Effecten van dexmedetomidine op de microcirculatie en de resterende nierfunctie bij nierdonoren

Niertransplantatie kan patiënten met nierziekte in het eindstadium helpen om van dialyse af te komen en een goed leven te leiden. Tijdens de nierdonatie kunnen de stressreactie en de daaropvolgende ontstekingsreacties echter leiden tot schade aan de restnier en de getransplanteerde nier. Bovendien zal de getransplanteerde nier tijdens de niertransplantatie ischemische en reperfusieverwondingen tegenkomen, en dit kan de functie ervan beïnvloeden. In verschillende dierstudies is gemeld dat dexmedetomidine microcirculatiestoornissen, nierbeschadiging en darmbeschadiging kan verminderen. Bovendien kan dexmedetomidine de urineproductie verhogen en het met neutrofielen gelatinase geassocieerde lipocalinegehalte verlagen bij patiënten die een coronaire bypassoperatie ondergaan. Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van de effecten van peri-operatieve infusie van dexmedetomidine op de microcirculatie en de resterende nierfunctie bij nierdonoren en op de getransplanteerde nierfunctie bij nierontvangers. Dit is een enkele blinde en gerandomiseerde gecontroleerde studie. De deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de controlegroep of de dexmedetomidinegroep. De deelnemers in de controlegroep krijgen standaard anesthesiezorg voor nierdonatieoperaties. Naast de standaard anesthesiezorg krijgen de deelnemers in de dexmedetomidinegroep vanaf 10 minuten na de anesthesie tot een uur na de operatie continu een intravasculair infuus met dexmedetomidine. Op verschillende specifieke tijdstippen zullen deelnemers een sublinguaal microcirculatieonderzoek ondergaan met behulp van een donkerveld-videomicroscoop en bloedonderzoek. De kaartinformatie wordt opgenomen. Het creatininegehalte in het bloed van de nierdonoren en -ontvangers op 1 en 6 maanden wordt geregistreerd.