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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04375995
La prévalence du dysfonctionnement des petites voies respiratoires chez les patients asthmatiques et l'impact sur le contrôle de l'asthme
1 mai 2020 mis à jour par: Sibel Naycı
L'asthme, qui est l'une des causes les plus importantes de morbidité et de mortalité tant dans le monde que dans notre pays, constitue un fardeau social et économique très grave.
On estime que 300 millions de personnes souffrent d'asthme dans le monde, ce qui constitue un problème majeur de santé publique.
L'asthme est une maladie chronique des voies respiratoires complexe et hétérogène qui nécessite une approche multidimensionnelle.
Dans l'asthme, les petites voies respiratoires représentent des régions clés d'obstruction des voies respiratoires.
Bien que le dysfonctionnement des petites voies respiratoires soit connu dans les maladies chroniques des voies respiratoires, l'importance du dysfonctionnement des petites voies respiratoires sur le contrôle de la maladie, les exacerbations et la qualité de vie, et l'importance de se produire parmi les cibles traitables n'est pas claire.
Il existe donc un besoin non satisfait d'évaluer son rôle dans le contrôle de la maladie.
Par conséquent, notre objectif principal dans l'étude est de déterminer la fréquence du dysfonctionnement des petites voies respiratoires mesurée par oscillométrie impulsionnelle chez les patients asthmatiques.
Notre objectif secondaire est d'évaluer le rôle du dysfonctionnement des petites voies respiratoires dans la gravité de la maladie, les phénotypes de la maladie, le contrôle de la maladie, la qualité de vie et son effet sur la prédiction du risque d'exacerbation et son rôle parmi les cibles traitables dans l'asthme.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
- Test diagnostique: Oscillométrie impulsionnelle
- Test diagnostique: Test de fonction pulmonaire spirométrique
- Test diagnostique: Test d'oxyde nitrique expiré fractionné (FENO)
- Test diagnostique: Tomodensitométrie du thorax
- Test diagnostique: Taux d'éosinophiles sanguins
- Autre: Test de contrôle de l'asthme
- Autre: Échelle de qualité de vie pour l'asthme
- Test diagnostique: Radiographie pulmonaire
Description détaillée
Il s'agit d'un devis interventionnel transversal prospectif.
73 patients asthmatiques qui ont postulé à la clinique des maladies pulmonaires de l'hôpital de la faculté de médecine de l'Université de Mersin entre le 01.10.2019 et le 01.04.2020 seront pris en charge.
35 volontaires sains qui ont été admis dans notre clinique dans la même plage de dates seront pris comme groupe témoin.
Des tests de fonction pulmonaire oscillométriques impulsionnels seront effectués sur tous les participants.
Une tomodensitométrie thoracique sera effectuée pour évaluer le dysfonctionnement des petites voies respiratoires.
Pour évaluer le degré d'inflammation de la maladie et le phénotype chez les patients asthmatiques, des mesures d'oxyde nitrique seront effectuées dans l'air respiré avec un dispositif d'oxyde nitrique expiré fractionné (FENO).
Le taux d'éosinophiles sanguins sera étudié pour déterminer le phénotype de l'asthme. Le test de contrôle de l'asthme (ACT) sera appliqué pour mesurer le contrôle des symptômes chez les patients asthmatiques.
L'échelle de qualité de vie de l'asthme (AQLQ) sera appliquée pour déterminer la qualité de vie des patients asthmatiques.
Tous les patients seront suivis pendant 1 an pour enregistrer le nombre d'exacerbations nécessitant des urgences et des hospitalisations pour asthme.
L'effet du dysfonctionnement des petites voies respiratoires sur le groupe asthmatique, sur la gravité et le degré de contrôle de la maladie, les phénotypes de la maladie et la qualité de vie, ainsi que l'effet sur le risque d'exacerbation seront analysés.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
108
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Yenisehir
-
Mersin, Yenisehir, Turquie, 33070
- Mersin University Faculty of Medicine, Department of Respiratory Diseases
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
Groupe Asthme
- Participants ayant postulé à la clinique des maladies pulmonaires de l'hôpital universitaire de Mersin, entre le 1er octobre 2019 et le 1er avril 2020
- Participants qui ont reçu un diagnostic d'asthme avec un test de spirométrie
- Lire et signer le formulaire de consentement éclairé
- Les participants doivent être âgés de plus de 18 ans Groupe témoin en bonne santé
- Pour postuler à la clinique des maladies pulmonaires du CHU de Mersin entre le 1er octobre 2019 et le 1er avril 2020
- Lire et signer le formulaire de consentement éclairé
- Les participants doivent être âgés de plus de 18 ans
- Ne doit pas avoir de maladie pulmonaire
- Ne doit pas avoir d'antécédents de tabagisme
Critère d'exclusion:
- Participants qui ne signent pas le formulaire de consentement éclairé
- Moins de 18 ans
- Femmes enceintes
- Participants ayant des antécédents de cancer au cours des 5 dernières années
- Participants ayant déjà subi une chirurgie pulmonaire
- Participants atteints de maladie pulmonaire interstitielle
- Participants atteints d'une maladie des muscles respiratoires
- Participants atteints de tuberculose pulmonaire active
- Participants qui ne peuvent pas effectuer de tests de la fonction respiratoire
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: DIAGNOSTIQUE
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUTRE: Groupe Asthme
Des tests de la fonction pulmonaire oscillométriques impulsionnels et des tests de la fonction pulmonaire spirométrique seront effectués sur tous les patients asthmatiques.
Les valeurs des éosinophiles sanguins seront examinées.
Une tomodensitométrie thoracique sera effectuée pour évaluer le dysfonctionnement des petites voies respiratoires.
Le test de contrôle de l'asthme (ACT) et l'échelle de qualité de vie de l'asthme (AQLQ) seront appliqués.
Tous les patients seront suivis pendant 1 an pour enregistrer le nombre d'exacerbations nécessitant des urgences et des hospitalisations pour asthme.
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Le test d'oscillométrie impulsionnelle sera appliqué à tous les groupes.
Le test de la fonction pulmonaire spirométrique sera appliqué à tous les groupes.
Le test FeNO sera appliqué au groupe asthmatique.
La tomodensitométrie thoracique sera transférée au groupe asthmatique.
Le niveau d'éosinophiles sanguins sera évalué pour déterminer le phénotype dans le groupe asthmatique.
Les questions du test de contrôle de l'asthme seront appliquées au groupe asthmatique.
L'échelle de qualité de vie de l'asthme (AQLQ) sera appliquée au groupe asthmatique.
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AUTRE: Groupe témoin sain
Un test de fonction pulmonaire oscillométrique impulsionnel, un test de fonction pulmonaire spirométrique et une radiographie pulmonaire seront effectués.
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Le test d'oscillométrie impulsionnelle sera appliqué à tous les groupes.
Le test de la fonction pulmonaire spirométrique sera appliqué à tous les groupes.
La radiographie pulmonaire sera appliquée au groupe témoin sain.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le dysfonctionnement des petites voies respiratoires sera évalué par tomodensitométrie thoracique.
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Les modifications indirectes causées par les petites voies respiratoires sur le parenchyme pulmonaire seront détectées par tomodensitométrie (TDM).
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le dysfonctionnement des petites voies respiratoires sera évalué par un test de pléthysmographie corporelle.
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le volume résiduel (RV) et la capacité pulmonaire totale (TLC) seront mesurés par un test de pléthysmographie corporelle pour déterminer le dysfonctionnement des petites voies respiratoires.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le changement de volume expiratoire forcé en 1 seconde (fev1) sera évalué par un test de fonction pulmonaire spirométrique.
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le changement de volume expiratoire forcé en 1 seconde (fev1) sur une période d'un an sera évalué avec un test de fonction pulmonaire spirométrique pendant le recrutement et la 1ère année de suivi.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le dysfonctionnement des petites voies respiratoires sera évalué en effectuant un test d'oscillométrie impulsionnelle.
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Nous utiliserons la résistance respiratoire à 5 et 20 Hz (R5 et R20, respectivement) pour les analyses.
R5 et R20 sont considérés comme reflétant respectivement la résistance totale et proximale des voies respiratoires, et la chute de la résistance de R5 à R20 (R5-R20) sera utilisée comme substitut de la résistance des petites voies respiratoires.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le contrôle des symptômes sera évalué par un test de contrôle de l'asthme.
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le test de contrôle de l'asthme se compose de 5 questions.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le nombre d'exacerbations modérées et sévères sur une période d'un an sera enregistré.
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Dans le groupe asthmatique, chaque participant sera suivi pendant 1 an en termes d'enregistrement des exacerbations.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La qualité de vie sera évaluée par le questionnaire sur la qualité de vie de l'asthme (AQLQ).
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le questionnaire sur la qualité de vie de l'asthme (AQLQ) contient 32 questions.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le test d'oxyde nitrique expiré fractionné (FENO) sera utilisé comme indicateur de l'inflammation pour déterminer la relation entre l'inflammation des voies respiratoires et le dysfonctionnement des petites voies respiratoires.
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Le test FENO est une mesure indirecte de l'inflammation, telle qu'elle est utilisée dans la pratique clinique.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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La relation entre les cellules inflammatoires du sang et le dysfonctionnement des petites voies respiratoires sera évaluée par numération formule sanguine (NFS).
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Les taux sanguins d'éosinophiles et de neutrophiles seront enregistrés.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Postma DS, Brightling C, Baldi S, Van den Berge M, Fabbri LM, Gagnatelli A, Papi A, Van der Molen T, Rabe KF, Siddiqui S, Singh D, Nicolini G, Kraft M; ATLANTIS study group. Exploring the relevance and extent of small airways dysfunction in asthma (ATLANTIS): baseline data from a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2019 May;7(5):402-416. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30049-9. Epub 2019 Mar 12. Erratum In: Lancet Respir Med. 2019 Sep;7(9):e28.
- Usmani OS, Singh D, Spinola M, Bizzi A, Barnes PJ. The prevalence of small airways disease in adult asthma: A systematic literature review. Respir Med. 2016 Jul;116:19-27. doi: 10.1016/j.rmed.2016.05.006. Epub 2016 May 7.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
1 octobre 2019
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
1 septembre 2020
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
1 avril 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 avril 2020
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 mai 2020
Première publication (RÉEL)
6 mai 2020
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
6 mai 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 mai 2020
Dernière vérification
1 mai 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies pulmonaires
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies bronchiques
- Maladies pulmonaires obstructives
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité
- Asthme
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents protecteurs
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Antioxydants
- Piégeurs de radicaux libres
- Facteurs de relaxation dépendant de l'endothélium
- Gazotransmetteurs
- L'oxyde nitrique
Autres numéros d'identification d'étude
- 2019-2-TP3-3539-1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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