Wpływ suplementacji białka serwatkowego podawanego dojelitowo na poziom albumin w surowicy u pacjentów neurologicznych w ostrym stanie krytycznym

Celem pracy jest porównanie standardowego schematu żywienia dojelitowego ze schematem żywienia dojelitowego uzupełnionego białkiem serwatkowym u pacjentów z ciężkimi chorobami neurologicznymi oraz obserwacja poprawy wskaźników żywieniowych u tych pacjentów. W sumie zostanie uwzględnionych 116 przedmiotów. Proces liczenia przebiega następująco: odwołujemy się do dostępnej literatury i średniej wartości albuminy surowicy u pacjentów w 14 dniu naszych badań wstępnych, a testem różnicowym porównujemy średnie wartości z dwóch niezależnych próbek. Stosunek grupy eksperymentalnej do grupy kontrolnej wynosi 1:1. Przyjęto, że poziom albuminy w surowicy w grupie eksperymentalnej był wyższy niż w grupie kontrolnej. Bierze się jeden koniec, α=0,05, 1-β=0,80, grupa eksperymentalna albumina surowicy pacjentów (Χ ± S) = 37,9 ± 5,1, grupa kontrolna albumina surowicy (Χ ± S) = 35,6 ± 4,8, więc całkowita wielkość próby wynosiła 116. Oszacowano, że kolejno zapisywano 116 pacjentów, których podzielono na grupę eksperymentalną i grupę kontrolną za pomocą wygenerowanej komputerowo tabeli liczb losowych. Pacjenci w obu grupach otrzymywali żywienie dojelitowe z ciągłym żywieniem przez zgłębnik przez 14 dni. Zgodnie z wymaganiami leczenia żywieniowego pacjentów w stanie krytycznym w regionie Azji i Pacyfiku w 2016 roku pacjentom z ostrym ostrym stresem przyjęto zapotrzebowanie energetyczne na 25~30kcal/kg/d, zapotrzebowanie na białko 1,2~2g/kg/d i inne standaryzowane zabiegi kliniczne. Program żywieniowy grupy kontrolnej: tylko standaryzowane preparaty do żywienia dojelitowego. Eksperymentalny program żywienia grupy: dodano białko serwatkowe w proszku na bazie standaryzowanego preparatu do żywienia dojelitowego. W zależności od masy ciała pacjentów wybrano różne preparaty do żywienia dojelitowego i dostosowano dawki, aby zapewnić, że spożycie kalorii i białka w obu grupach pacjentów spełnia powyższe wymagania dotyczące leczenia żywieniowego. Pierwszorzędowy punkt końcowy: poziom albumin w surowicy po 14 dniach podawania dojelitowego odżywianie. Drugorzędowe punkty końcowe: 1. APACHE II, GCS i inne wyniki kliniczne po 14 dniach; 2. całkowite białko surowicy, proalbumina, hemoglobina i inne wskaźniki żywieniowe; 3. liczba i stosunek białych krwinek, neutrofili, białka c-reaktywnego, interleukiny-6, prokalcytoniny, bezwzględnej liczby podzbiorów limfocytów T, immunoglobulin i innych wskaźników stanu zapalnego po 14 dniach; 4. liczbę przypadków powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak zatrzymanie żołądka, wymioty, biegunki, wzdęcia, zaparcia i krwawienia z przewodu pokarmowego w ciągu 14 dni żywienia dojelitowego; 5. liczba chorych z albuminami < 30g/l w ciągu 14 dni od przyjęcia.