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Mesure de la rigidité myocardique à l'aide de l'élastométrie chez les patients atteints de sténose aortique (ELASTOP-AS)

8 septembre 2025 mis à jour par: University Hospital, Rouen

Mesure épicardique de la rigidité myocardique sur un cœur battant et un cœur non battant lors d'un remplacement chirurgical programmé de la valve aortique pour une sténose aortique

L'élastographie est une nouvelle technique médicale non invasive permettant de mesurer la raideur à distance d'un tissu. Les avancées récentes dans le développement de séquences d'élastographie pour l'exploration cardiaque suggèrent une approche plus clinique de l'élastographie cardiaque. Cette étude propose de comparer la raideur myocardique d'un groupe de patients ayant subi un pontage coronarien sans remodelage ventriculaire gauche hypertrophique ni séquelle d'infarctus du myocarde versus un groupe de patients devant bénéficier d'un remplacement valvulaire aortique chirurgical pour sténose aortique.

L'hypothèse est que l'adaptation physiologique à la surcharge de pression constituée par la sténose aortique est responsable d'une augmentation significative de la raideur myocardique par rapport à un groupe de référence.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

98

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Caen, France
        • CHU Caen
      • Rouen, France
        • CHU de Rouen

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Groupe I (sténose aortique) :

    1. Patient subissant un remplacement chirurgical valvulaire aortique planifié (SAVR) pour sténose aortique (surface valvulaire aortique <1 cm² ou indice de surface valvulaire aortique <0,6 cm² / m²) ;

  • Groupe II : pontage coronarien 2. Patient subissant une chirurgie planifiée de revascularisation myocardique (pontage coronarien) ;
  • Groupes I et II 3. Patient de plus de 18 ans ; 4. Patient ayant lu et compris la lettre d'information et ayant signé le formulaire de consentement ; 5. Patient affilié ou bénéficiant d'un régime d'assurance maladie

Critère d'exclusion:

  • Groupe II : pontage coronarien

    1. Rapport en mode TM de l'épaisseur de paroi sur le rayon du ventricule gauche (h/r [0,45]) confirmé par le TTE ;
    2. Cicatrice d'infarctus du myocarde définie par une anomalie ECG et/ou une hypo-akinésie en TTE, et/ou un rehaussement tardif en IRM ;
    3. Syndrome coronarien aigu de moins de 3 mois ;
    4. Rétrécissement aortique important (Vmax > 1,5 m/s) ;
    5. Anomalie de la cinétique segmentaire ;
    6. Présence d'hypertrophie ventriculaire gauche
  • Groupes I et II 7. Valvulopathie mitrale (> 1/4 confirmée par TTE) ; 8. Insuffisance aortique (> 1/4 confirmée par TTE) ; 9. Fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) < 50 % confirmée par TTE ; dix. Hospitalisation pour insuffisance cardiaque de moins de 3 mois ; 11. Chirurgie urgente; 12. Maladie cardiaque infiltrante ; 13. Péricarde hostile défini par des antécédents de radiothérapie médiastinale, de tamponnade ou de péricardite compliquée ; 14. Hypertension artérielle décompensée ou sévère. 15. Incapacité fonctionnelle de marcher empêchant la réalisation du test de marche ; 16. Femme enceinte avérée (test urinaire de grossesse positif) ou allaitante ou absence de contraception efficace (telle que définie par l'OMS) ou femme ménopausée sans diagnostic de confirmation obtenu (aménorrhée non médicalement induite depuis au moins 12 mois avant la visite d'initiation) ; 17. Personne privée de liberté par décision administrative ou judiciaire ou personne placée sous la protection de la justice/tutelle ou curatelle protocole ou l'empêcher de donner son consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Remplacement chirurgical de la valve aortique
Patients atteints de sténose aortique
Pour mesurer la raideur myocardique par élastographie ShearWave sur cœur immobile
Autre: Référence
Patients ayant subi un pontage coronarien sans remodelage hypertrophique du ventricule gauche ni séquelles d'infarctus du myocarde
Pour mesurer la raideur myocardique par élastographie ShearWave sur cœur immobile

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
comparer la raideur myocardique par élastographie ShearWave sur cœur immobile chez deux groupes de patients adressés en chirurgie
Délai: Jour 1
Le principal critère de jugement est évalué par élastographie ShearWave avec la mesure du module de Young sur cœur immobile
Jour 1

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparer la rigidité myocardique diastolique du cœur battant à la rigidité myocardique du cœur immobile
Délai: Jour 1
Cette mesure de résultat est évaluée par élastographie ShearWave avec la mesure du module de Young sur cœur immobile
Jour 1
Comparer la rigidité myocardique diastolique épicardique et transthoracique
Délai: Jour 1
Cette mesure de résultat est évaluée par élastographie en utilisant la mesure du module d'Young en épicardique (à l'aide de la sonde linéaire) et transthoracique (à l'aide de la sonde à balayage).
Jour 1
Corrélation entre la raideur myocardique diastolique du cœur battant et du cœur non battant avec les indices diastoliques conventionnels
Délai: Jour 1

Cette mesure de résultat est évaluée :

  1. par élastographie ShearWave avec mesure du module d'Young sur cœur immobile
  2. par les critères échographiques classiques (pic e', pic E, volume de l'oreillette gauche calculé par les biplans simpson, vitesse maximale de l'insuffisance tricuspide).
Jour 1
Corrélation entre la raideur myocardique diastolique du cœur battant et du cœur non battant avec les paramètres de l'insuffisance cardiaque
Délai: Jour 1

Cette mesure de résultat est évaluée :

  1. par élastographie ShearWave avec mesure du module d'Young sur cœur immobile
  2. par les paramètres d'insuffisance cardiaque définis par la classe NYHA, le test de marche et le dosage du BNP
Jour 1
Corrélation entre la raideur myocardique diastolique du cœur battant et du cœur non battant avec la masse ventriculaire gauche indexée à la surface corporelle
Délai: Jour 1

Cette mesure de résultat est évaluée :

  1. par élastographie ShearWave avec mesure du module d'Young sur cœur immobile
  2. par masse VG indexée à la surface corporelle calculée par la masse cardiaque mesurée par échographie indexée à la surface corporelle
Jour 1
Corrélation entre la raideur myocardique diastolique du cœur battant et du cœur non battant et le pronostic
Délai: 1 an

Cette mesure de résultat est évaluée :

  1. par élastographie ShearWave avec mesure du module d'Young sur cœur immobile
  2. par un indice combiné combinant l'ensemble des réhospitalisations pour insuffisance cardiaque, l'augmentation du traitement de l'insuffisance cardiaque et la mort cardiaque
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Eric Saloux, MD, University Hospital, Caen

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

14 juin 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

14 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2020

Première publication (Réel)

24 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

10 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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