- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04376437
Kinetikken til endocannabinoider hos pasienter med kjemoterapiindusert perifer nevropati ved bruk av medisinsk cannabis.
Kinetikken til endocannabinoider hos pasienter med kjemoterapiindusert perifer nevropati ved bruk av en bærbar cannabisinhalator med oppmålte doser
Kjemoterapi-indusert perifer nevropati (CIPN) er den vanligste komplikasjonen til nevrologisk kreftbehandling. Medisinsk cannabis er indisert i Israel for behandling av kronisk smerte, spastisitet og for kontroll av smerte og andre symptomer hos pasienter med kreft.
Målet med den foreslåtte studien er å studere endringene i nivået av endocannabinoider etter kontinuerlig eksponering for fytocannabinoider og om den langsiktige effekten av medisinsk cannabis på CIPN.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette vil være en selvtitrert, åpen designstudie. Forsøkspersoner som begynner med taxaner eller oksaliplatinbehandling og ble diagnostisert med CIPN, vil bli rekruttert til studien.
Etter å ha gitt sitt skriftlige informerte samtykke, innhentet studielegen en medisinsk historie, demografiske detaljer og gjennomførte en fysisk undersøkelse. I løpet av den nåværende studien vil baseline-perioden for CIPN-evaluering være 2 uker, mens pasientene vil fylle ut flere spørreskjemaer. Baseline CIPN vil evalueres ved hjelp av DN4 og BPI spørreskjemaer. EQ-5D og PSQI vil bli fylt for baseline livskvalitet (QOL) og søvnighetsstatus, tilsvarende.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North
-
Afula, North, Israel
- HaEmek MC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
1. Alder over 18 år og under 80 år. 2. Patologi av bryst- eller GI-maligniteter. 3. Behandling med Taxans (Taxol/Taxotere) eller Oxaliplatin for adjuvant behandling eller metastatisk sykdom.
4. Estimert forventet levealder ≥ 6 måneder. 5. Ytelsesstatus ≤1 (ECOG-klassifisering). 6. Tegn på skriftlig informert samtykke. 7. CIPN undersøkes under kjemoterapibehandlingen. DN4-skåren må være over 4 (og etter legebeslutning) i mer enn én uke.
8. Pasient med tilstrekkelig lever-/nyrefunksjon ved screening som beskrevet:
- Kreatininclearance >30 ml/min som beregnet av Cockcroft-Gault-ligningen.
Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤2,5 x ULN. 9. Pasienter som lider av smerte selv om de bruker en stabil smertestillende behandling' minst 14 dager før de går inn i studien (ingen begrensning for bruk av smertestillende middel).
10. Pasienten hadde en gyldig lisens fra det israelske helsedepartementet til å motta medisinsk cannabis.
11. Pasienten er i stand til og villig til å etterkomme studiekrav. 12. Pasienten godtar kun å bruke medisinsk cannabis levert av studieteamet frem til slutten av studieperioden.
13. Pasienten har ikke gjennomgått større operasjoner i måneden før studiestart.
14. Pasienten godtar å ikke delta i andre intervensjonelle kliniske studier under studiedeltakelsen.
Ekskluderingskriterier:
1. Bruk av cannabis eller syntetiske cannabinoider de siste to ukene (urintest for cannabinoider er positiv).
2. Pasient med kjent eller tidligere rusmisbruk. 3. Pasienter med alvorlige psykiatriske lidelser (f.eks. schizofreni, demens og utviklingshemming).
4. Pasienter med førstegradssøsken under 30 år med psykiatriske lidelser.
5. Pasienter med ukontrollert diabetes mellitus, kardiovaskulære eller konvulsive lidelser i henhold til etterforsker.
6. Pasienter med følsomhet for cannabis eller cannabinoider. 7. Pasienter med kjente nevropatiske smerter på grunn av diabetes eller andre sykdommer. 8. Pasienter med alvorlig luftveissykdom. 9. Pasienter med hjernemetastaser eller hjernesvulster kan delta dersom fullført strålebehandling minst 14 dager før signering av informert samtykke og siste bildebehandling ikke viste noen forverring.
10. Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide, ammer eller ønsker å bli gravide i løpet av studieperioden og en måned etter studien. Mannlige forsøkspersoner som ønsker at partneren deres skal bli gravid i løpet av studieperioden og en måned etter studien.
11. Kvinner i fertil alder eller menn hvis partnere med fruktbarhet og ikke brukte tilstrekkelige prevensjonsmidler 28 dager før studiestart eller under studien.
12. Andre livstruende medisinske tilstander som diskvalifiserer pasienten fra å delta i studien, ifølge primæretterforskerens vurdering.
13. Forventet bruk av alkohol eller barbiturat i løpet av studieperioden. 14. Deltakelse i andre kliniske studier i løpet av den siste måneden. 15. Personer som bruker en av følgende medisiner: opiater (Primidon, Phenobarbitol, Arbamazepin, Rifampicin, Rifabutin, Troglitazon og Hypericum perforatum).
16. Pasient som har gjennomgått en større operasjon en måned før studiestart.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: medisinsk cannabis
Alle pasienter vil starte med 250mcg cannabis flos BID og vil følge titreringsplanen for dosemodifisering i henhold til CIPN-lindring og uønskede hendelser.
Maksimal dose på 2000 mcg per dag er foreskrevet ved slutten av titreringsperioden, som er kontinuerlig i 15 dager (ca. 2 uker). Etter 10 ukers besøk vil alle pasienter bli avbrutt fra behandlingen.
Ved forverring av nevropati på et hvilket som helst tidspunkt i løpet av de 4 ukene med FU, kan pasienter kanskje starte på nytt med inhalert MC-behandling i ikke mer enn 4 uker.
Total behandling i denne studien vil ikke vare mer enn 14 uker.
|
innånding ved å bruke en bærbar Cannabis-inhalator med oppmålte doser
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i nivået av 150 forskjellige endocannabinoider.
Tidsramme: Bestemt på blodprøver samlet i løpet av de 4 månedene med deltakelse i studien
|
Sirkulerende konsentrasjoner av endocannabinoider.
|
Bestemt på blodprøver samlet i løpet av de 4 månedene med deltakelse i studien
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer fra grunnlinjen for nevropatisk smerte under medisinsk cannabisbehandling.
Tidsramme: i løpet av 4 måneders deltakelse i studien
|
Nevropatisk smerte oppdaget av DN4 spørreskjema.
|
i løpet av 4 måneders deltakelse i studien
|
|
Endringer i livskvalitet av FACT-GOG-Ntx
Tidsramme: Denne eksamen vil bli utført hvert besøk.i løpet av 4 måneders deltakelse i studien
|
Endringer i livskvalitet vil bli evaluert ved funksjonell vurdering av kreftterapi - gynekologisk onkologi gruppe-nevrotoksisitet (FACT-GOG-Ntx) spørreskjema
|
Denne eksamen vil bli utført hvert besøk.i løpet av 4 måneders deltakelse i studien
|
|
Endringer i livskvalitet av BPI
Tidsramme: Denne eksamen vil bli utført hvert besøk.i løpet av 4 måneders deltakelse i studien
|
Endringer i livskvalitet vil bli evaluert av BRIEF PAIN INVENTORY (BPI)-verktøyet.
|
Denne eksamen vil bli utført hvert besøk.i løpet av 4 måneders deltakelse i studien
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clin Pharmacokinet. 2003;42(4):327-60. doi: 10.2165/00003088-200342040-00003.
- Pachman DR, Watson JC, Loprinzi CL. Therapeutic strategies for cancer treatment related peripheral neuropathies. Curr Treat Options Oncol. 2014 Dec;15(4):567-80. doi: 10.1007/s11864-014-0303-7.
- Hammack JE, Michalak JC, Loprinzi CL, Sloan JA, Novotny PJ, Soori GS, Tirona MT, Rowland KM Jr, Stella PJ, Johnson JA. Phase III evaluation of nortriptyline for alleviation of symptoms of cis-platinum-induced peripheral neuropathy. Pain. 2002 Jul;98(1-2):195-203. doi: 10.1016/s0304-3959(02)00047-7.
- Mitchell PL, Goldstein D, Michael M, Beale P, Friedlander M, Zalcberg J, White S, Thomson JA, Clarke S. Addition of gabapentin to a modified FOLFOX regimen does not reduce oxaliplatin-induced neurotoxicity. Clin Colorectal Cancer. 2006 Jul;6(2):146-51. doi: 10.3816/CCC.2006.n.032.
- Rao RD, Flynn PJ, Sloan JA, Wong GY, Novotny P, Johnson DB, Gross HM, Renno SI, Nashawaty M, Loprinzi CL. Efficacy of lamotrigine in the management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled trial, N01C3. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2802-8. doi: 10.1002/cncr.23482.
- Abrams DI, Jay CA, Shade SB, Vizoso H, Reda H, Press S, Kelly ME, Rowbotham MC, Petersen KL. Cannabis in painful HIV-associated sensory neuropathy: a randomized placebo-controlled trial. Neurology. 2007 Feb 13;68(7):515-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000253187.66183.9c.
- Ellis RJ, Toperoff W, Vaida F, van den Brande G, Gonzales J, Gouaux B, Bentley H, Atkinson JH. Smoked medicinal cannabis for neuropathic pain in HIV: a randomized, crossover clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2009 Feb;34(3):672-80. doi: 10.1038/npp.2008.120. Epub 2008 Aug 6.
- Ware MA, Wang T, Shapiro S, Robinson A, Ducruet T, Huynh T, Gamsa A, Bennett GJ, Collet JP. Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. CMAJ. 2010 Oct 5;182(14):E694-701. doi: 10.1503/cmaj.091414. Epub 2010 Aug 30.
- Andreae MH, Carter GM, Shaparin N, Suslov K, Ellis RJ, Ware MA, Abrams DI, Prasad H, Wilsey B, Indyk D, Johnson M, Sacks HS. Inhaled Cannabis for Chronic Neuropathic Pain: A Meta-analysis of Individual Patient Data. J Pain. 2015 Dec;16(12):1221-1232. doi: 10.1016/j.jpain.2015.07.009. Epub 2015 Sep 9.
- Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF. The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Winter;29(1):7-14. doi: 10.11607/ofph.1274.
- Lynch ME, Campbell F. Cannabinoids for treatment of chronic non-cancer pain; a systematic review of randomized trials. Br J Clin Pharmacol. 2011 Nov;72(5):735-44. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x.
- Pascual D, Goicoechea C, Suardiaz M, Martin MI. A cannabinoid agonist, WIN 55,212-2, reduces neuropathic nociception induced by paclitaxel in rats. Pain. 2005 Nov;118(1-2):23-34. doi: 10.1016/j.pain.2005.07.008. Epub 2005 Oct 4.
- Rahn EJ, Makriyannis A, Hohmann AG. Activation of cannabinoid CB1 and CB2 receptors suppresses neuropathic nociception evoked by the chemotherapeutic agent vincristine in rats. Br J Pharmacol. 2007 Nov;152(5):765-77. doi: 10.1038/sj.bjp.0707333. Epub 2007 Jun 18.
- Eisenberg E, Ogintz M, Almog S. The pharmacokinetics, efficacy, safety, and ease of use of a novel portable metered-dose cannabis inhaler in patients with chronic neuropathic pain: a phase 1a study. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2014 Sep;28(3):216-25. doi: 10.3109/15360288.2014.941130. Epub 2014 Aug 13.
- Zusman SP, Lustig JP, Bin Nun G. Cost evaluation of two methods of post tooth extraction hemostasis in patients on anticoagulant therapy. Community Dent Health. 1993 Jun;10(2):167-73.
- Skrabek RQ, Galimova L, Ethans K, Perry D. Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. J Pain. 2008 Feb;9(2):164-73. doi: 10.1016/j.jpain.2007.09.002. Epub 2007 Nov 5.
- La Porta C, Bura SA, Llorente-Onaindia J, Pastor A, Navarrete F, Garcia-Gutierrez MS, De la Torre R, Manzanares J, Monfort J, Maldonado R. Role of the endocannabinoid system in the emotional manifestations of osteoarthritis pain. Pain. 2015 Oct;156(10):2001-2012. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000260.
- Jhaveri MD, Sagar DR, Elmes SJ, Kendall DA, Chapman V. Cannabinoid CB2 receptor-mediated anti-nociception in models of acute and chronic pain. Mol Neurobiol. 2007 Aug;36(1):26-35. doi: 10.1007/s12035-007-8007-7. Epub 2007 Oct 2.
- Berman P, Futoran K, Lewitus GM, Mukha D, Benami M, Shlomi T, Meiri D. A new ESI-LC/MS approach for comprehensive metabolic profiling of phytocannabinoids in Cannabis. Sci Rep. 2018 Sep 24;8(1):14280. doi: 10.1038/s41598-018-32651-4.
- Vulfsons S, Ognitz M, Bar-Sela G, Raz-Pasteur A, Eisenberg E. Cannabis treatment in hospitalized patients using the SYQE inhaler: Results of a pilot open-label study. Palliat Support Care. 2020 Feb;18(1):12-17. doi: 10.1017/S147895151900021X.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ENDO-CIPN 1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .