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Investigar os mecanismos, preditores e prevenção da cefaléia pós-traumática persistente

8 de setembro de 2025 atualizado por: Todd J. Schwedt, Mayo Clinic

Uma Abordagem Translacional Multidisciplinar para Investigar os Mecanismos, Preditores e Prevenção da Cefaleia Pós-Traumática Persistente - Protocolo de Estudos Humanos: Projetos Individuais Excluindo Ensaios Clínicos

Este é um estudo do Programa Focado financiado pelo Departamento de Defesa dos Estados Unidos que visa identificar mecanismos e preditores para persistência de cefaléia pós-traumática atribuída a lesão cerebral traumática leve e identificar métodos de prevenção da persistência de cefaléia pós-traumática

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O componente de estudos humanos deste Programa Focado inclui fenotipagem clínica, neurofisiologia, descoberta de biomarcadores moleculares e genéticos e imagens cerebrais. Esses dados serão utilizados para caracterizar a cefaléia pós-traumática e construir modelos preditivos univariados e multivariados para a persistência da cefaléia pós-traumática e para a resposta ao tratamento da cefaléia pós-traumática. Alguns participantes podem ser elegíveis para participar da parte do ensaio clínico deste estudo. O ensaio clínico é uma investigação duplo-cega, randomizada e controlada por placebo de erenumabe para o tratamento de cefaléia pós-traumática. Os participantes serão randomizados quando o PTH estiver presente por 35-56 dias. O componente de ensaio clínico deste Programa Focado é descrito com mais detalhes em um ensaio clínico separado.gov registro.

Questionários de acompanhamento, dados diários de dor de cabeça, resultados de limiar de dor e dados de imagem cerebral serão coletados longitudinalmente durante o estudo para avaliar as mudanças ao longo do tempo e as associações de tais mudanças com os resultados do tratamento de dor de cabeça pós-traumática.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

101

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
        • Mayo Clinic
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85012
        • Phoenix VA Health Care System
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Mayo Clinic
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55901
        • Mayo Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os participantes do estudo serão inscritos na Mayo Clinic e no Phoenix VA Healthcare System e na região circundante

Descrição

CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE PARA CEFALÉIA PÓS-TRAUMÁTICA

Critério de inclusão:

  • Ter um diagnóstico de PTH agudo atribuído a lesão traumática leve na cabeça, conforme definido pela Classificação Internacional de Cefaleias (ICHD-3).
  • Início do PTH 7-56 dias antes do momento da inscrição.
  • Adultos de 18 a 70 anos.
  • Disposto a manter um diário de dor de cabeça.
  • Disposto e capaz de retornar para visitas de acompanhamento.

Critério de exclusão:

  • Cefaleia crônica (ou seja, pelo menos 15 dias/mês de cefaleia por mais de 3 meses) nos 12 meses anteriores ao mTBI que levou ao PTH atual, incluindo HPTP, enxaqueca crônica, cefaleia por uso excessivo de medicamentos, nova cefaleia persistente diária, hemicrania contínua, crônica cefaléia do tipo tensional.
  • Capacidade diminuída de tomada de decisão que, na opinião do investigador, interferiria na capacidade da pessoa de fornecer consentimento informado e concluir os procedimentos do estudo.
  • Iniciou ou alterou a dose de um medicamento preventivo para dor de cabeça nos 3 meses anteriores à triagem.
  • Uso de onabotulinumtoxinA na região da cabeça, pescoço ou face até 6 meses após a triagem.
  • Durante os 6 meses anteriores à triagem, uso de opioides ou barbitúricos em pelo menos 4 dias por mês.
  • Indivíduos que foram submetidos a uma intervenção ou usaram um dispositivo (por exemplo, bloqueios nervosos, estimulação magnética transcraniana, estimulação do nervo vago ou estimulação elétrica do nervo trigêmeo) para dor de cabeça.
  • Histórico de transtorno psiquiátrico grave, como esquizofrenia e transtorno bipolar.
  • Histórico ou evidência de qualquer condição médica instável ou clinicamente significativa que, na opinião do investigador, representaria um risco à segurança do sujeito ou interferiria na avaliação, nos procedimentos ou na conclusão do estudo.
  • História de achados de neuroimagem positivos que indicam TCE moderado ou grave.
  • Contra-indicações para ressonância magnética, incluindo, mas não se limitando a (apenas para os indivíduos que participam da parte de ressonância magnética desta pesquisa):

    1. implantes metálicos
    2. clipes de aneurisma
    3. claustrofobia severa
    4. Dispositivos eletrônicos implantados
    5. Insulina ou bomba de infusão
    6. Implante coclear/otológico/auricular
    7. Prótese não removível
    8. Shunts/cateteres implantados
    9. Certos dispositivos intrauterinos
    10. maquiagem tatuada
    11. Piercings que não podem ser removidos
    12. fragmentos de metal
    13. Fios de sutura ou grampos de metal
  • Fatores que reduzem a qualidade e a interpretabilidade da imagem de RM (somente para os indivíduos que participam da parte de RM desta pesquisa):

    1. Aparelhos dentários ou outros dispositivos não removíveis (por exemplo, retentores)
    2. Cirurgia cerebral prévia
    3. Anormalidade cerebral conhecida na ressonância magnética que, na opinião do investigador, afetará significativamente os dados da ressonância magnética.
  • Distúrbios sensoriais que, na opinião do investigador, podem afetar a percepção de estímulos térmicos cutâneos (por exemplo, neuropatia periférica) (somente para aqueles indivíduos submetidos ao teste de limiar de dor).
  • Gravidez
  • Amamentação
  • Atualmente ou dentro de 90 dias antes da triagem: recebeu tratamento em outro estudo de drogas ou um estudo de dispositivo experimental.

CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE PARA CONTROLE SAUDÁVEL

Critério de inclusão:

  • Adultos de 18 a 70 anos.
  • Disposto e capaz de retornar para visitas de acompanhamento.

Critério de exclusão:

  • Histórico de traumatismo cranioencefálico.
  • História de enxaqueca ou outras dores de cabeça (são permitidas dores de cabeça tipo tensão até uma média de 3 dias por mês).
  • Capacidade diminuída de tomada de decisão que, na opinião do investigador, interferiria na capacidade da pessoa de fornecer consentimento informado e concluir os procedimentos do estudo.
  • Durante os 6 meses anteriores à triagem, uso de opioides ou barbitúricos em média pelo menos 4 dias por mês.
  • Histórico de transtorno psiquiátrico grave, como esquizofrenia e transtorno bipolar.
  • Histórico ou evidência de qualquer condição médica instável ou clinicamente significativa que, na opinião do investigador, representaria um risco à segurança do sujeito ou interferiria na avaliação, nos procedimentos ou na conclusão do estudo.
  • Contra-indicações para ressonância magnética, incluindo, mas não limitado a:

    1. implantes metálicos
    2. clipes de aneurisma
    3. claustrofobia severa
    4. Dispositivos eletrônicos implantados
    5. Insulina ou bomba de infusão
    6. Implante coclear/otológico/auricular
    7. Prótese não removível
    8. Shunts/cateteres implantados
    9. Certos dispositivos intrauterinos
    10. maquiagem tatuada
    11. Piercings que não podem ser removidos
    12. fragmentos de metal
    13. Fios de sutura ou grampos de metal
  • Fatores que reduzem a qualidade e a interpretabilidade da imagem de RM:

    1. Aparelhos dentários ou outros dispositivos não removíveis (por exemplo, retentores)
    2. Cirurgia cerebral prévia
    3. Anormalidade cerebral conhecida na ressonância magnética que, na opinião do investigador, afetará significativamente os dados da ressonância magnética.
  • Distúrbios sensoriais que, na opinião do investigador, podem afetar a percepção de estímulos térmicos cutâneos (por exemplo, neuropatia periférica).
  • Gravidez
  • Amamentação
  • Atualmente ou dentro de 90 dias antes da triagem: recebeu tratamento em outro estudo de drogas ou um estudo de dispositivo experimental
  • Recebeu anteriormente qualquer ligante CGRP ou anticorpo monoclonal direcionado ao receptor

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Dor de cabeça pós-traumática
Indivíduos com cefaléia pós-traumática atribuída a traumatismo cranioencefálico leve de acordo com os critérios diagnósticos da ICHD-3
Controle Saudável
Os controles saudáveis ​​não terão histórico de lesão cerebral traumática e nenhum histórico de enxaqueca ou outras dores de cabeça

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação Longitudinal do Fenótipo PTH
Prazo: linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
análise descritiva das características da dor de cabeça pós-traumática, como frequência e gravidade da dor de cabeça, e características de condições associadas, como sintomas de hipersensibilidade sensorial, ansiedade, depressão, insônia, disfunção autonômica e função cognitiva
linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
Avaliação longitudinal dos limiares de dor cutânea
Prazo: linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
limiares de dor de calor na pele determinados por testes sensoriais quantitativos
linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
Avaliação longitudinal dos limiares de dor visual da exposição à luz brilhante
Prazo: linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
limiares de dor visual para diferentes intensidades de luz
linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
Avaliação longitudinal da ressonância magnética cerebral
Prazo: linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
imagem cerebral estrutural para incluir medidas como espessura cortical, volumes regionais, curvatura cerebral, integridade do trato da substância branca e medidas funcionais de imagem cerebral, como conectividade funcional em estado de repouso e ativação cerebral induzida pela dor
linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
Avaliação Longitudinal de Biomarcadores Baseados no Sangue
Prazo: linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
biomarcadores baseados no sangue, incluindo DNA e proteínas séricas direcionadas, associados a cefaléia pós-traumática aguda e persistente e resposta à terapia
linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
Avaliação Longitudinal de Biomarcadores de Cefaléia Pós-Traumática
Prazo: linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis
características clínicas, limiares de dor e recursos de imagem cerebral como descritos acima que estão associados a cefaleia pós-traumática aguda e cefaléia pós-traumática persistente; que predizem a persistência da cefaléia pós-traumática; e que prevêem e medem a resposta ao tratamento
linha de base com acompanhamento longitudinal nas semanas quatro e dezesseis

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

31 de agosto de 2025

Conclusão do estudo (Real)

31 de agosto de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

30 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

12 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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