- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04359446
Excimer láser versus dilatación a alta presión para tratar la subexpansión del stent (LASER EXPAND)
Excimer láser versus dilatación de alta presión para tratar la subexpansión del stent (estudio LASER EXPAND)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La tecnología láser-excimer podría ser una herramienta fundamental para corregir la infraexpansión del stent una vez implantado salvo calcificación severa.
Los investigadores proponen un estudio que sirva como prueba de concepto para esta tecnología (láser Excimer) utilizada según su uso previsto en este sustrato específico de lesiones coronarias. (infraexpansión del stent sin calcificación subyacente grave). La tecnología láser-excimer consigue un área luminal mínima mayor cuando se trata un stent infraexpandido, en comparación con los resultados obtenidos con la simple dilatación a alta o muy alta presión.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: FUNDACION EPIC
- Número de teléfono: +34987876135
- Correo electrónico: iepic@fundacionepic.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Bruno Garcia del Blanco, MD, PhD
- Número de teléfono: +34987876135
- Correo electrónico: brunogb51@gmail.com
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Barcelona, España, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Córdoba, España, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Huelva, España, 21005
- Hospital Universitario Juan Ramon Jimenez
-
Lugo, España, 27003
- Hospital Universitario Lucus Agusti
-
Madrid, España, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
-
Coruña
-
Santiago De Compostela, Coruña, España, 15706
- Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Pacientes con:
- Edad ≥ 18 años.
- Pacientes reales consecutivos, remitidos para cateterismo cardiaco por cualquier causa, que presenten en cualquier vaso principal, derivación o tronco común un stent subexpandido tributario de ser tratado (área luminal mínima <4 mm2 o <6 mm2 en el lado izquierdo). arteria coronaria principal medida por UIV (Ultrasonido Intravascular) / OCT (Tomografía de Coherencia Óptica)) y que no es posible dilatar con un balón NC hasta un máximo de 20 atm.
Criterio de exclusión:
- Negativa del paciente a participar en el estudio.
- Pacientes con esperanza de vida <1 año.
- Pacientes con enfermedad renal avanzada (grado IV) o insuficiencia hepática (Child C)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Otro: Subexpansión del stent con Balón NC
|
Dilatación del balón NC a presión > NC-RBP (18-20 atm) con > 1 inflado largo (> 20 minutos cada uno)
|
Otro: Infraexpansión de stent con Laser Excimer + Balón NC
|
Excimer láser + dilatación con balón NC a presión > NC-RBP (18-20 atm) con > 1 inflado largo (> 20 minutos cada uno)
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Variación del área lumínica mínima (MLA)
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Detección de tasa de Variación del área luminal mínima (MLA) del stent subexpandido definida como: ((MLAfinal-MLAinicial) / MLAinicial) x 100.
|
Durante el procedimiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Trombosis hiperaguda (ATC)
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Tasa de detección de trombosis hiperaguda definida como: (número de casos de pacientes con ATC detectados / número de casos de pacientes totales) x 100.
|
Durante el procedimiento
|
Sin reflujo/Flujo lento (SFL)
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Detección de tasa de flujo lento/sin reflujo (SFL), definida como (número de casos de pacientes detectados de SFL/número de casos totales) x 100.
|
Durante el procedimiento
|
Bradicardia
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Tasa de detección de bradicardia (FC < 50 latidos/min o reducción de la FC durante la aplicación > 30%) definida como: (número de casos de pacientes detectados de bradicardia / número de casos de pacientes totales) x 100.
|
Durante el procedimiento
|
Taquicardia
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Detección de tasa de taquicardia, definida como: (taquicardias ventriculares o supraventriculares detectadas) durante la modificación de la lesión, definida como (número de casos de pacientes detectados / número de casos de pacientes totales) x 100.
|
Durante el procedimiento
|
Tiempo de procedimiento
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Determinación del tiempo de duración del trámite en minutos
|
Durante el procedimiento
|
Volumen de contraste
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Determinación del volumen de contraste total en ml
|
Durante el procedimiento
|
Complicaciones durante el procedimiento
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Detección de tasa de complicaciones, definida como: (número de pacientes casos de perforación coronaria, disección oclusiva del vaso, muerte intraprocedimiento, infarto de miocardio/número total de casos) x 100.
|
Durante el procedimiento
|
Complicaciones del infarto periprocedimiento
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento
|
Detección de tasa de complicaciones del infarto periprocedimiento, definida como: (número de pacientes casos de infarto periprocedimiento / número total de pacientes casos) x 100.
|
Durante el procedimiento
|
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Byrne RA, Joner M, Kastrati A. Stent thrombosis and restenosis: what have we learned and where are we going? The Andreas Gruntzig Lecture ESC 2014. Eur Heart J. 2015 Dec 14;36(47):3320-31. doi: 10.1093/eurheartj/ehv511. Epub 2015 Sep 28.
- Veerasamy M, Gamal AS, Jabbar A, Ahmed JM, Egred M. Excimer Laser With and Without Contrast for the Management of Under-Expanded Stents. J Invasive Cardiol. 2017 Nov;29(11):364-369.
- Egred M. A novel approach for under-expanded stent: excimer laser in contrast medium. J Invasive Cardiol. 2012 Aug;24(8):E161-3.
- Lam SC, Bertog S, Sievert H. Excimer laser in management of underexpansion of a newly deployed coronary stent. Catheter Cardiovasc Interv. 2014 Jan 1;83(1):E64-8. doi: 10.1002/ccd.25030. Epub 2013 Jul 1.
- Egred M, Brilakis ES. Excimer Laser Coronary Angioplasty (ELCA): Fundamentals, Mechanism of Action, and Clinical Applications. J Invasive Cardiol. 2020 Feb;32(2):E27-E35.
- Latib A, Takagi K, Chizzola G, Tobis J, Ambrosini V, Niccoli G, Sardella G, DiSalvo ME, Armigliato P, Valgimigli M, Tarsia G, Gabrielli G, Lazar L, Maffeo D, Colombo A. Excimer Laser LEsion modification to expand non-dilatable stents: the ELLEMENT registry. Cardiovasc Revasc Med. 2014 Jan;15(1):8-12. doi: 10.1016/j.carrev.2013.10.005. Epub 2013 Oct 22.
- Ben-Dor I, Maluenda G, Pichard AD, Satler LF, Gallino R, Lindsay J, Waksman R. The use of excimer laser for complex coronary artery lesions. Cardiovasc Revasc Med. 2011 Jan-Feb;12(1):69.e1-8. doi: 10.1016/j.carrev.2010.06.008. Epub 2010 Oct 20.
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Finalización del estudio (Actual)
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- EPIC16- LASER EXPAND
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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