Les effets du supplément de protéines de lactosérum entérique sur le taux d'albumine sérique chez les patients neurologiques gravement malades

Le but de l'étude est de comparer le régime de nutrition entérale standard avec le régime de nutrition entérale complété par des protéines de lactosérum chez les patients atteints de maladies neurologiques graves et d'observer l'amélioration des indicateurs nutritionnels chez ces patients. Au total, 116 sujets seront inclus. Le processus de comptage est le suivant : référence à la littérature disponible et à la valeur moyenne de l'albumine sérique chez les patients au 14e jour de nos tests préliminaires, et le test de différence est utilisé pour comparer les valeurs moyennes de deux échantillons indépendants. Le rapport entre le groupe expérimental et le groupe témoin est de 1:1. On a supposé que le taux d'albumine sérique dans le groupe expérimental était plus élevé que celui du groupe témoin. Une seule extrémité est prise, α=0.05, 1-β=0.80, albumine sérique des patients du groupe expérimental (Χ±S) = 37,9 ± 5,1, l'albumine sérique du groupe témoin (Χ±S) = 35,6 ± 4,8, la taille totale de l'échantillon était donc de 116. Il a été estimé que 116 patients ont été inscrits consécutivement, qui ont été divisés en groupe expérimental et en groupe témoin par un tableau de nombres aléatoires généré par ordinateur. Les patients des deux groupes ont reçu une thérapie de nutrition entérale avec une alimentation continue par sonde pendant 14 jours. Selon les besoins en traitement nutritionnel des patients gravement malades dans la région Asie-Pacifique en 2016, les patients souffrant de stress aigu sévère ont reçu une demande énergétique de 25 ~ 30 kcal/kg/j, une demande en protéines de 1,2 ~ 2 g/kg/j et d'autres besoins standardisés. traitements cliniques. Programme de nutrition du groupe témoin : préparation de nutrition entérale standardisée uniquement. Programme de nutrition de groupe expérimental : de la poudre de protéine de lactosérum a été ajoutée sur la base d'une préparation de nutrition entérale standardisée. En fonction du poids corporel des patients, différentes préparations nutritionnelles entérales et des ajustements posologiques ont été sélectionnés pour s'assurer que les apports caloriques et protéiques des deux groupes de patients répondaient aux besoins de traitement nutritionnel ci-dessus. Critère principal : taux d'albumine sérique à 14 jours de nutrition. Critères d'évaluation secondaires : 1. APACHE II, GCS et autres scores cliniques à 14 jours ; 2. protéines sériques totales, proalbumine, hémoglobine et autres indicateurs nutritionnels ; 3. le nombre et le rapport des globules blancs, des neutrophiles, de la protéine C-réactive, de l'interleukine-6, de la procalcitonine, du nombre absolu de sous-ensembles de lymphocytes T, d'immunoglobuline et d'autres indicateurs inflammatoires à 14 jours ; 4. le nombre de cas de complications gastro-intestinales telles que rétention gastrique, vomissements, diarrhée, distension abdominale, constipation et saignement gastro-intestinal au cours des 14 jours de nutrition entérale ; 5. le nombre de patients avec une albumine sérique < 30 g/L dans les 14 jours suivant l'admission.