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Étudier les mécanismes, les prédicteurs et la prévention des maux de tête post-traumatiques persistants

8 septembre 2025 mis à jour par: Todd J. Schwedt, Mayo Clinic

Une approche translationnelle multidisciplinaire pour étudier les mécanismes, les prédicteurs et la prévention des céphalées persistantes post-traumatiques - Protocole d'études humaines : projets individuels hors essai clinique

Il s'agit d'une étude du programme ciblé financée par le ministère de la Défense des États-Unis qui vise à identifier les mécanismes et les prédicteurs de la persistance des céphalées post-traumatiques attribuées à une lésion cérébrale traumatique légère, et à identifier les méthodes de prévention de la persistance des céphalées post-traumatiques.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

La composante des études humaines de ce programme ciblé comprend le phénotypage clinique, la neurophysiologie, la découverte de biomarqueurs moléculaires et génétiques et l'imagerie cérébrale. Ces données seront utilisées pour caractériser les céphalées post-traumatiques et construire des modèles prédictifs univariés et multivariés pour la persistance des céphalées post-traumatiques et pour la réponse au traitement des céphalées post-traumatiques. Certains participants pourraient être éligibles pour participer à la partie essai clinique de cette étude. L'essai clinique est une enquête en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo sur l'erenumab pour le traitement des céphalées post-traumatiques. Les participants seront randomisés lorsque la PTH aura été présente pendant 35 à 56 jours. La composante essai clinique de ce programme ciblé est décrite plus en détail dans un dossier clinique séparé. record.

Les questionnaires de suivi, les données du journal des maux de tête, les résultats du seuil de douleur et les données d'imagerie cérébrale seront recueillis longitudinalement au cours de l'essai pour évaluer les changements au fil du temps et les associations de ces changements avec les résultats du traitement des maux de tête post-traumatiques.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

101

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
        • Mayo Clinic
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85012
        • Phoenix VA Health Care System
      • Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
        • Mayo Clinic
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55901
        • Mayo Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les participants à l'étude seront recrutés à partir de la Mayo Clinic et du Phoenix VA Healthcare System et de la région environnante

La description

CRITÈRES D'ÉLIGIBILITÉ POUR LES MAUX DE TÊTE POST-TRAUMATIQUES

Critère d'intégration:

  • Avoir un diagnostic de PTH aiguë attribué à un traumatisme crânien léger tel que défini par la Classification internationale des céphalées (ICHD-3).
  • Apparition de la PTH 7 à 56 jours avant le moment de l'inscription.
  • Adultes de 18 à 70 ans.
  • Disposé à tenir un journal des maux de tête.
  • Disposé et capable de revenir pour des visites de suivi.

Critère d'exclusion:

  • Céphalée chronique (c'est-à-dire au moins 15 jours de céphalées/mois pendant plus de 3 mois) dans les 12 mois précédant le TCC qui a conduit à la PTH actuelle, y compris la PPTH, la migraine chronique, la céphalée par abus de médicaments, la nouvelle céphalée persistante quotidienne, l'hémicrânie continue, la céphalée de tension.
  • Diminution de la capacité de prise de décision qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec la capacité de la personne à fournir un consentement éclairé et à mener à bien les procédures d'étude.
  • A commencé ou modifié la dose d'un médicament préventif contre les maux de tête dans les 3 mois précédant le dépistage.
  • Utilisation d'onabotulinumtoxinA dans la région de la tête, du cou ou du visage dans les 6 mois suivant le dépistage.
  • Au cours des 6 mois précédant le dépistage, utilisation d'opioïdes ou de barbituriques au moins 4 jours par mois.
  • Sujets ayant subi une intervention ou utilisé un dispositif (par exemple, des blocs nerveux, une stimulation magnétique transcrânienne, une stimulation du nerf vague ou une stimulation électrique du nerf trijumeau) pour des maux de tête.
  • Antécédents de troubles psychiatriques majeurs tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire.
  • Antécédents ou preuve de toute condition médicale instable ou cliniquement significative, qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque pour la sécurité du sujet ou interférerait avec l'évaluation, les procédures ou l'achèvement de l'étude.
  • Antécédents de résultats de neuroimagerie positifs indiquant un TBI modéré ou sévère.
  • Contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique, y compris, mais sans s'y limiter (uniquement pour les personnes participant à la partie IRM de cette recherche) :

    1. Implants métalliques
    2. Agrafes d'anévrisme
    3. Claustrophobie sévère
    4. Appareils électroniques implantés
    5. Pompe à insuline ou à perfusion
    6. Implant cochléaire/otologique/auriculaire
    7. Prothèse non amovible
    8. Shunts/cathéters implantés
    9. Certains dispositifs intra-utérins
    10. Maquillage tatoué
    11. Piercings corporels qui ne peuvent pas être enlevés
    12. Fragments de métal
    13. Fils de suture ou agrafes métalliques
  • Facteurs qui réduisent la qualité et l'interprétabilité de l'image IRM (uniquement pour les personnes participant à la partie IRM de cette recherche) :

    1. Appareils dentaires ou autres dispositifs non amovibles (par exemple, dispositifs de retenue)
    2. Chirurgie cérébrale antérieure
    3. Anomalie IRM cérébrale connue qui, de l'avis de l'investigateur, aura un impact significatif sur les données IRM.
  • Troubles sensoriels qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient affecter la perception des stimuli thermiques cutanés (par exemple, neuropathie périphérique) (uniquement pour les personnes subissant des tests de seuil de douleur).
  • Grossesse
  • Allaitement maternel
  • Actuellement ou dans les 90 jours précédant le dépistage : a reçu un traitement dans le cadre d'une autre étude sur un médicament ou une étude sur un dispositif expérimental.

CRITÈRES D'ADMISSIBILITÉ AU CONTRÔLE SANITAIRE

Critère d'intégration:

  • Adultes de 18 à 70 ans.
  • Disposé et capable de revenir pour des visites de suivi.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de traumatisme crânien.
  • Antécédents de migraine ou d'autres maux de tête (les maux de tête de type tension jusqu'à une moyenne de 3 jours par mois sont autorisés).
  • Diminution de la capacité de prise de décision qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec la capacité de la personne à fournir un consentement éclairé et à mener à bien les procédures d'étude.
  • Au cours des 6 mois précédant le dépistage, utilisation d'opioïdes ou de barbituriques en moyenne au moins 4 jours par mois.
  • Antécédents de troubles psychiatriques majeurs tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire.
  • Antécédents ou preuve de toute condition médicale instable ou cliniquement significative, qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque pour la sécurité du sujet ou interférerait avec l'évaluation, les procédures ou l'achèvement de l'étude.
  • Contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique, y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Implants métalliques
    2. Agrafes d'anévrisme
    3. Claustrophobie sévère
    4. Appareils électroniques implantés
    5. Pompe à insuline ou à perfusion
    6. Implant cochléaire/otologique/auriculaire
    7. Prothèse non amovible
    8. Shunts/cathéters implantés
    9. Certains dispositifs intra-utérins
    10. Maquillage tatoué
    11. Piercings corporels qui ne peuvent pas être enlevés
    12. Fragments de métal
    13. Fils de suture ou agrafes métalliques
  • Facteurs qui réduisent la qualité et l'interprétabilité des images IRM :

    1. Appareils dentaires ou autres dispositifs non amovibles (par exemple, dispositifs de retenue)
    2. Chirurgie cérébrale antérieure
    3. Anomalie IRM cérébrale connue qui, de l'avis de l'investigateur, aura un impact significatif sur les données IRM.
  • Troubles sensoriels qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient affecter la perception des stimuli thermiques cutanés (par exemple, neuropathie périphérique).
  • Grossesse
  • Allaitement maternel
  • Actuellement ou dans les 90 jours précédant le dépistage : traitement reçu dans le cadre d'une autre étude sur un médicament ou d'un dispositif expérimental
  • A déjà reçu un ligand CGRP ou un anticorps monoclonal ciblé sur le récepteur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Céphalée post-traumatique
Les personnes qui ont des céphalées post-traumatiques attribuées à une lésion cérébrale traumatique légère selon les critères de diagnostic ICHD-3
Contrôle sain
Les témoins sains n'auront aucun antécédent de lésion cérébrale traumatique et aucun antécédent de migraine ou d'autres maux de tête

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation longitudinale du phénotype PTH
Délai: ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
analyse descriptive des caractéristiques des maux de tête post-traumatiques telles que la fréquence et la gravité des maux de tête, et des caractéristiques des affections associées telles que les symptômes d'hypersensibilité sensorielle, l'anxiété, la dépression, l'insomnie, le dysfonctionnement autonome et la fonction cognitive
ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
Évaluation longitudinale des seuils de douleur cutanée
Délai: ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
seuils de douleur thermique sur la peau déterminés par des tests sensoriels quantitatifs
ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
Évaluation longitudinale des seuils de douleur visuelle à partir d'une exposition à la lumière vive
Délai: ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
seuils visuels de douleur à différentes intensités lumineuses
ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
Évaluation longitudinale de l'IRM cérébrale
Délai: ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
imagerie cérébrale structurelle pour inclure des mesures telles que l'épaisseur corticale, les volumes régionaux, la courbure du cerveau, l'intégrité des voies de la substance blanche et des mesures d'imagerie cérébrale fonctionnelle telles que la connectivité fonctionnelle à l'état de repos et l'activation cérébrale induite par la douleur
ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
Évaluation longitudinale des biomarqueurs sanguins
Délai: ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
biomarqueurs sanguins, y compris l'ADN et les protéines sériques ciblées, associés aux céphalées post-traumatiques aiguës et persistantes et à la réponse au traitement
ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
Évaluation longitudinale des biomarqueurs des céphalées post-traumatiques
Délai: ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize
les caractéristiques cliniques, les seuils de douleur et les caractéristiques d'imagerie cérébrale tels que décrits ci-dessus qui sont associés à une céphalée post-traumatique aiguë et à une céphalée post-traumatique persistante ; qui prédisent la persistance des céphalées post-traumatiques ; et qui prédisent et mesurent la réponse au traitement
ligne de base avec suivi longitudinal aux semaines quatre et seize

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 septembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

31 août 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 avril 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2020

Première publication (Réel)

30 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

12 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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