Effekter av Dexmedetomidin på mikrosirkulasjon og gjenværende nyrefunksjon hos nyredonorer

Nyretransplantasjon kan hjelpe pasienter med nyresykdom i sluttstadiet til å bli kvitt dialyse og få en god livskvalitet. Men under nyredonasjonsoperasjonen kan stressresponsen og påfølgende inflammatoriske responser føre til skade på den gjenværende nyren og den transplanterte nyren. I tillegg vil den transplanterte nyren støte på iskemiske og reperfusjonsskader under nyretransplantasjon, og det kan påvirke funksjonen. Det er rapportert i flere dyrestudier at dexmedetomidin kan redusere mikrosirkulasjonsdysfunksjon, nyreskade og tarmskade. Dessuten kan dexmedetomidin øke urinproduksjonen og redusere det nøytrofile gelatinase-assosierte lipokalinnivået hos pasienter som får koronar bypass-operasjon. Hovedmålet med denne studien er å undersøke effekten av perioperativ infusjon av dexmedetomidin på mikrosirkulasjonen og gjenværende nyrefunksjon hos nyredonorer og på den transplanterte nyrefunksjonen hos nyremottakere. Dette er en enkelt blind og randomisert kontrollert studie. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt kontrollgruppen eller Dexmedetomidine-gruppen. Deltakerne i kontrollgruppen vil få standard anestesibehandling for nyredonasjonsoperasjon. Ved siden av standard anestesibehandling vil deltakerne i Dexmedetomidine-gruppen motta kontinuerlig intravaskulær infusjon av dexmedetomidin fra 10 minutter etter anestesi til en time etter operasjon. På flere spesifikke tidspunkter vil deltakerne motta sublingual mikrosirkulasjonsundersøkelse ved å bruke et innfallende mørkfelt videomikroskop og blodprøver. Kartinformasjonen vil bli registrert. Kreatininnivået i blodet til nyregivere og mottakere ved 1 og 6 måneder vil bli registrert.