- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04359446
Laser-excimer contre dilatation à haute pression pour traiter la sous-expansion du stent (LASER EXPAND)
Laser-excimer versus dilatation à haute pression pour traiter la sous-expansion du stent (étude LASER EXPAND)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La technologie laser-excimer pourrait être un outil essentiel pour corriger la sous-expansion du stent une fois qu'il a été implanté sauf calcification sévère.
Les investigateurs proposent une étude qui sert de preuve de concept pour cette technologie (laser Excimer) utilisée selon sa destination dans ce substrat spécifique des lésions coronaires. (sous-expansion du stent sans calcification sous-jacente sévère). La technologie laser-excimer permet d'obtenir une surface luminale minimale plus importante lors du traitement d'un stent infra-expansé, par rapport aux résultats obtenus avec la simple dilatation à haute ou très haute pression.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Córdoba, Espagne, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Huelva, Espagne, 21005
- Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
-
Lugo, Espagne, 27003
- Hospital Universitario Lucus Agusti
-
Madrid, Espagne, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Coruña
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Santiago De Compostela, Coruña, Espagne, 15706
- Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Patients avec :
- Âge ≥ 18 ans.
- Patients consécutifs du monde réel, référés pour un cathétérisme cardiaque quelle qu'en soit la cause, qui présentent dans n'importe quel vaisseau principal, pontage ou dans le tronc commun un stent sous-expansé tributaire du traitement (surface luminale minimale <4 mm2 ou <6 mm2 dans le canal gauche coronaire principale mesurée par IVU (Intravascular Ultrasound) / OCT (Optical Coherence Tomography)) et qu'il n'est pas possible de dilater avec un ballon NC jusqu'à un maximum de 20 atm.
Critère d'exclusion:
- Refus du patient de participer à l'étude.
- Patients avec une espérance de vie <1 an.
- Patients atteints d'insuffisance rénale avancée (grade IV) ou d'insuffisance hépatique (Child C)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Sous-expansion de l'endoprothèse avec NC Balloon
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Dilatation du ballonnet NC à pression > NC-RBP (18-20 atm) avec > 1 gonflage long (> 20 minutes chacun)
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Autre: Sous-expansion du stent avec Laser Excimer + Ballon NC
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Laser Excimer + NC Balloon dilatation à pression > NC-RBP (18-20 atm) avec > 1 long gonflage (> 20 minutes chacun)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation de la surface luminale minimale (MLA)
Délai: Pendant la procédure
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Détection du taux de variation de la zone luminale minimale (MLA) du stent sous-expansé défini comme : ((MLAfinal-MLAinicial) / MLAinicial) x 100.
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Pendant la procédure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Thrombose suraiguë (THA)
Délai: Pendant la procédure
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Détection du taux de thrombose hyperaiguë défini comme : (nombre de cas de patients PTH détectés / nombre total de cas de patients) x 100.
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Pendant la procédure
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Pas de refusion/débit lent (SFL)
Délai: Pendant la procédure
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Détection du taux de non-refusion / débit lent (SFL), défini comme (nombre de cas de patients détectés de SFL / nombre total de cas) x 100.
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Pendant la procédure
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Bradycardie
Délai: Pendant la procédure
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Taux de détection de la bradycardie (FC <50 battements/min ou réduction de la fréquence cardiaque pendant l'application> 30 %) défini comme : (nombre de cas de bradycardie détectés chez les patients / nombre de cas de patients au total) x 100.
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Pendant la procédure
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Tachycardie
Délai: Pendant la procédure
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Détection du taux de tachycardie, défini comme : (tachycardies ventriculaires ou supraventriculaires détectées) lors de la modification de la lésion, défini comme (nombre de cas patients détectés / nombre de cas patients totaux) x 100.
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Pendant la procédure
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Temps de procédure
Délai: Pendant la procédure
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Détermination de la durée de la procédure en minutes
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Pendant la procédure
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Volume de contraste
Délai: Pendant la procédure
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Détermination du volume de contraste total en mL
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Pendant la procédure
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Complications pendant la procédure
Délai: Pendant la procédure
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Détection du taux de complications, défini comme : (nombre de patients cas de perforation coronarienne, dissection occlusive du vaisseau, décès intra-procédure, infarctus du myocarde / nombre total de cas) x 100.
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Pendant la procédure
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Complications périopératoires de l'infarctus
Délai: Pendant la procédure
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Détection du taux de complications de l'infarctus périprocédural, défini comme : (nombre de patients cas d'infarctus périprocédural / nombre total de patients cas) x 100.
|
Pendant la procédure
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Byrne RA, Joner M, Kastrati A. Stent thrombosis and restenosis: what have we learned and where are we going? The Andreas Gruntzig Lecture ESC 2014. Eur Heart J. 2015 Dec 14;36(47):3320-31. doi: 10.1093/eurheartj/ehv511. Epub 2015 Sep 28.
- Veerasamy M, Gamal AS, Jabbar A, Ahmed JM, Egred M. Excimer Laser With and Without Contrast for the Management of Under-Expanded Stents. J Invasive Cardiol. 2017 Nov;29(11):364-369.
- Egred M. A novel approach for under-expanded stent: excimer laser in contrast medium. J Invasive Cardiol. 2012 Aug;24(8):E161-3.
- Lam SC, Bertog S, Sievert H. Excimer laser in management of underexpansion of a newly deployed coronary stent. Catheter Cardiovasc Interv. 2014 Jan 1;83(1):E64-8. doi: 10.1002/ccd.25030. Epub 2013 Jul 1.
- Egred M, Brilakis ES. Excimer Laser Coronary Angioplasty (ELCA): Fundamentals, Mechanism of Action, and Clinical Applications. J Invasive Cardiol. 2020 Feb;32(2):E27-E35.
- Latib A, Takagi K, Chizzola G, Tobis J, Ambrosini V, Niccoli G, Sardella G, DiSalvo ME, Armigliato P, Valgimigli M, Tarsia G, Gabrielli G, Lazar L, Maffeo D, Colombo A. Excimer Laser LEsion modification to expand non-dilatable stents: the ELLEMENT registry. Cardiovasc Revasc Med. 2014 Jan;15(1):8-12. doi: 10.1016/j.carrev.2013.10.005. Epub 2013 Oct 22.
- Ben-Dor I, Maluenda G, Pichard AD, Satler LF, Gallino R, Lindsay J, Waksman R. The use of excimer laser for complex coronary artery lesions. Cardiovasc Revasc Med. 2011 Jan-Feb;12(1):69.e1-8. doi: 10.1016/j.carrev.2010.06.008. Epub 2010 Oct 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- EPIC16- LASER EXPAND
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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