Sildénafil pour le traitement de l'ischémie choroïdienne

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une perturbation visuelle menaçant la vue qui affecte la macula à un âge avancé. Elle est irréversible si l'épithélium pigmentaire est perdu (DMLA sèche), mais la DMLA humide peut être arrêtée ou retardée grâce à l'utilisation d'injections intraoculaires de l'un des 3 composés différents. Les trois médicaments sont injectés dans l'œil à des doses infimes, généralement de 0,1 ml. Ceux-ci sont généralement injectés à intervalles de 4 à 6 semaines et le traitement peut être prolongé pendant plusieurs années. Différents schémas de temps d'injection sont suivis, mais sont généralement mensuels pendant 12 mois ou plus, ou mensuels pendant 3 mois, puis suivis prolongés à des intervalles d'un à deux mois, à moins que la vision (acuité visuelle) ne diminue ou que la tomographie par cohérence optique-angiographie (OCT-A) montre une récidive de liquide ou une augmentation de la taille ou de la quantité de drusen (dépôts de lipofuscine) dans la rétine. La dégénérescence maculaire vitelliforme est un trouble qui provoque une perte de vision due aux drusen dans la macula, qui se sont avérés identiques aux dépôts observés dans la dégénérescence maculaire. L'objectif de la thérapie dans cette proposition est d'utiliser le sildénafil pour augmenter le flux sanguin choroïdien afin de traiter la DMLA sèche et de ralentir la progression de la perte de vision dans la DMLA sèche vitelliforme et liée à l'âge ainsi que d'autres dégénérescences et dystrophies maculaires, rétiniennes et choroïdiennes, ainsi que comme réduire ou éliminer le nombre d'injections nécessaires en ralentissant la transformation de la DMLA sèche en DMLA humide chez les patients traités.