- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04376437
Kinetika endokanabinoidů u pacientů s chemoterapií indukovanou periferní neuropatií pomocí léčebného konopí.
Kinetika endokanabinoidů u pacientů s chemoterapií indukovanou periferní neuropatií pomocí přenosného inhalátoru konopí s odměřenými dávkami
Chemoterapií indukovaná periferní neuropatie (CIPN) je nejčastější neurologickou komplikací léčby rakoviny. Léčebné konopí je v Izraeli indikováno k léčbě chronické bolesti, spasticity a ke kontrole bolesti a dalších příznaků u pacientů s rakovinou.
Cílem navrhované studie je studovat změny hladiny endokanabinoidů po trvalé expozici fytokanabinoidům a dlouhodobý účinek léčebného konopí na CIPN.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto bude samotitrovaná, otevřená designová studie. Do studie budou zařazeni jedinci, kteří zahájí terapii taxany nebo oxaliplatinou a u kterých byla diagnostikována CIPN.
Po poskytnutí písemného informovaného souhlasu lékař studie získal anamnézu, demografické údaje a provedl fyzikální vyšetření. Během současné studie bude základní období pro hodnocení CIPN 2 týdny, přičemž pacienti vyplní několik dotazníků. Základní CIPN bude vyhodnocena pomocí dotazníků DN4 a BPI. EQ-5D a PSQI budou podle toho naplněny pro základní kvalitu života (QOL) a stav ospalosti.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North
-
Afula, North, Izrael
- HaEmek MC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
1. Věk nad 18 let a pod 80 let. 2. Patologie malignit prsu nebo GI. 3. Léčba taxany (Taxol/taxotere) nebo oxaliplatinou pro adjuvantní léčbu nebo metastatické onemocnění.
4. Odhadovaná délka života ≥ 6 měsíců. 5. Stav výkonnosti ≤1 (klasifikace ECOG). 6. Podepsat písemný informovaný souhlas. 7. CIPN se vyšetřuje během chemoterapie. DN4 skóre musí být nad 4 (a podle rozhodnutí lékaře) po dobu delší než jeden týden.
8. Pacient s adekvátní funkcí jater/ledvin při screeningu, jak je popsáno:
- Clearance kreatininu >30 ml/min podle výpočtu Cockcroft-Gaultovy rovnice.
Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤2,5 x ULN. 9. Pacienti, kteří trpí bolestmi, ačkoli užívají stabilní analgetikum alespoň 14 dní před vstupem do studie (bez omezení pro použití analgetika).
10. Pacient vlastnil platnou licenci izraelského ministerstva zdravotnictví pro příjem léčebného konopí.
11. Pacient je schopen a ochoten splnit studijní požadavky. 12. Pacient souhlasí, že do konce doby studia bude užívat pouze léčebné konopí poskytnuté studijním týmem.
13. Pacient nepodstoupil větší chirurgický zákrok v měsíci před zahájením studie.
14. Pacient souhlasí s tím, že se během účasti ve studii nezúčastní jiné intervenční klinické studie.
Kritéria vyloučení:
1. Užívání konopí nebo syntetických kanabinoidů v posledních dvou týdnech (test moči na kanabinoidy je pozitivní).
2. Pacient se známým nebo v minulosti zneužívajícím návykové látky. 3. Pacienti se závažnými psychiatrickými poruchami (např. schizofrenie, demence a mentální postižení).
4. Pacienti se sourozenci 1. stupně mladšími 30 let s psychiatrickými poruchami.
5. Pacienti s nekontrolovaným diabetes mellitus, kardiovaskulárními nebo konvulzivními poruchami podle zkoušejícího.
6. Pacienti s citlivostí na konopí nebo kanabinoidy. 7. Pacienti se známou neuropatickou bolestí způsobenou cukrovkou nebo jiným onemocněním. 8. Pacienti s těžkým respiračním onemocněním. 9. Pacienti s mozkovými metastázami nebo mozkovými nádory se mohou zúčastnit, pokud dokončená radioterapeutická léčba nejméně 14 dní před podpisem informovaného souhlasu a poslední snímkování neprokázalo žádné zhoršení.
10. Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo chtějí otěhotnět během období studie a jeden měsíc po studii. Muži, kteří chtějí, aby jejich partnerka otěhotněla během období studie a jeden měsíc po studii.
11. Ženy ve fertilním věku nebo muži, jejichž partnerky s fertilním potenciálem a neužívaly adekvátní antikoncepční prostředky 28 dní před zahájením studie nebo během studie.
12. Jiné život ohrožující zdravotní stavy, které pacienta diskvalifikují z účasti ve studii, podle úsudku primárního zkoušejícího.
13. Předpokládané užívání alkoholu nebo barbiturátů během období studie. 14. Účast na dalších klinických studiích během posledního měsíce. 15. Subjekty, které užívají jeden z následujících léků: opiáty (Primidon, Fenobarbitol, Arbamazepin, Rifampicin, Rifabutin, Troglitazon a Hypericum perforatum).
16. Pacient, který měsíc před zahájením studie podstoupil velký chirurgický zákrok.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: léčebné konopí
Všichni pacienti začnou s 250 mcg cannabis flos BID a budou dodržovat titrační plán úpravy dávky podle úlevy CIPN a nežádoucích účinků.
Maximální dávka 2000 mcg denně je předepsána na konci titračního období, které trvá nepřetržitě 15 dní (asi 2 týdny). Při 10týdenní návštěvě bude všem pacientům léčba přerušena.
V případě zhoršení neuropatie v kterémkoli okamžiku během 4 týdnů FU mohou být pacienti schopni znovu zahájit léčbu inhalační MC po dobu ne delší než 4 týdny.
Celková léčba v této studii nebude trvat déle než 14 týdnů.
|
inhalaci pomocí přenosného konopného inhalátoru s odměřenými dávkami
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v úrovni 150 různých endokanabinoidů.
Časové okno: Stanoveno na vzorcích krve odebraných během 4 měsíců účasti ve studii
|
Koncentrace cirkulujících endokanabinoidů.
|
Stanoveno na vzorcích krve odebraných během 4 měsíců účasti ve studii
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny od základní linie neuropatické bolesti během léčby léčebným konopím.
Časové okno: během 4 měsíců účasti ve studii
|
Neuropatická bolest zjištěná dotazníkem DN4 .
|
během 4 měsíců účasti ve studii
|
|
Změny v kvalitě života pomocí FACT-GOG-Ntx
Časové okno: Tato zkouška bude provedena při každé návštěvě. Během 4 měsíců účasti ve studii
|
Změny kvality života budou hodnoceny dotazníkem Funkční hodnocení onkologické terapie – gynekologická onkologická skupina – neurotoxicita (FACT-GOG-Ntx)
|
Tato zkouška bude provedena při každé návštěvě. Během 4 měsíců účasti ve studii
|
|
Změny v kvalitě života podle BPI
Časové okno: Tato zkouška bude provedena při každé návštěvě. Během 4 měsíců účasti ve studii
|
Změny kvality života budou hodnoceny nástrojem BRIEF PAIN INVENTORY (BPI).
|
Tato zkouška bude provedena při každé návštěvě. Během 4 měsíců účasti ve studii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clin Pharmacokinet. 2003;42(4):327-60. doi: 10.2165/00003088-200342040-00003.
- Pachman DR, Watson JC, Loprinzi CL. Therapeutic strategies for cancer treatment related peripheral neuropathies. Curr Treat Options Oncol. 2014 Dec;15(4):567-80. doi: 10.1007/s11864-014-0303-7.
- Hammack JE, Michalak JC, Loprinzi CL, Sloan JA, Novotny PJ, Soori GS, Tirona MT, Rowland KM Jr, Stella PJ, Johnson JA. Phase III evaluation of nortriptyline for alleviation of symptoms of cis-platinum-induced peripheral neuropathy. Pain. 2002 Jul;98(1-2):195-203. doi: 10.1016/s0304-3959(02)00047-7.
- Mitchell PL, Goldstein D, Michael M, Beale P, Friedlander M, Zalcberg J, White S, Thomson JA, Clarke S. Addition of gabapentin to a modified FOLFOX regimen does not reduce oxaliplatin-induced neurotoxicity. Clin Colorectal Cancer. 2006 Jul;6(2):146-51. doi: 10.3816/CCC.2006.n.032.
- Rao RD, Flynn PJ, Sloan JA, Wong GY, Novotny P, Johnson DB, Gross HM, Renno SI, Nashawaty M, Loprinzi CL. Efficacy of lamotrigine in the management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled trial, N01C3. Cancer. 2008 Jun 15;112(12):2802-8. doi: 10.1002/cncr.23482.
- Abrams DI, Jay CA, Shade SB, Vizoso H, Reda H, Press S, Kelly ME, Rowbotham MC, Petersen KL. Cannabis in painful HIV-associated sensory neuropathy: a randomized placebo-controlled trial. Neurology. 2007 Feb 13;68(7):515-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000253187.66183.9c.
- Ellis RJ, Toperoff W, Vaida F, van den Brande G, Gonzales J, Gouaux B, Bentley H, Atkinson JH. Smoked medicinal cannabis for neuropathic pain in HIV: a randomized, crossover clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2009 Feb;34(3):672-80. doi: 10.1038/npp.2008.120. Epub 2008 Aug 6.
- Ware MA, Wang T, Shapiro S, Robinson A, Ducruet T, Huynh T, Gamsa A, Bennett GJ, Collet JP. Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. CMAJ. 2010 Oct 5;182(14):E694-701. doi: 10.1503/cmaj.091414. Epub 2010 Aug 30.
- Andreae MH, Carter GM, Shaparin N, Suslov K, Ellis RJ, Ware MA, Abrams DI, Prasad H, Wilsey B, Indyk D, Johnson M, Sacks HS. Inhaled Cannabis for Chronic Neuropathic Pain: A Meta-analysis of Individual Patient Data. J Pain. 2015 Dec;16(12):1221-1232. doi: 10.1016/j.jpain.2015.07.009. Epub 2015 Sep 9.
- Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF. The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Winter;29(1):7-14. doi: 10.11607/ofph.1274.
- Lynch ME, Campbell F. Cannabinoids for treatment of chronic non-cancer pain; a systematic review of randomized trials. Br J Clin Pharmacol. 2011 Nov;72(5):735-44. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x.
- Pascual D, Goicoechea C, Suardiaz M, Martin MI. A cannabinoid agonist, WIN 55,212-2, reduces neuropathic nociception induced by paclitaxel in rats. Pain. 2005 Nov;118(1-2):23-34. doi: 10.1016/j.pain.2005.07.008. Epub 2005 Oct 4.
- Rahn EJ, Makriyannis A, Hohmann AG. Activation of cannabinoid CB1 and CB2 receptors suppresses neuropathic nociception evoked by the chemotherapeutic agent vincristine in rats. Br J Pharmacol. 2007 Nov;152(5):765-77. doi: 10.1038/sj.bjp.0707333. Epub 2007 Jun 18.
- Eisenberg E, Ogintz M, Almog S. The pharmacokinetics, efficacy, safety, and ease of use of a novel portable metered-dose cannabis inhaler in patients with chronic neuropathic pain: a phase 1a study. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2014 Sep;28(3):216-25. doi: 10.3109/15360288.2014.941130. Epub 2014 Aug 13.
- Zusman SP, Lustig JP, Bin Nun G. Cost evaluation of two methods of post tooth extraction hemostasis in patients on anticoagulant therapy. Community Dent Health. 1993 Jun;10(2):167-73.
- Skrabek RQ, Galimova L, Ethans K, Perry D. Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. J Pain. 2008 Feb;9(2):164-73. doi: 10.1016/j.jpain.2007.09.002. Epub 2007 Nov 5.
- La Porta C, Bura SA, Llorente-Onaindia J, Pastor A, Navarrete F, Garcia-Gutierrez MS, De la Torre R, Manzanares J, Monfort J, Maldonado R. Role of the endocannabinoid system in the emotional manifestations of osteoarthritis pain. Pain. 2015 Oct;156(10):2001-2012. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000260.
- Jhaveri MD, Sagar DR, Elmes SJ, Kendall DA, Chapman V. Cannabinoid CB2 receptor-mediated anti-nociception in models of acute and chronic pain. Mol Neurobiol. 2007 Aug;36(1):26-35. doi: 10.1007/s12035-007-8007-7. Epub 2007 Oct 2.
- Berman P, Futoran K, Lewitus GM, Mukha D, Benami M, Shlomi T, Meiri D. A new ESI-LC/MS approach for comprehensive metabolic profiling of phytocannabinoids in Cannabis. Sci Rep. 2018 Sep 24;8(1):14280. doi: 10.1038/s41598-018-32651-4.
- Vulfsons S, Ognitz M, Bar-Sela G, Raz-Pasteur A, Eisenberg E. Cannabis treatment in hospitalized patients using the SYQE inhaler: Results of a pilot open-label study. Palliat Support Care. 2020 Feb;18(1):12-17. doi: 10.1017/S147895151900021X.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ENDO-CIPN 1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na léčebné konopí
-
Centre for Addiction and Mental HealthDokončeno
-
Fondation pour l'accueil et l'hébérement des personnes...University Hospital, GenevaDokončenoDemence s poruchou chováníŠvýcarsko
-
University of California, San FranciscoTobacco Related Disease Research ProgramDokončenoUžívání tabáku | Konopí | Kardiovaskulární rizikový faktor | Závislost na nikotinu | Kouření cigaret | THC | Odnětí nikotinu | Kouření konopí | Užívání konopí, nespecifikovánoSpojené státy
-
Oils4CureNáborKomplex tuberózní sklerózy (TSC)Španělsko
-
Bayliss J. Camp, PhDNáborŘízení se sníženou schopností | Kouření konopíSpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Zatím nenabírámeZávislost na konopíSpojené státy
-
Bod AustraliaDrug Science, UKDokončeno
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalDokončenoUžívání konopí | Role sestry | Symptomy a příznaky | Užívání konopí, nespecifikováno | Onkologická bolestKanada
-
Soterix MedicalGeorgetown University; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciDokončenoChronická afázieSpojené státy