- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04375995
Prevalence dysfunkce malých dýchacích cest u pacientů s astmatem a dopad na kontrolu astmatu
1. května 2020 aktualizováno: Sibel Naycı
Astma, které je jednou z nejvýznamnějších příčin nemocnosti a úmrtnosti ve světě i u nás, představuje velmi závažnou sociální a ekonomickou zátěž.
Odhaduje se, že na celém světě trpí astmatem 300 milionů lidí, což je velký problém veřejného zdraví.
Astma je komplexní a heterogenní chronické onemocnění dýchacích cest, které vyžaduje mnohostranný přístup.
U astmatu představují malé dýchací cesty klíčové oblasti obstrukce dýchacích cest.
Ačkoli je dysfunkce malých dýchacích cest známá u chronických onemocnění dýchacích cest, význam dysfunkce malých dýchacích cest pro kontrolu onemocnění, exacerbace a kvalitu života a důležitost toho, že se vyskytuje mezi léčitelnými cíli, není jasný.
Existuje tedy nesplněná potřeba posoudit jeho roli při kontrole onemocnění.
Proto je naším primárním cílem ve studii zjistit frekvenci dysfunkce malých dýchacích cest měřenou impulsní oscilometrií u pacientů s astmatem.
Naším sekundárním cílem je zhodnotit roli dysfunkce malých dýchacích cest v závažnosti onemocnění, fenotypech onemocnění, kontrole onemocnění, kvalitě života a její vliv na predikci rizika exacerbace a její roli mezi léčitelnými cíli u astmatu.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
- Diagnostický test: Impulzní oscilometrie
- Diagnostický test: Spirometrický funkční test plic
- Diagnostický test: Test frakčního vydechovaného oxidu dusnatého (FENO).
- Diagnostický test: Počítačová tomografie hrudníku
- Diagnostický test: Hladina eozinofilů v krvi
- Jiný: Test kontroly astmatu
- Jiný: Stupnice kvality života astmatu
- Diagnostický test: Rentgen hrudníku
Detailní popis
Toto je prospektivní intervenční design v průřezu.
Bude přijato 73 astmatických pacientů, kteří se přihlásili na Kliniku hrudních nemocí lékařské fakulty Univerzity v Mersinu v období 1.10.2019-01.04.2020.
35 zdravých dobrovolníků, kteří byli přijati na naši kliniku ve stejném časovém rozmezí, bude považováno za kontrolní skupinu.
Všem účastníkům budou provedeny impulsní oscilometrické plicní funkční testy.
K posouzení dysfunkce malých dýchacích cest bude provedena počítačová tomografie hrudníku.
K vyhodnocení stupně zánětu onemocnění a fenotypu u pacientů s astmatem bude provedeno měření oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu pomocí zařízení pro frakční vydechovaný oxid dusnatý (FENO).
Hladina eozinofilů v krvi bude studována za účelem stanovení fenotypu astmatu. Test kontroly astmatu (ACT) bude použit k měření kontroly symptomů u pacientů s astmatem.
Ke stanovení kvality života u astmatických pacientů bude použita škála kvality života astmatu (AQLQ).
Všichni pacienti budou sledováni po dobu 1 roku, aby se zaznamenal počet exacerbací vyžadujících urgentní příjem a hospitalizaci pro astma.
Bude analyzován vliv dysfunkce malých dýchacích cest na skupinu astmatu, na závažnost onemocnění a stupeň kontroly, fenotyp onemocnění a kvalitu života a vliv na riziko exacerbace.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
108
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Yenisehir
-
Mersin, Yenisehir, Krocan, 33070
- Mersin University Faculty of Medicine, Department of Respiratory Diseases
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
Astmatická skupina
- Účastníci, kteří se přihlásili na kliniku onemocnění hrudníku Univerzitní nemocnice Mersin v období od 1. října 2019 do 1. dubna 2020
- Účastníci, kterým bylo diagnostikováno astma pomocí spirometrického testu
- Přečtení a podepsání formuláře informovaného souhlasu
- Účastníci musí být starší 18 let. Zdravá kontrolní skupina
- Přihlášky na klinice onemocnění hrudníku Univerzitní nemocnice Mersin v období od 1. října 2019 do 1. dubna 2020
- Přečtení a podepsání formuláře informovaného souhlasu
- Účastníci musí být starší 18 let
- Nesmí mít žádné onemocnění plic
- Nesmí mít žádnou historii kouření
Kritéria vyloučení:
- Účastníci, kteří nepodepíší formulář informovaného souhlasu
- Ve věku do 18 let
- Těhotná žena
- Účastníci s anamnézou rakoviny v posledních 5 letech
- Účastníci, kteří dříve podstoupili operaci plic
- Účastníci s intersticiální plicní nemocí
- Účastníci s onemocněním dýchacích svalů
- Účastníci s aktivní plicní tuberkulózou
- Účastníci, kteří nemohou provést testy respiračních funkcí
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SEKVENČNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: Astmatická skupina
Všem astmatickým pacientům budou provedeny impulsní oscilometrické plicní funkční testy a spirometrické plicní funkční testy. K vyhodnocení stupně zánětu onemocnění a fenotypu bude provedeno měření oxidu dusnatého ve vydechovaném vzduchu přístrojem pro frakční vydechovaný oxid dusnatý (FENO).
Budou vyšetřeny hodnoty eozinofilů v krvi.
K posouzení dysfunkce malých dýchacích cest bude provedena počítačová tomografie hrudníku.
Bude použit test kontroly astmatu (ACT) a škála kvality života astmatu (AQLQ).
Všichni pacienti budou sledováni po dobu 1 roku, aby se zaznamenal počet exacerbací vyžadujících urgentní příjem a hospitalizaci pro astma.
|
Impulzní oscilometrická zkouška bude aplikována na všechny skupiny.
U všech skupin bude aplikován spirometrický plicní funkční test.
Test FeNO bude aplikován na skupinu astmatu.
Skupině astmatiků bude provedena počítačová tomografie hrudníku.
Bude hodnocena hladina eozinofilů v krvi, aby se určil fenotyp ve skupině astmatiků.
Testovací otázky pro kontrolu astmatu budou aplikovány na skupinu astmatiků.
Na skupinu astmatiků bude aplikována škála kvality života astmatu (AQLQ).
|
|
JINÝ: Zdravá kontrolní skupina
Bude proveden impulzní oscilometrický plicní funkční test, spirometrický plicní funkční test a rentgen hrudníku.
|
Impulzní oscilometrická zkouška bude aplikována na všechny skupiny.
U všech skupin bude aplikován spirometrický plicní funkční test.
Rentgen hrudníku bude aplikován na zdravou kontrolní skupinu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dysfunkce malých dýchacích cest bude hodnocena pomocí počítačové tomografie hrudníku.
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Nepřímé změny způsobené malými dýchacími cestami na plicním parenchymu budou detekovány pomocí počítačové tomografie (CT).
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Dysfunkce malých dýchacích cest bude hodnocena pomocí tělesného pletysmografického testu.
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Zbytkový objem (RV) a celková kapacita plic (TLC) budou měřeny pomocí tělesného pletysmografického testu pro stanovení dysfunkce malých dýchacích cest.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Změna usilovně vydechovaného objemu za 1 sekundu (fev1) bude hodnocena spirometrickým plicním funkčním testem.
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Změna usilovně vydechovaného objemu za 1 sekundu (fev1) za období jednoho roku bude hodnocena spirometrickým plicním funkčním testem během náboru a 1. roku sledování.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Dysfunkce malých dýchacích cest bude hodnocena provedením impulzního oscilometrického testu.
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Pro analýzy použijeme respirační odpor při 5 a 20 Hz (R5 a R20).
R5 a R20 jsou považovány za odrážející celkový a proximální odpor dýchacích cest a pokles odporu z R5 na R20 (R5-R20) bude použit jako náhrada za odpor malých dýchacích cest.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Kontrola symptomů bude hodnocena testem kontroly astmatu.
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Test kontroly astmatu se skládá z 5 otázek.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Zaznamená se počet středně těžkých a těžkých exacerbací za období 1 roku.
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Ve skupině s astmatem bude každý účastník sledován po dobu 1 roku z hlediska zaznamenávání exacerbací.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí dotazníku o kvalitě života astmatu (AQLQ).
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Astma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) obsahuje 32 otázek.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Test frakčního vydechovaného oxidu dusnatého (FENO) bude použit jako indikátor zánětu při určování vztahu mezi zánětem dýchacích cest a dysfunkcí malých dýchacích cest.
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
FENO test je nepřímé měření zánětu, jak se používá v klinické praxi.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Vztah mezi buňkami zánětu krve a dysfunkcí malých dýchacích cest bude hodnocen pomocí kompletního krevního obrazu (CBC).
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Budou zaznamenávány hladiny eozinofilů a neutrofilů v krvi.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Postma DS, Brightling C, Baldi S, Van den Berge M, Fabbri LM, Gagnatelli A, Papi A, Van der Molen T, Rabe KF, Siddiqui S, Singh D, Nicolini G, Kraft M; ATLANTIS study group. Exploring the relevance and extent of small airways dysfunction in asthma (ATLANTIS): baseline data from a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2019 May;7(5):402-416. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30049-9. Epub 2019 Mar 12. Erratum In: Lancet Respir Med. 2019 Sep;7(9):e28.
- Usmani OS, Singh D, Spinola M, Bizzi A, Barnes PJ. The prevalence of small airways disease in adult asthma: A systematic literature review. Respir Med. 2016 Jul;116:19-27. doi: 10.1016/j.rmed.2016.05.006. Epub 2016 May 7.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
1. října 2019
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. září 2020
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. dubna 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. dubna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
1. května 2020
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
6. května 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
6. května 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. května 2020
Naposledy ověřeno
1. května 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Relaxační faktory závislé na endotelu
- Plynové vysílače
- Oxid dusnatý
Další identifikační čísla studie
- 2019-2-TP3-3539-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Impulzní oscilometrie
-
University Hospital MuensterAktivní, ne náborKonec života | Paliativní pacienti | Ambulantní léčbaNěmecko
-
Zeltiq AestheticsDokončeno
-
Zeltiq AestheticsDokončeno
-
VA Connecticut Healthcare SystemDokončenoChronické onemocnění jaterSpojené státy
-
Duke UniversityUkončeno
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýCévní mozková příhodaTchaj-wan
-
University Hospital TuebingenDokončenoDeprese | Úzkostné poruchy | ADHD | Primární nespavostNěmecko
-
Ángel RodríguezNáborVýkonnostní opatření | Skákací výkon | Izometrická svalová síla | VzpíráníMexiko
-
Kolding SygehusNeznámýKvalita života | Ischemia Limb | Komplikace rány | Kompresní terapie | Pooperační edémDánsko
-
VA Connecticut Healthcare SystemDokončenoPortální hypertenze | Chronické onemocnění jaterSpojené státy