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- Essai clinique NCT04376437
La cinétique des endocannabinoïdes chez les patients atteints de neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie en utilisant du cannabis médical.
La cinétique des endocannabinoïdes chez les patients atteints de neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie à l'aide d'un inhalateur de cannabis portatif à dose-mètre
La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPCI) est la complication neurologique la plus fréquente du traitement du cancer. Le cannabis médical est indiqué en Israël pour le traitement de la douleur chronique, de la spasticité et pour le contrôle de la douleur et d'autres symptômes chez les patients atteints de cancer.
L'étude proposée vise à étudier les changements de niveau d'endocannabinoïdes suite à une exposition continue aux phytocannabinoïdes et l'effet à long terme du cannabis médical sur le CIPN.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agira d'une étude de conception ouverte autotitrée. Les sujets qui commencent un traitement aux taxanes ou à l'oxaliplatine et qui ont reçu un diagnostic de CIPN seront recrutés pour l'étude.
Après avoir fourni leur consentement éclairé écrit, le médecin de l'étude a obtenu les antécédents médicaux, les détails démographiques et a procédé à un examen physique. Au cours de l'étude en cours, la période de référence pour l'évaluation CIPN sera de 2 semaines, tandis que les patients rempliront plusieurs questionnaires. Le CIPN de base évaluera par les questionnaires DN4 et BPI. EQ-5D et PSQI seront remplis pour la qualité de vie (QOL) de base et l'état de somnolence, en conséquence.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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North
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Afula, North, Israël
- HaEmek MC
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
1. Âge supérieur à 18 ans et inférieur à 80 ans. 2. Pathologie des tumeurs malignes du sein ou gastro-intestinales. 3. Traitement avec des taxons (Taxol/Taxotere) ou de l'oxaliplatine pour un traitement adjuvant ou une maladie métastatique.
4. Espérance de vie estimée ≥ 6 mois. 5. Statut de performance ≤1 (classification ECOG). 6. Signe de consentement éclairé écrit. 7. Le CIPN est examiné pendant le traitement de chimiothérapie Le score DN4 doit être supérieur à 4 (et sur décision du médecin) depuis plus d'une semaine.
8. Patient avec une fonction hépatique/rénale adéquate lors du dépistage tel que décrit :
- Clairance de la créatinine > 30 ml/min calculée par l'équation de Cockcroft-Gault.
Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 x LSN. 9. Patients souffrant de douleur bien qu'utilisant un traitement antalgique stable au moins 14 jours avant d'entrer dans l'essai (pas de limitation pour l'utilisation de l'analgésique).
10. Le patient possédait une licence valide du ministère israélien de la Santé pour recevoir du cannabis médical.
11. Le patient est capable et disposé à se conformer aux exigences de l'étude. 12. Le patient s'engage à n'utiliser que du cannabis médical fourni par l'équipe d'étude jusqu'à la fin de la période d'étude.
13. Le patient n'a pas subi de chirurgie majeure au cours du mois précédant le début de l'étude.
14. Le patient accepte de ne pas participer à d'autres essais cliniques interventionnels pendant la participation à l'étude.
Critère d'exclusion:
1. Consommation de cannabis ou de cannabinoïdes synthétiques au cours des deux dernières semaines (le test d'urine pour les cannabinoïdes est positif).
2. Patient toxicomane connu ou passé. 3. Patients souffrant de troubles psychiatriques majeurs (par ex. schizophrénie, démence et déficience intellectuelle).
4. Patients ayant des frères et sœurs au premier degré de moins de 30 ans atteints de troubles psychiatriques.
5. Patients atteints de diabète sucré non contrôlé, de troubles cardiovasculaires ou convulsifs selon l'investigateur.
6. Patients sensibles au cannabis ou aux cannabinoïdes. 7. Patients souffrant de douleurs neuropathiques connues dues au diabète ou à d'autres maladies. 8. Patients atteints de maladies respiratoires graves. 9. Les patients présentant des métastases cérébrales ou des tumeurs cérébrales peuvent participer s'ils ont terminé le traitement de radiothérapie au moins 14 jours avant la signature du consentement éclairé et si la dernière imagerie n'a montré aucune aggravation.
10. Sujets féminins qui sont enceintes, qui allaitent ou qui souhaitent tomber enceintes pendant la période d'étude et un mois après l'étude. Sujets masculins qui souhaitent que leur partenaire tombe enceinte pendant la période d'étude et un mois après l'étude.
11. Femmes en âge de procréer ou hommes dont les partenaires sont en âge de procréer et n'ont pas utilisé de contraceptifs adéquats 28 jours avant le début de l'étude ou pendant l'étude.
12. Autres conditions médicales potentiellement mortelles qui empêchent le patient de participer à l'étude, selon le jugement de l'investigateur principal.
13. Consommation anticipée d'alcool ou de barbituriques pendant la période d'étude. 14. Participation à d'autres essais cliniques au cours du dernier mois. 15. Sujets utilisant l'un des médicaments suivants : opiacés (Primidone, Phénobarbitol, Arbamazépine, Rifampicine, Rifabutine, Troglitazone et Hypericum perforatum).
16. Patient ayant subi une intervention chirurgicale majeure un mois avant le début de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: cannabis médical
Tous les patients commenceront avec 250 mcg de flos de cannabis BID et suivront le plan de titration de modification de dose en fonction du soulagement du CIPN et des événements indésirables.
Une dose maximale de 2 000 mcg par jour est prescrite à la fin de la période de titration, qui est continue pendant 15 jours (environ 2 semaines). Lors de la visite de 10 semaines, tous les patients seront interrompus du traitement.
En cas d'aggravation de la neuropathie à tout moment au cours des 4 semaines de FU, les patients pourraient être en mesure de reprendre le traitement par MC inhalé pendant 4 semaines au maximum.
Le traitement total dans cette étude ne durera pas plus de 14 semaines.
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inhalation à l'aide d'un inhalateur de cannabis à doseur portable
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements dans le niveau de 150 endocannabinoïdes différents.
Délai: Déterminé sur des échantillons de sang prélevés au cours des 4 mois de participation à l'étude
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Concentrations d'endocannabinoïdes circulants.
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Déterminé sur des échantillons de sang prélevés au cours des 4 mois de participation à l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements par rapport à la ligne de base de la douleur neuropathique pendant le traitement au cannabis médical.
Délai: pendant 4 mois de participation à l'étude
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Douleur neuropathique détectée par questionnaire DN4.
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pendant 4 mois de participation à l'étude
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Changements dans la qualité de vie par FACT-GOG-Ntx
Délai: Cet examen sera effectué à chaque visite.pendant 4 mois de participation à l'étude
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Les modifications de la qualité de vie seront évaluées par le questionnaire FACT-GOG-Ntx (Functional Assessment of Cancer Therapy - Gynecologic Oncology Group-Neurotoxicity)
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Cet examen sera effectué à chaque visite.pendant 4 mois de participation à l'étude
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Changements dans la qualité de vie par BPI
Délai: Cet examen sera effectué à chaque visite.pendant 4 mois de participation à l'étude
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Les changements de qualité de vie seront évalués par l'outil BRIEF PAIN INVENTORY (BPI).
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Cet examen sera effectué à chaque visite.pendant 4 mois de participation à l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clin Pharmacokinet. 2003;42(4):327-60. doi: 10.2165/00003088-200342040-00003.
- Pachman DR, Watson JC, Loprinzi CL. Therapeutic strategies for cancer treatment related peripheral neuropathies. Curr Treat Options Oncol. 2014 Dec;15(4):567-80. doi: 10.1007/s11864-014-0303-7.
- Hammack JE, Michalak JC, Loprinzi CL, Sloan JA, Novotny PJ, Soori GS, Tirona MT, Rowland KM Jr, Stella PJ, Johnson JA. Phase III evaluation of nortriptyline for alleviation of symptoms of cis-platinum-induced peripheral neuropathy. Pain. 2002 Jul;98(1-2):195-203. doi: 10.1016/s0304-3959(02)00047-7.
- Mitchell PL, Goldstein D, Michael M, Beale P, Friedlander M, Zalcberg J, White S, Thomson JA, Clarke S. Addition of gabapentin to a modified FOLFOX regimen does not reduce oxaliplatin-induced neurotoxicity. Clin Colorectal Cancer. 2006 Jul;6(2):146-51. doi: 10.3816/CCC.2006.n.032.
- Rao RD, Flynn PJ, Sloan JA, Wong GY, Novotny P, Johnson DB, Gross HM, Renno SI, Nashawaty M, Loprinzi CL. Efficacy of lamotrigine in the management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled trial, N01C3. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2802-8. doi: 10.1002/cncr.23482.
- Abrams DI, Jay CA, Shade SB, Vizoso H, Reda H, Press S, Kelly ME, Rowbotham MC, Petersen KL. Cannabis in painful HIV-associated sensory neuropathy: a randomized placebo-controlled trial. Neurology. 2007 Feb 13;68(7):515-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000253187.66183.9c.
- Ellis RJ, Toperoff W, Vaida F, van den Brande G, Gonzales J, Gouaux B, Bentley H, Atkinson JH. Smoked medicinal cannabis for neuropathic pain in HIV: a randomized, crossover clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2009 Feb;34(3):672-80. doi: 10.1038/npp.2008.120. Epub 2008 Aug 6.
- Ware MA, Wang T, Shapiro S, Robinson A, Ducruet T, Huynh T, Gamsa A, Bennett GJ, Collet JP. Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. CMAJ. 2010 Oct 5;182(14):E694-701. doi: 10.1503/cmaj.091414. Epub 2010 Aug 30.
- Andreae MH, Carter GM, Shaparin N, Suslov K, Ellis RJ, Ware MA, Abrams DI, Prasad H, Wilsey B, Indyk D, Johnson M, Sacks HS. Inhaled Cannabis for Chronic Neuropathic Pain: A Meta-analysis of Individual Patient Data. J Pain. 2015 Dec;16(12):1221-1232. doi: 10.1016/j.jpain.2015.07.009. Epub 2015 Sep 9.
- Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF. The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Winter;29(1):7-14. doi: 10.11607/ofph.1274.
- Lynch ME, Campbell F. Cannabinoids for treatment of chronic non-cancer pain; a systematic review of randomized trials. Br J Clin Pharmacol. 2011 Nov;72(5):735-44. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x.
- Pascual D, Goicoechea C, Suardiaz M, Martin MI. A cannabinoid agonist, WIN 55,212-2, reduces neuropathic nociception induced by paclitaxel in rats. Pain. 2005 Nov;118(1-2):23-34. doi: 10.1016/j.pain.2005.07.008. Epub 2005 Oct 4.
- Rahn EJ, Makriyannis A, Hohmann AG. Activation of cannabinoid CB1 and CB2 receptors suppresses neuropathic nociception evoked by the chemotherapeutic agent vincristine in rats. Br J Pharmacol. 2007 Nov;152(5):765-77. doi: 10.1038/sj.bjp.0707333. Epub 2007 Jun 18.
- Eisenberg E, Ogintz M, Almog S. The pharmacokinetics, efficacy, safety, and ease of use of a novel portable metered-dose cannabis inhaler in patients with chronic neuropathic pain: a phase 1a study. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2014 Sep;28(3):216-25. doi: 10.3109/15360288.2014.941130. Epub 2014 Aug 13.
- Zusman SP, Lustig JP, Bin Nun G. Cost evaluation of two methods of post tooth extraction hemostasis in patients on anticoagulant therapy. Community Dent Health. 1993 Jun;10(2):167-73.
- Skrabek RQ, Galimova L, Ethans K, Perry D. Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. J Pain. 2008 Feb;9(2):164-73. doi: 10.1016/j.jpain.2007.09.002. Epub 2007 Nov 5.
- La Porta C, Bura SA, Llorente-Onaindia J, Pastor A, Navarrete F, Garcia-Gutierrez MS, De la Torre R, Manzanares J, Monfort J, Maldonado R. Role of the endocannabinoid system in the emotional manifestations of osteoarthritis pain. Pain. 2015 Oct;156(10):2001-2012. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000260.
- Jhaveri MD, Sagar DR, Elmes SJ, Kendall DA, Chapman V. Cannabinoid CB2 receptor-mediated anti-nociception in models of acute and chronic pain. Mol Neurobiol. 2007 Aug;36(1):26-35. doi: 10.1007/s12035-007-8007-7. Epub 2007 Oct 2.
- Berman P, Futoran K, Lewitus GM, Mukha D, Benami M, Shlomi T, Meiri D. A new ESI-LC/MS approach for comprehensive metabolic profiling of phytocannabinoids in Cannabis. Sci Rep. 2018 Sep 24;8(1):14280. doi: 10.1038/s41598-018-32651-4.
- Vulfsons S, Ognitz M, Bar-Sela G, Raz-Pasteur A, Eisenberg E. Cannabis treatment in hospitalized patients using the SYQE inhaler: Results of a pilot open-label study. Palliat Support Care. 2020 Feb;18(1):12-17. doi: 10.1017/S147895151900021X.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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