöka effekterna av perioperativ infusion av dexmedetomidin på mikrocirkulationen och den kvarvarande njurfunktionen hos njurdonatorer och på den transplanterade njurfunktionen hos njurmottagare. Detta är en enda blind och randomiserad kontrollerad studie. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas kontrollgruppen eller dexmedetomidingruppen. Deltagarna i kontrollgruppen kommer att få standardanestesivård för njurdonationsoperation. Förutom den vanliga anestesivården kommer deltagarna i Dexmedetomidingruppen att få kontinuerlig intravaskulär infusion av dexmedetomidin från 10 minuter efter anestesi till en timme efter operation. Vid flera specifika tidpunkter kommer deltagarna att få sublingual mikrocirkulationsundersökning genom att använda ett infallande mörkfältsvideomikroskop och blodprov. Kartinformationen kommer att registreras. Kreatininnivån i blodet hos njurdonatorerna och mottagarna vid 1 och 6 månader kommer att registreras.